ТОР 5 статей: Методические подходы к анализу финансового состояния предприятия Проблема периодизации русской литературы ХХ века. Краткая характеристика второй половины ХХ века Характеристика шлифовальных кругов и ее маркировка Служебные части речи. Предлог. Союз. Частицы КАТЕГОРИИ:
|
Основные принципы лечения1Ранняя госпитализация. 2При странгуляционной непроходимости экстренная операция. 3При низком типе обтурационной непроходимости, отсутствии перитонита и нетяжелой интоксикации можно проводить консервативное лечение: а) постоянная аспирация содержимого желудка и кишечника; б) сифонная клизма - позволит вывести газы и кишечное содержимое, скопившиеся выше места препятствия, ликвидировать копростаз, заворот сигмовидной кишки; с)спазмолитики и антихолинэстеразные препараты. [ через 2 часа оно оказывается неэффективным (сохранение тонкокишечных уровней, болевого синдрома), показано оперативное лечение. 4. Под эндотрахеадьным общим наркозом проводят широкую срединную лепаротомию. 5. Блокируют рефлексогенные зоны. Анестезия брыжейки тонкой и толстой кишки, области чревного сплетения (100-150 мл 0,25% новокаина). 6. Декомпрессия кишечника через назогастральный зонд постоянно. 7. Для устранения непроходимости используют операции: a) рассечение рубцовых тяжей, спаек, которые сдавили кишку, b) резекция кишки при опухолевом поражении; c) расправление заворота или узла при странгуляции; d) энтеротомия при наличии инородных тел (конкременты, аскариды); e) колостомия или наложение противоестественного заднего прохода при неоперабельных опухолях; f) обходные анастомозы между петлями. Резекцию проводят в пределах здоровых тканей (приводящий не менее 40 см, отводящий - 10-20 см, в толстом кишечнике - 4-5 см). Признаки живой кишки: • брюшина блестящая; • сосуды брыжейки пульсируют; • перильстатика есть; • стенка кишки розовая. В случае отсутствия этих признаков проводят новокаиновую блокаду и обкладывают кишку салфетками, смоченными теплым физиологическим раствором. Если через 20 минут указанные признаки нормализуются, можно полагать кишку жизнеспособной и не резецировать ее. Сгрангуляционная непроходимость, причины, патогенез, диагностика, лечение Всегда сопровождается нарушением кровообращения в сосудах брыжейки и возникает по причинам как предрасполагающим, так и производящим: Предрасполагающие: чрезмерно длинная брыжейка, незавершенный поворот кишечника, спайки между петлями кишечника врожденного и приобретенного характера. Производящие: травма, повышение внутрибрюшного давления, переедание. Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском:
|