Отдельные части тела

Исследование по системам:

1. Костно-мышечная система:

· деформация скелета;

· деформация суставов;

· атрофия мышц;

· мышечная сила.

2. Дыхательная система:

1) изменение голоса;

2) характер дыхания;

3) характер одышки:

· экспираторная;

· инспираторная;

· смешанная;

4) наличие и характер мокроты;

5) кашель.

3. Сердечно-сосудистая система:

· Пульс (от 60 до 80 ударов в минуту);

· АД на обеих руках 110-140/60-90 мм.рт.ст.;

· наличие отеков.

ЖКТ

· аппетит;

· глотание (нормальное, затрудненное);

· съемные зубные протезы (да, нет).

1) Осмотр полости рта:

· язык (обложен, не обложен, налет);

· зев (чистый, красный, зернистость);

· наличие кариозных зубов.

2) Рвота, характер рвотных масс.

3) Живот:

· участие в дыхании;

· форма;

· симметричность;

· увеличен в объеме особенности кожи живота.

4) Пальпация живота (болезненность, напряжение).

5) Пальпация печени и определение степени увеличения.

6) Стул (оформлен, запор, понос, недержание, примеси).

5. Мочевыделительная система:

· мочеиспускание (свободное, затрудненное, болезненное, учащенное);

· цвет мочи;

· прозрачность.

6. Нервная система:

· сон;

· психическое состояние.

7. Половая система:

· половые органы (наружный осмотр, характер оволосения);

· молочные железы (размеры, асимметрия, деформация).

ПАЛЬПАЦИЯ

Пальпация (от лат. palpatio — ощупывание).

· Метод исследования основанный на осязании, ощущении при ощупываниями пальцами.

· Правило – руки д. б. тёплыми, чистыми, с короткими ногтями, движения д. б.

мягкими и осторожными – проводят одной рукой или двумя руками (бимануально).

· Она м. б. поверхностная – ладонь лежит плашмя и глубокая – проводится

пальцами.

· Проводят с целью изучения физических свойств тканей и органов, определяют

их расположение и патологические процессы.

ПЕРКУССИЯ

Перкуссия (от лат. percussio, буквально — на­несение ударов, здесь — постукивание), высту­кивание, — один из основных методов физии, исследования внутренних органов больного, заключающийся в постукивании по поверхности тела.

· Она м. б. громкая (с нормальной силой перкуторного звука) и тихая (для определения границ и размеров органа).

· Перкуторный звук зависит от количества воздуха в органах, эластичности,

напряжения.

Правила перкуссии:

1. Больной раздет по пояс.

2. Помещение д. б. тёплым, руки тёплыми.

3. Третий палец левой руки плотно прижат к телу, соседние пальцы расставлены в стороны и также плотно прижаты.

4. Третий палец правой руки согнут под углом 90.

5. Сгибание только в лучезапястном суставе.

6. Удары наносят перпендикулярно в область 2 фаланги 3 пальца левой руки.

7. Удары д.б. короткие и отрывистые, одинаковой силы.

Перкуссия м.б.:

1. топографическая – с целью определения границ органа – идут от ясного звука к тупому; палец расположен параллельно искомой границе; границу тупости определяют по наружному краю пальца;

2. сравнительная – перкутируются симметричные участки тела.

Перкуторные звуки:

1. Ясный, лёгочный звук - в норме под лёгкими или органом, содержащим

газ или воздух. Он м. б. укорочен или притуплён, когда в плевральной

полости жидкость или раке лёгкого, т. е. уменьшение или исчезновение

воздуха на участке лёгких.

2. Коробочный – при эмфиземе лёгких.

3. Тимпанический – в норме над кишечником и желудком, где газ и вода.

4. Тупой в норме над органами без воздуха – печень, селезёнка.

АУСКУЛЬТАЦИЯ

Аускультация (выслушивание) — метод исследования и диагностики, основанный на анализе звуковых явлений (тоны, ритм, шумы, их последовательность и продолжительность), которыми сопровождается работа внутренних органов (аускультация сердца, легких, органов брюшной полости).

Различают два вида аускультации: непосредственную (производится путем прикладывания уха к грудной клетке и др.) и посредственную (производится при помощи стетоскопа или фонендоскопа).

Правила аускультации:

1. тёплое помещение;

2. больной раздет по пояс;

3. выслушивают стоя, сидя, лёжа в положении, когда удобно больному и врачу;

4. в помещении тишина;

5. выслушивают вдох, выдох;

6. прикладывают фонендоскоп к телу плотно.

Контрольные вопросы

1. Назовите основные методы сестринского обследования.

2. Как проводится субъективное обследование?

3. Назовите основные методы объективного обследования.

Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском: