Главная

Популярная публикация

Научная публикация

Случайная публикация

Обратная связь

ТОР 5 статей:

Методические подходы к анализу финансового состояния предприятия

Проблема периодизации русской литературы ХХ века. Краткая характеристика второй половины ХХ века

Ценовые и неценовые факторы

Характеристика шлифовальных кругов и ее маркировка

Служебные части речи. Предлог. Союз. Частицы

КАТЕГОРИИ:






Отчет субъекта здравоохранения о проведенном периодическом медицинском осмотре за _______ квартал 20 __ года




 

Наименование Подлежит осмотру Осмотрено Выявлено с подозрением на профессиональное заболевание
Всего Женщин Всего Женщин Всего Женщин
               
               

 

 

Выявлено с соматическими заболеваниями В том числе выявлено впервые Нуждаются Направлено на стационарное обследование и лечение
Всего Женщин Всего Женщин Во временном переводе В постоянном переводе
             

Руководитель субъекта здравоохранения _________________________
Ф.И.О (при его наличии), Подпись

Приложение 2
к Правилам проведения
обязательных медицинских осмотров

Форма

ЗАКЛЮЧИТЕЛЬНЫЙ АКТ

От «___» ___________ 20 ___ г.

По результатам проведенного периодического медицинского осмотра
(обследования) работников ___________________________________________
(наименование организации (предприятия), цеха)
за 20____ г. составлен заключительный акт при участии:
Председателя врачебной комиссии _______________________________
(Ф.И.О (при его наличии), должность)
Специалист территориального подразделения ведомства
государственного органа в сфере санитарно-эпидемиологического
благополучия населения ______________________________________________
(Ф.И.О (при его наличии), должность)
Представителя работодателя ____________________________________
(Ф.И.О (при его наличии), должность)
представителя трудового коллектива

1. Число работников организации (предприятия), цеха:

 

всего,  
в том числе женщин  

2. Число работников организации (предприятия), цеха, работающих
с вредными и (или) опасными веществами и производственными факторами,
а так же на работах*:

 

всего,  
в том числе женщин  

3. Число работников, подлежащих периодическому медицинскому
осмотру (обследованию), работающих в контакте с вредными и (или)
опасными веществами и производственными факторами, а так же на
работах* в данном году:

 

всего,  
в том числе женщин  

4. Число работников, прошедших периодический медицинский осмотр
(обследования):

 

всего,  
в том числе женщин  

5. % охвата периодическими медицинскими осмотрами:

 

всего,  
в том числе женщин  

6. Число работников, не завершивших/не прошедших периодический
медицинский осмотр (обследования):

 

всего,  
в том числе женщин  

Поименный список работников, не завершивших периодический
медицинский осмотр (обследования):

 

Ф.И.О (при его наличии), Подразделение предприятия
     
     

7. Число работников, не прошедших периодический медицинский
осмотр (обследование):

 

всего,  
в том числе женщин  
в том числе по причинам из общего числа:  
больничный лист  
командировка  
очередной отпуск  
увольнение  
отказ от прохождения  

Поименный список работников, не прошедших периодический
медицинский осмотр (обследование):

 

Ф.И.О (при его наличии), Подразделение предприятия Причина
       
       

8. Заключение по результатам данного периодического
медицинского осмотра (обследования)

Сводная таблица 1

 

Результаты периодического медицинского осмотра (обследования) Всего В том числе женщин
     
Число лиц, профпригодных к работе с вредными и (или) опасными веществами и производственными факторами, к видам работ *    
Число лиц, временно профнепригодных к работе с вредными и (или) опасными веществами и производственными факторами, к видам работ *    
Число лиц, постоянно профнепригодных к работе с вредными и (или) опасными веществами и производственными факторами, к видам работ *    
Число лиц нуждающихся в дообследовании (заключение не дано)    
Число лиц с подозрением на профессиональное заболевание    
Число лиц, нуждающихся в обследовании в центре профпатологии    
Число лиц, нуждающихся в амбулаторном обследовании и лечении    
Число лиц, нуждающихся в стационарном обследовании и лечении:    
Число лиц, нуждающихся в санаторно-курортном лечении    
Число лиц, нуждающихся в лечебно-профилактическом питании    
Число лиц, нуждающихся в диспансерном наблюдении    

Сводная таблица 2

 

Ф.И.О (при его наличии) пол Год рождения Участок Профессия Вредные и (или) опасные вещества и производственные факторы, виды работ ** Стаж работы с вредными и (или) опасными веществами и производственные факторы, виды работ Класс заболевания по МКБ-10, группа диспансерного
                 
                 

Продолжение таблицы:

 

Заболевание выявлено впервые Проф Пригоден к работам * Временно проф- непригоден к работам * Постоянно проф непригоден к работам Заключение не дано Нуждается в обследовании в центре профпатологии
           
           

Продолжение таблицы:

 

Нуждается в амбулаторном обследовании и лечении Нуждается в стационарном обследовании и лечении Нуждается в санаторно-курортном лечении Нуждается в лечебно-профилактическом питании Нуждается в диспансерном наблюдении
         

9. Выявлено лиц с подозрением на профессиональное заболевание:

 

п/п Ф.И.О (при его наличии) Подразделение предприятия Профессия, должность Вредные и (или) опасные вещества и производственные факторы
         
         

10. Выявлено впервые в жизни хронических соматических
заболеваний:

 

Класс заболевания по МКБ-10 Количество работников (всего)
     
     

11. Выявлено впервые в жизни хронических профессиональных
заболеваний:

 

Класс заболевания по МКБ-10 Количество работников (всего)
     
     

12. Результаты выполнения рекомендаций предыдущего
заключительного акта от «___» __________ 20___г. по результатам
проведенного периодического медицинского осмотра (обследования)
работников.

 

  Мероприятия Подлежало (чел.) Выполнено
абс. в %
  Обследование в центре профпатологии      
  Дообследование      
  Лечение и обследование амбулаторное      
  Лечение и обследование стационарное      
  Санаторно-курортное лечение      
  Диетпитание      
  Взято на диспансерное наблюдение      

13. Рекомендации работодателю: санитарно-профилактические и
оздоровительные мероприятия и т.п.: _________________________________
Примечания:
* Вредные и/или опасные производственные факторы и работы в
соответствии с перечнем вредных факторов и перечнем работ.
** Перечислить пункты вредных и/или опасных производственных
факторов и работ в соответствии с перечнем вредных факторов и
перечнем работ.

Подписи:
Врач (профпатолог, терапевт) __________________________________
Специалист государственного органа в сфере
санитарно-эпидемиологического благополучия населения ________________
Представитель работодателя ____________________________________
Представитель профсоюзного комитета организации _______________

Руководитель субъекта здравоохранения _________________________
Место печати _________Ф.И.О (при его наличии) _________ Подпись
Руководитель государственного органа в сфере
санитарно-эпидемиологического благополучия населения ________________
Место печати _________Ф.И.О (при его наличии) _________ Подпись
Руководитель организации (работодатель) _______________________
Место печати _________Ф.И.О (при его наличии) _________ Подпись
Председатель профсоюзного комитета организации ________________
Место печати _________Ф.И.О (при его наличии) _________ Подпись

Приложение 3
к Правилам проведения
обязательных медицинских осмотров

Форма






Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском:

vikidalka.ru - 2015-2024 год. Все права принадлежат их авторам! Нарушение авторских прав | Нарушение персональных данных