Главная

Популярная публикация

Научная публикация

Случайная публикация

Обратная связь

ТОР 5 статей:

Методические подходы к анализу финансового состояния предприятия

Проблема периодизации русской литературы ХХ века. Краткая характеристика второй половины ХХ века

Ценовые и неценовые факторы

Характеристика шлифовальных кругов и ее маркировка

Служебные части речи. Предлог. Союз. Частицы

КАТЕГОРИИ:






Основные клинические симптомы




1. Имеется опухолевидное образование на каком-либо участке брюшной стенки, которое увеличивается в размерах в положении стоя, при нагрузке, и исчезает в положении лежа и вне нагрузки.

2. Периодически возникают боли при физической нагрузке.

3. Пальпаторно определяется канал грыжи.

4. выявляется положительный симптом кашлевого толчка.

Паховые грыжи Классификация:

1. Врожденные

2. Приобретенные: косая; прямая; скользящая. Диагностика:

1. Грыжевое выпячивание возникает в положении стоя. В положении лежа, при натуживании появляется грыжевое выпячивание, которое исчезает после прекращения физической нагрузки.

2. Палец свободно проходит через наружное отверстие пахового канала.

3. Положительный симптом кашлевого толчка.

4. Перкуторный звук над грыжевым выпячиванием с тимпанитом. Косая паховая грыжа

1. Возникает чаще в детском и среднем возрасте..

2. Часто односторонняя и опускается в мошонку справа. 3 Направление кашлевого толчка ощущается сбоку со стороны глубокого отверстия пахового канала.

4. Семенной канатик на стороне грыжи утолщен, так как грыжевой мешок проходит в элементах семенного канатика.

5. Выходит через латеральную ямку, кнаружи от семенного канатика.

6.Имеет продолговатую вытянутую форму.

Прямая паховая грыжа

1. Чаще возникают у пожилых.-

2. Грыжевое выпячивание округлой формы и располагается у медиальной части паховой связки.

3. Редко опускается в мошонку и часто двухсторонняя.

4. Выходит через медиальную ямку и находигся кнутри от семенного канатика.

Лечение. Показано оперативное лечение. Косая грыжа возникает по причине слабости передней стеки пахового канала, поэтому операция направлена на укрепление ее. Используют операции: Боброва-Жирара, Спасокукоцкого, шов Кимбаровского. Прямая грыжа обусловлена слабостью задней стенки, поэтому оперативное лечение направлено на укрепление задней стенки. Используют операции: Бассини, Кукуджанова.

Бедренная грыжа

Располагается на бедре в области бедренного треугольника. Часто возникает у женщин, что связано с большей выраженность сосудистой и мышечной лакун и слабость паховой складки у них.

Клиника:

1. В области бедрено-пахового сгиба имеется грыжевое выпячивание округлой формы.

2. Выпячивание расположено под паховой связкой.

3. Рядом с ним, по причине расположения сосудистого пучка, определяется пульсация бедренной артерии.

4. Выпячивание расположено кнаружи от лобкового бугорка.

5. Чаще встречается у детей.

Дифференциальный диагноз:

1. С паховой грыжей: находится над паховой связкой; чаще встречается у женщин, имеется положительный симптом кашлевого толчка.

2. С варикозным узлом: имеется варикозное расширение вен нижней конечности; легко сжимается под давлением и быстро заполняется кровью снова; над ним прослушивается сосудистый шум.

3. С натечным абсцессом при туберкулезе позвоночника: определяется флюктуация, легко сжимается, имеются болезненные точки при пальпации остистых отростков, осевая нагрузка на позвоночник вызывает боль в поясничном отделе, на рентгенографии определяется патологический очаг.

Лечение. Только оперативное путем проведения операций по

Басини и Руджи-Парлавеччио.

Пупочная грыжа

Это выхождение органов брюшной полости через дефект брюшной стенки в области пупка. Чаще встречается у детей раннего возраста и у женщин в связи с перерастяжением пупочного кольца во время

беременности и родов.

Эмбриональная пупочная грыжа - это грыжа пупочного канатика в результате недоразвития брюшной стенки. Грыжевой мешок представлен: амнионом, студенистой оболочкой и слаборазвитой брюшиной. Появляется сразу после рождения. Сопровождается порокам и развития и других органов и систем. При выявлении омфалоцелле в пренатальном периоде показано прерывание беременности. При рождении такого ребенка оперативное лечение проводят сразу в роддоме, и оно заключается в пластике или в оперативном закрытии дефекта.

Пупочная грыжа у детей:

1. Боль в животе.

2. Выпячивание в области пупка, исчезающее при надавливании.

3. Расширение пупочного кольца.

Лечение. Возможно самоизлечение в период с 3-х до 5 лет. При консервативном лечении назначают массаж, лечебную гимнастику. На область пупка накладывают лейкопластырную черепицеобразную повязку. Если самоизлечение к возрасту 5 лет не наступило, то показано оперативное лечение. Показанием для оперативного лечения также служит частичное ущемление грыжи, быстрое увеличение ее в размерах. При операции ушивают пупочное кольцо кисетным швом (метод Лексера) или отдельными узловыми швами. При больших грыжах используют методы Сапежкр_и_Мейо.

Пупочные грыжи у взрослых:

1. Наличие грыжевого выпячивания в области пупка, которое исчезает при надавливании.

2. Со временем размеры выпячивания увеличиваются.

3. Боли в животе при нагрузке, кашле.

Дифференциальный диагноз. Надо проводить по болевому синдрому с другими заболеваниями гастродуоденальной зоны, в том числе и с раком желудка, так как он может дать метастазы в пупок.

Лечение. Только оперативное путем аутопластики брюшной стенки по методам Сапежко и Мейо.






Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском:

vikidalka.ru - 2015-2024 год. Все права принадлежат их авторам! Нарушение авторских прав | Нарушение персональных данных