Болезни пищевода. Дивертикулы. Эзофагит. Рак.

Дивертикул пищевода - огранич слепое выпячивание его стенки, кот-е может сост из всех слоев пищевода (истинный Д) или только слиз и подслиз слоя, выпя­чиваю­щихся через щели мышечного слоя (мышечный Д).

Причины: 1.врожденные (неполноценность соед и мышеч тканей стенки пище­вода, глотки) 2.преобретенные (воспаление, склероз, рубцовые сужения, повы­шение дав­ления внутри пищевода)

--по локализации: 1.фарингоэзофагальный 2.бифуркационный 3.эпинефральный 4.множественные

--по особенностям происхождения: 1.спаечные (вследствие восп процессов в сре­до­стении) 2.релаксационные (из-за локального расслабления стенки пищевода)

Осложнение – дивертикулит (восп слиз об)

Эзофагит -воспаление слиз об пищевода, обычно развивается вторично при заболе­ваниях, редко первично.

О. эзофагит

Причины: 1.химич, термич и механ факторы 2.инфекц забол (скарлатина, тифы, дифтерия) 3.аллергич р-ии

Виды: 1.катаральный 2.фибринозный 3.язвенный 4.гангренозный 5.перепончатый (отторжение слепка слиз об пищевода, причина-хим ожеги, после образ-ся рубцо­вые стенозы пищевода)

Хр. эзофагит (слиз гиперемирована и отечна, с участками деструкции эпите­лия, лей­коплакии и склероза)

Причины: 1.хр. раздражение пищевода (д-е алкоголя, курения, горячей пищи) 2.наруш кровообращения в его стенке (венозн застой при сердеч декомпенсации, портальной гипертензии)

Специфический хр эзофагит-встреч пр туб-зе и сифилисе

Рефлюкс-эзофагит – восп-е, эрозии и язвы в слиз об нижн отдела пищевода

Рак пищевода

Чаще возн на границе ср и нижн трети (на уровне бифуркации трахеи)

Причины: 1.хр. раздражение пищевода (д-е алкоголя, курения, горячей пищи) 2.рубцовые изменения после ожегов 3.хр желуд-кишеч инфекции 4.анатомич на­руше­ния (дивертикулы, эктопия цилиндр эпит и желуд желез) 5.лейкоплакия 6.тяж диспла­зия эпителия слиз об

Макро-формы рака: 1.кольцевидный плотный (опух образование, циркулярно ох­ваты­вающее стенку пищевода) 2.сосочковый (как грибовидный) 3.изъязвленный (раковая язва овальн формы)

Микро-формы: 1.карцинома in situ 2.плоскоклеточный 3.аденокарцинома 4.железисто-плос­коклеточный 5.железисто-кистозный 6.мукоэпидермальный 7.недифференциров

Метастазирование – лимфогенно

Осложнения: 1.проростание в трахею, желудок, средостение, плевру 2.образов пище­водно-трахеальных свищей 3.аспирационная пневмония 4.абсцесс и гангрена легкого 5.эмпиема плевры 6.гнойн медиастенит

Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском: