Балалар хирургиясы 6курс педиатр-интерн 9 страница

* өкпенiң iрiңдеген iсiгi

*+өкпенiң абсцесi

* пневмония

* өкпенiң эхинококкозы

* өкпе iсiгi

! Пилоростеноздың емдеу әдiсiн атаңыз:

* Атропинизация

* асқазанын кесу

*+пилоромиотомия

* гастроэнтероанастомоз

* динамикасын бақылау

! Кiндiк бауының эмбриональдi жарығын консервативтi емдеу:

* iштiң алдыңғы бетiне массаж жасау

*+жарық қабын ерiтiндiлермен тазалап, маймен таңу жасау

* жүйелi түрде клизманы қолдану

* лейкопластырлы таңу салу

* бандаж кигiзу

! Туғаннан пайда болған шап жарығын жоспарлы түрде хирургиялық емдеудiң оптимальдi жас мөлшерi қандай:

* диагноз қойыла салысымен

* өмiрiнiң бiрiншi айында

*+6-12 ай арасында

* 1 жастан асқанда

* 3 жастан асқанда

! Шап жарығы кезiнде бала жасына қарамастан жасалатын жоспарлы хирургиялық ем көрсеткiшi:

*+қайталамалы қысылу болған кезде

* қосымша даму ақаулары болса

* крипторхизммен бiрге жүрсе

* жарық мөлшерi кiшi болса

* туыстарының сұрауы бойынша

! Диафрагма жарығын диагностикалауға көмек беретiн қосымша зерттеу әдiсi қандай?

* асқазан мен тоқ iшектiң эндоскопиялық зерттеуi

* қанның жалпы анализi

* тыныс алу қызметiн тексеру

*+кеуде қуысының шолу рентгенсуретi

* кеуде қуысының УДТ

! Кiндiк бауының эмбриональдi жарығы кезiнде жедел оперативтi көмек көрсету қажет:

* Үлкен көлемдi жарықта

*+жарық қапшығы жыртылып кеткен жағдайда

* жарықтың аяғшалары болса

* қысылған кезде

* қосымша жүректiң даму ақаулары болса

! Балалардың шап жарығына оперативтi ем жасау үшiн жарықты қалай ашады:

*+iшкi шап сақинасы проекциясында шап каналын ашу арқылы

* төменгi терi қатпары бойынша

* пупарт байламынан вертикальдi жоғары және төмен шап каналын кең ашу арқылы

* лапаротомия арқылы

* ұма арқылы

! Диафрагма жарығын диагностикалау кезiнде мәлiметтi болып табылатын зерттеу әдiсi:

* асқазан мен тоқ iшектiң эндоскопиялық зерттеуi

* қанның жалпы анализi

* сыртғы тыныс алу қызметiн тексеру

*+асқазан iшек жолын контраст арқылы тексеру

* кеуде қуысының томографиясы

! Эфирдi көп мөлшерде қолданған кезде болатын асқыну:

*+тынысының тежелуi

* ауа өту жолдарының бұзылысы

* ларингоспазм

* бронхоспазм

* өкпенiң iсiнуi

! Шап жарығы кезiнде оперативтi емдеу жасайтын жас мөлшерi:

* алты ай

* бiр жас

*+диагноз қойыла салысымен

* Үш жаста

* бес жаста

! Шап жарығы кезiнде тез оперативтi ем жасау негiзi не болып табылады?

* иммунитетiне байланысты

*+шап жарығының асқынуы дамуы мүмкiн болса

* шап аймағының бұлшық ет апоневрозды қабатының ерекшелiгiне байланысты

* дәнекер тiннiң метаболизмiне байланысты

* зат алмасу процесiне байланысты

! 10 жастағы баланы машина қағып кеткен. Бала өз есiнде, сұрақтарға дұрыс жауап бермейдi, терiсi бозарған, шеткi пульсi анықталмайды. АҚ 70\70 мм сын бағ бойынша. Сiздiң болжам диагнозыңыз?

* комалық жағдай

* улану

*+жарақатты шок

* есiнен тану

* токсикалы шок

! Нәрестелерде қолдануға қолайлы наркоздық дәрiлiк зат:

* Эфир

*+Фторотан

* Нейролептоанальгезия

* Трилен

* Гексенал

! Балаларда жедел бүйрек жетiспеушiлiгiнiң дамуына алып келетiн этиологиялық фактор:

*+Уланулар

* Альбуминурия

* Гипогликемия

* Лейкоцитоз

* есiнен тану

! Балаларда жиi болатын шок түрi:

* Гиповолемиялық

* Жарақатты

*+Токсикосептикалы

* Анафилактикалы

* күйiктi

! Операция алдында атропин сульфатты қолдану мақсаты не?

* терi бөлiнiсiн тежеу

*+шеткi М холинорецепторларды басу және кезеген нервтiң фармакологиялық деиннервациясы үшiн

* пульстi жиiлету мен жүрек жұмысын жақсарту

* жансыздандыру мен қорқыныш сезiмiн жою үшiн

* қан тамыр дистониясын алдын алу үшiн

! Наркоз беру үшiн қолайлы әдiс:

* Ингаляциялық

* Терi асты

* ректальдi

*+көк тамырға

* Сублингвальдi

! Қандай фактор улану кезiнде баланың жағдайына әсер етедi?

*+удың улылығы

* баланың жасы

* уақыты

* тұрмыс жағдайы

* баланың салмағы

! Өкпе вентиляциясының адекватты екенiн көрсететiн көрсеткiш қайсы?

* РаО2, РаСО2, О2 бойынша артериовенозды айырмашылық

*+РаО2, РаСО2, вентиляцияның қан ағысына қатынасы

* РаСО2, вентиляцияның қан ағысына қатынасы

* РаО2, О2 бойынша артериовенозды айырмашылық

* вентиляцияның қан ағысына қатынасы

! Балаларда болатын жедел тыныс жетiспеушiлiгiнiң бiр себебi:

*+тыныс жолдарының бөгде заты

* Рейно ауруы

* кеуде қуысының воронка тәрiздi қисаюы

* жоғарғы ерiннiң толық бiтiспеуi

* жедел респираторлы ауру

! Қыз балаларда жарықты кесудiң негiзгi ерекшелiгi:

* косметикалы тiгiстi пайдалану

* шап каналын және сыртқы шап канал сақинасын тiгiп тастау

*+жатырдың домалақ байламын сақтау және ажырату, шап каналының анатомиялық структурасын орнына келтiру

* кетгут материалын пайдалану

* терi қатпары арқылы операциялық тiлу

! Жедел респираторлы аурудан кейiн жоспарлы операцияға алу мерзiмi:

* бiр аптадан соң

* екi аптадан соң

*+бiр айдан кейiн

* екi айдан кейiн

* үш айдан кейiн

! Жалпы анестезия жасағаннан кейiн кездесетiн жиi асқыну:

* тынысының тежелуі

*+тыныс жол өткiзгiштiгiнiң бұзылысы

* жүрек ритмiнiң бұзылысы

* тахикардия

* көгеру

! Бiр айлық балада тәулiгiне 4-5 рет фонтан тәрiздi құсу байқалады.Бала мазасыз, әлсiз, эпигастрий аймағында iшi кепкен, асқазанның құм сағат белгiсi тәрiздi перистальтикасы күшейген. Сiздiң диагнозыңыз?

нефропатиялы құсу

* пилороспазм

*+пилоростеноз

* дуоденальдi iш өтпеуi

* Өңеш атрезиясы

! Хирургиялық стационардың қабылдау бөлiмiне екi айлық баланы алып келдi. Анасының шағымдары: нәжiс пен газ өз бетiнше туғаннан болмайды, iшi кепкен, екi рет құсу болған. Кейiнгi кезде жасаған тазалау клизмасынан жеңiлдiк жоқ. Сiздiң болжам диагнозыңыз?

* Гиршпрунг ауруының жедел түрi

*+Гиршпрунг ауруының жеделдеу түрi

* Гиршпрунг ауруының созылмалы түрi

* Мегаколон

* Копростаз

! Бала туғаннан кiндiк түбiнде диаметрi 5 см тең ашық жер (расширение) байқалады. Ашық жер қабығы (оболочка) арқылы аш iшек көрiнiп тұр. Сiздiң диагнозыңыз қандай?

*+эмбриональдi жарық

* кiндiк жарығы

* сары уыз өзегiнiң эвагинациясы

* қуық экстрофиясы

* кiндiк аймағының iсiгi

! Бала туылғаннан кiндiк түбiнде диаметрi 5 см тең ашық жер (расширение) байқалады. Ашық жер қабығы (оболочка) арқылы аш iшек көрiнiп тұр. Сiздiң тактикаңыз қандай?

* алдыңғы құрсақ қабырғасының пластикасымен вентральдi жарық түзумен екi этапты операция жасау

*+алдыңғы құрсақ ғыбырғасының бiрiншiлiк пластикасы

* консервативтi ем

* 6 ай өткеннен кейiн оперативтi ем жасау

* 1 жыл өткеннен кейiн оперативтi ем жасау

! Ерте жастағы балаларда қан кеткенде айналымдағы қан көлемi қаншаға төмендегенде бiрiншi клиникалық симптомы байқалады?

* 6%

*+7,5%

* 15%

* 12%

* 13%

! Немен улану кезiнде құсық фиолет түстi болады:

* мыс тұзымен

*+кобальт тұзымен, перманганат калимен

* темiр препаратымен

* барбитураттармен

* атропинмен

! Бiр адам жүрекке жабық массаж бен өкпеге жасанды желдендiрудi жасаған кездегi жиiлiк:

* 1:1

* 2:1

* 3:1

* 4:1

*+5:1

! Қарыншалық пароксизмальдi тахикардия кезiнде жасалатын жедел шара:

* кеңiрдек интубациясы

* лазикстi енгiзу

* Ашнер әдiсiн қолдану

* жүрек гликозидтерiн енгiзу

*+көк тамырға лидокаин салу

! Ауруханаға дейiнгi этапта балалардың өкпе iсiнуiн жоюды бастайды:

* кеңiрдек интубациясынан

* ӨЖЖ

* эуфиллин салу

*+100 пайызды оттектi және 33 пайызды спирттi ингаляциялау

* ганглиоблокаторларды енгiзу

! Жүрек тоқтауы болған кезде бiрiншi кезекте енгiзедi:

* атропин сульфат

* кальций хлористый

*+адреналин

* 4% бикарбонат натрий ерiтiндiсiн

* физ ерiтiндi

! Жоғары тыныс жолдарының бөгде заты бар баланы тасымалдау қалпы:

* арқасында жатқызып

* iшiнде жатқызып

* жартылай жатқызып

*+тек қана отырғызып

* Тренделенбург қалпында

! Улану кезiнде асқазанын жууға арналған сұйықтық мөлшерi:

* 200-300 мл жасына

* 400-500 мл жасына

*+1000 мл жасына

* 1500 мл жасына

* 200 мл жасына

! Гемо және пиоторакс болған кезде плевра қуысын қай жерден теседi?

* 2 қабырға аралықта

* алдыңғы қолтық асты сызық бойынша 3-4 қабырға аралығында

*+артқы қолтық асты сызық бойынша 6-7 қабырға аралығында

* қай сызықта тесу жасау керек екенiнiң маңызы жоқ

* артқы қолтық асты сызық бойынша 10 қабырға аралығында

! Шок кезiнде қанның тұтқырлануы мен агрегациясының жоғарылауы неге алып келедi?

* вазодилятацияға

*+тромбозға

* қан тамырдың тарылуына

* қан тамырдың тарылуына

* ҰШ синдромына

* гипокоагуляцияға

! Анафилактикалық шокта бiрiншiлiк көмек кезiнде жасалатын шара:

* антигистаминдi дәрiлiк заттарды енгiзу

* допаминмен плазма орнына құйылатын ерiтiндiлердi енгiзу

* глюкокортикоидтар енгiзу

*+адреналин салу

* атропин салу

! Құсуы болып жатған науқасты тасымалдау қалпы қандай?

* Арқасында

* iшiне жатғызып

*+арқасында жатғызып басын бiр жағына бұрған қалыпта

* Тренделенбург қалпында

* отырғызып

! Сау кезде аяқ астынан жедел тыныс жетiспеушiлгiнiң дамуы, ол:

*+жоғарғы тыныс жолдарының бөгде заты

* пневмония

* бронхит

* жүректiң даму ағауы

* улану

! Жарақатты шоктың бiрiншi дәрежесiнде болатын белгiлер:

*+систолалық қысым қалыпты, пульстiң жиiлiгi 150% дейiн жиiлеген, сағатты диурезi қалыпты

* пульстiң жиiлiгi 150% аса жиiлеген, систолалық қысым 60% төмендеген

* систолалық қысым 60% төмендеген, олигоурия

* пульстiң жиiлiгi 150% дейiн жиiлеген, олигоурия

* систолалық қысым 60% төмендеген, анурия

! Анафилактикалық шокта бiрiншiлiк көмек кезiнде жасалатын шара:

*+адреналин енгiзу

* атропин салу

* гидрокортизон салу

* глюконат кальции салу

* физ. ерiтiндi

! Тоқ ұрған кезде жүрек тоқтау механизмi қандай?

* Асистолия

* электромеханикалық диссоциация

* Морганьи Адамс Стокс синдромы

*+қарыншалардың фибрилляциясы

* жүрекшелердiң жыбырлауы (мерцание)

! Жүрекке электродефибрилляция жасаудың көрсеткiшi:

* ұйқы артериясында пульстiң болмауы

* бiр минут iшiнде жасалған жүректiң жабық массажынан әсердiң болмауы

* көз қарашығының максимальдi кеңейуi

*+ЭКГ-да жүрек фибрилляциясы тiркелсе

* есi мен тынысының болмауы

! Қарынша фибрилляциясы болса, ненi қолданған кезде әсер болуы мүмкiн?

*+Электродефибрилляцияны

* Ауыздан ауызға ӨЖЖ мен жүректiң жабық массажы

* оттектi ӨЖЖ мен жүрек массажы, электродефибрилляция

* прекордиальный удар

* 1 мл 0,1% адреналин ерiтiндiсiн жүрек iшiне енгiзу

! Геморрагиялық шоктың 3 дәрежесi мен сырттай қан кетiп жатса ауруханаға дейiн жасалатын бiрiншiлiк емдеу шара:

* Жансыздандыру

* преднизолон енгiзу

* көк тамырға инфузиялық жолмен қан орнына құйылатын ерiтiндiлердi салу

*+сырттай кетiп жатған қанды тоқтату

* ӨЖЖ

! Этил спиртiн қай затпен улану болған кезде антидот ретiнде пайдалануға болады?

* жүрек гликозидтерiмен

* ауыр металл тұздарымен

* барбитураттармен

*+метил спиртiмен

* цианидпен

! Қай жастағы балаларда тiк шап жарығы жиi кездеседi?

* 3 жаста

* 7 жаста

* 10 жаста

*+10 жастан асқанда

* 3 жасқа дейiн

! Қыз балаларда қысылған шап жарығы кезiнде жедел түрде операцияға алмаса қандай асқынуға алып келедi?

* iшектiң қысылуы мен некрозы

* iшектiң iрiңдеуi

*+жатыр қосалқаларының /придаток/ қысылуы мен некрозы

* жатыр қосалқасы iсiгiнiң пайда болуы

* iшектен қан кету

! Жүректiң тоқтау белгiлерi қайсы:

*+ұйқы артериясында пульстiң болмауы

* АҚ төмен болуы

* Анурия

* есiнiң болмауы

* АҚ жоғары болуы

! 6 жастағы балада созылмалы iш қату болады. Құрсақ қуысын пальпациялаған кезде iштiң төменгi бөлiгiнде өлшемi 8х6х5 см тең домалақ, қозғалмалы, iсiк тәрiздi, консистенциясы қамыр сияқты түзiлiс анықталады. Сiздiң диагнозыңыз?

*+нәжiстiк тас

* құрсақ қуысының iсiгi

* қуық дивертикулы

* Вильмс iсiгi

* урахус кистасы

! Нәрестеде кiндiк аймағында диаметрi 12 см тең түзiлiс байқалады. Сыртқы қабаты тегiс, жоғары ұшы кiндiк бауына жалғасып жатыр, iшектер көрiнедi. Сiздiң диагнозыңыз?

* кiндiк жарығы

*+эмбриональдi жарық

* iшектiң толық айналмауы

* құрсақ қуысының iсiгi

* қуық экстрофиясы

! 2 жастағы балада iшiнiң тұрақсыз ауру сезiмi байқалады. Бала әлсiз, тез шаршайды. Дамуы артта қалған. Кеуде қуысының сол бөлiгi тыныс алуға қатыспайды, қысқарған перкуторлы дыбысы тимпанитпен ауысып отырады, аускультацияда тынысы әлсiз, сол жерден iшек шұрылы

естiледi. Сiздiң болжам диагнозыңыз қандай?

* созылмалы пневмония

* сол өкпенiң ателектазы

* кеуде аралығының iсiгi

*+диафрагма жарығы

* өкпелiк секвестрацияның болуы

! Ұрық бауының жедел пайда болған iсiгi кезiнде қай нозологиялық түрмен салыстыру керек:

* Полиорхиямен

*+қысылған шап жарығымен

* крипторхизммен

* шап лимфаденитiмен

* жедел аппендицитпен

! Гиповолемиялық шок кезiнде стартты ерiтiндi болып табылады:

* Рингер ерiтiндiсi

* натрий хлорид ерiтiндiсi

*+полиглюкин

* гемодез

* альбумин

! Балаларда пайда болатын шап жарығының негiзгi себебiн атаңыз:

* шап аймағының бұлшық ет апоневрозды қабатының әлсiздiгi

* кең беткейлi сақина

*+Нукк дивертикулы немесе құрсақтық вагинальдi өсiндiсi бiтуiнiң жетiлмеуi /незавершенность/

* құрсақ iшiлiк қысымның жоғарылауы

* жиi болатын жедел вирусты инфекция

Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском: