Науқас адамды жалпы қарау

М.Оспанов атындағы БАТЫС ҚАЗАҚСТАН МЕМЛЕКЕТТІК МЕДИЦИНА УНИВЕРСИТЕТІ

Факультет: Жалпы медицина

Кафедра: Ішкі аурулар.

АУРУ ТАРИХЫ

Науқастың аты-жөні:

Серикова Алия Ракымкызы.

Клиникалық диагноз:

Декомпенсация сатысындағы орташа ағымды І типті

Ант Диабеті.

Орындаған: Абдикеров Е 408 а гр

Тексерген: Дандагариева Ж.С

Ақтөбе– 2014 жыл

Паспорт бөлімі:

1. Науқастың аты-жөні: Серикова Алия Ракымкызы

2. Жынысы: әйел

3. Жасы: 39 жаста

4. Ұлты: қазақ

5. Мекен-жайы: Ақтөбе қаласы, Ағ.Жұбановтар көшесі 106 үй, 1 корпус, 41 пәтер.

6. Білімі: Орта

7. Жұмыс орны:Жұмыссыз

8. Клиникаға түскен күні: 14.09.2014 жыл

9. Жолдаған ұйымның диагнозы:

Декомпенсация сатысындағы орташа ағымды

І типті Кант Диабет.

10. Клиникалық диагноз: Декомпенсация сатысындағы орташа ағымды І типті Қант Диабеті.

Науқастың ауруханаға түсердегі шағымдары:

- ауыздың құрғауы;

- шөлдеу;

- жалпы әлсіздік;

- бас ауруы;

- бас айналуы;

- көздің нашар көруі;

- аяқ-қолдың сырқырауы;

- мұрынның қанауы;

- жүдеу;

- дененің қышынуы;

- АҚҚ жоғарылауы;

- қолындағы жаралар ұзақ жазылмаған;

- кіші дәретке жиі шығу.

Anamnes morbі

Науқас Қант Диабетімен 8 жыл бойы ауырады. Тәулігіне 12 ЕД күнделікті инсулинотерапия қабылдайды.

Anamnes vitae

1. Науқас Ақтөбе қаласында туылған.

2. Әлеуметтік-тұрмыс жағдайы жақсы, мектепке 7 жастан бастап барды, 9 сынып оқыды. Мектептен кейін Медициналық колледжге оқуға түсті.

3. Еңбек тарихы: колледж бітіргінннен бастап қазіргі кезге дейін жұмыс жасайды санитарка болып, кәсіби залалдар жоқ.

4. Бұрын ауырған аурулар: созылмалы гастрит. Жылына 1-2 рет асқынады. Соңғы асқыну 2012 жылдың наурызында болды.

5. Тұқым қуалау ерекшеліктері: әкесі Қант Диабетімен ауырады.

6. Тұрмыс күйі, баспана жағдайы, тамақтануы жақсы. Дене шынықтырумен сирек айналысады.

7. Әдетке айналған уланулар (зиянды машықтар): жоқ.

8. Жанұялық жағдайы және жыныс қатынасы: 26 жастан бастап тұрмыста. 1 дені сау баласы бар. Түсік жоқ. Етеккір 13 жастан бастап, сирек ауырсынып келеді.

9. Жұқпалы аурулармен қатынаста болмаған.

Науқас адамды жалпы қарау

Есі: анық;

Төсектегі қалпы: активті;

Жалпы келбеті: а)Көңіл күйі: жақсы;

б)Дене тұлғасы: нормостеник;

с)Бойы 155 см, салмағы 49 кг;

Терінің күйі: тері түсінің өзгерісі, пигменттенуі, бөртпелер жоқ; тері жамылғысы құрғақ, серпінділігі сақталған; қол-аяқтарында қасыған іздері бар, тырнақтары сынғыш; башпайда гиперкератоз(қабыршақтануы) бар; тері астында ісіну жоқ.

Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском: