Симптомы и течение болезни

СКАРЛАТИНА

3. ОРВИ: грипп, парагрипп, аденовирусная, риновирусная инфекции. Особенности клиники, диагностика, лечение, осложнения, профилактика. Противоэпидемиологические мероприятия.

Грипп – острое респираторное вирусное заболевание, характеризующееся интоксикацией и поражением ВДН.

Возбудитель: вирус гриппа (типы: А,В,С), не стоек во внешней среде, имеет сезонность.

Источник инфекции: больной человек,

Механизм передачи: Аэрозольный; путь передачи: воздушно капельный. Инкубацтонный период: 3 дня. Продолжительность заболевания: 10 дней.

Входные ворота: слизистая оболочка ВДП.

Клиника: 1 период – инкубационный; 2 период - интоксикация, головная боль, общая слабость, повышение температуры тела, вялость, боль в горле, трахеит, ларинготрахеит, сухой мучительный кашель, гиперемия задней стенки глотки и бугристость, отечность слизистых оболочек носовых раковин; 3 период – кашель с мокротой, увеличение иноксикации, боль в мышцах и суставах, слезотечение; 4 период – реконвалесценции (снижение всей симптоматики).

Принципы СУ: обильное питье, постельный режим, парацетамол, ибуфен, ибуклин, АЦЦ, лазолван, бромгексин, щадящая диета.

Эпид.мероприятия: специфическая профилактика – арбидол, интерферон, амиксин, анаферон, ифлубин, пиносол; вакцинация (вакцина ГРИППОЛ). Карантин на контактных на 7 дней. Больного ребенка изолируют дома.

Осложнения: острая пневмония, бронхит, гайморит, синусит, ложный круп.

Парагрипп – острое респираторное вирусное заболевание, характеризующееся умеренной интоксикацией и поражением слизистой оболочки ВДП.

Возбудитель: вирус содержит РНК, не стойкий во внешней среде, при комнетной температуре погибают в течении 4 часов, под действием УФО и при нагревании – мгновенно.

Источник инфекции: больной человек.

.Механизм передачи: аэрозольный, путь передачи: воздушно-капельный.

Инкубационный период: 2-4 дня.

Входные ворота: слизистые оболочки ВДП.

Клиника: гиперемия и отечность в гортани, снижение аппетита, нарушение сна, повышение температуры тела, заложенность носа, боль в горле, синдром фаринготонзиллита, покашливание, охриплость, одышка, лающий кашель.

Принципы СУ: сп грипп

Эпид.мероприятия: карантин на контактных не накладывается, изоляция больного ребенка на дому, специфической профилактики нет, неспецифическая профилактика: проветривание, влажная уборка, дисциплина кашля.

Осложнения: ложный круп.

Аденовирусная инфекция – острое респираторное вирусное заболевание, характеризующееся лихорадкой, умеренной интоксикацией, выраженное поражение глаз, ВДП, кишечника и лимфоузлов.

Возбудитель: аденовирус – устойчив во внешней среде.

Источник инфекции: больной человек или бессимптомный носитель.

Механизм передачи: аэрозольный, фекально-оральный. Путь передачи: воздушно-капельный, контактно-бытовой, водный.

Инкубационный период: 2-12 дней. Продолжительность заболевания: от 2 до 4 недель.

Входные ворота: слизистые оболочки ВДП, ЖКТ, глаз.

Клиника: вялость, бледность, пастозность лица, повышение температуры тела, головная боль, ринит, гиперемия и отечность зева, гранулезный фарингит, конъюнктивит, влажный кашель, хрипы, гастроэнтерит, увеличение шейных лимфатических узлов, гепатоспленомигалия.

Принципы СУ: см грипп

Эпид. мероприятия: карантин на контактных не накладывается, изоляция больного на дому, неспецифическая профилактика(проветривание, влажная уборка и тд)

Осложнения: отит, синусит, пневмония, бронхит, ангина.

РИНИТ – воспаление слизистой оболочки носовой полости.

Возбудитель: вирус, содержащий РНК.

Источник инфекции: больной человек или вирусоноситель.

Механизм передачи: аэрозольный.

Пути передачи: воздушно-капельный, контактный.

Инкубационный период: 1-5 дней.

Входные ворота: слизистая оболочка носа.

Клиника: субфебрильная температура, снижение аппетита, вялость, слабость, разбитость, недомогание, гиперемия и отечность слизистой оболочки носа, серозное отделяемое.

4. ОКИ: эшерихиоз, шигеллез, вирусный гепатит. Эпидемиология, клиника, диагностика, осложнения, уход, питание, лечение, профилактика. Противоэпидемиологические мероприятия.

Вирусный гепатит - инфекционная болезнь вирусной природы, передающаяся фекально-оральным, сывороточным, а возможно, и воздушно-капельным путем и характеризующаяся преимущественным поражением ретикулоэндотелиальной системы печени.

Симптомы и течение болезни

Гепатит А в народе называется желтухой. Однако традиционные желтушные симптомы отнюдь не обязательны для этого заболевания. Признаки гепатита А у детей зависят от формы, в которой протекает заболевание. Выделяют следующие виды недуга.

1. Типичная желтушная. В первую неделю у ребёнка поднимается высокая температура, которая несколько дней держится на отметке 38–39 градусов. Возникают боли в животе и голове, часто они не имеют определённой локализации, и малыш не может показать, где именно у него болит. Могут быть тошнота, рвота, слабость, потеря аппетита. Моча темнеет, а кал, напротив, теряет свой нормальный цвет. Печень и селезёнка увеличиваются в размерах.

Вторая неделя несёт с собой проявление желтушных симптомов. Они развиваются постепенно и начинаются с пожелтения склер глаз, слизистых оболочек, ушей и кожи на других частях тела. Затем желтуха достигает пика и идёт на спад. Прочие симптомы также становятся менее выраженными, однако, моча остаётся тёмной, а печень уплотнённой.

2. Желтушная с холестатичекимкомпонентом. В целом для этой формы характерны те же симптомы, что и для предыдущей. Однако желтушный период более выраженный и длительный + имеет место кожный зуд.

3. Атипичная желтушная. Встречается редко, в основном, у детей подросткового возраста. Симптомы интоксикации практически отсутствуют, зато желтушные признаки и кожный зуд выражены очень сильно.

4. Безжелтушная. Проявляется слабостью, болью в животе, отсутствием аппетита, однако, все эти симптомы выражены незначительно. Бывает и так, что родители вовсе не придают им значения, ввиду неяркого проявления, запуская болезнь.

5. Анаппаратнаяи субклиническая. Для этой формы характерно абсолютно отсутствие внешних симптомов. Единственно, что может вызвать подозрение – некоторое увеличение размеров печени ребёнка.

Заболевание длится от одной недели до 2 месяцев и может закончиться спонтанно. Период восстановления организма занимает около полугода.

Признаки гепатита B у детей похожи на те, что характерны для вируса типа A. Это слабость, тошнота и рвота, потеря аппетита, горечь во рту. Сюда же относятся боли и вздутие живота, желтуха слизистых и кожных покровов. При длительном течении болезни могут начаться кровотечение из носа и дёсен. Печень и селезёнка увеличиваются в размерах. Моча приобретает тёмный цвет, кал, наоборот, светлеет.

Примечательно, что в периоды ремиссии эти признаки гепатита B менее выражены, а некоторые могут отсутствовать вовсе.

Для гепатита C у детей так же, как и для других форм заболевания, характерны слабость, тошнота, рвота и снижение аппетита. Присутствует боль в животе повышение температуры до 38,5 градусов. При этой форме заболевания желтушные симптомы появляются только у трети заболевших детей. Сначала желтеют склеры глаз, затем слизистые и кожные покровы. Одновременно усиливаются и другие проявления болезни. Темнеет моча, а стул, напротив, обесцвечивается. Печень увеличена и часто болезненна.

Гепатит C у ребёнка может носить острый, затяжной или хронический характер и продолжаться, соответственно, менее 3 месяцев, от 3 до 6 и более полугода. При хроническом течении болезни, она практически никак себя не проявляет, но разрушительно действует на печень. Именно гепатит C ведёт к серьёзным последствиям, например, к развитию у ребёнка цирроз печени, тяжёлых нарушений почек и так далее.

5. Специфическая профилактика инфекций в детском возрасте: классификация иммунитета, виды вакцин, календарь прививок, допуск на прививки, группы риска по ПВО, противопоказания.

Классификация иммунитета: Иммунитет - невосприимчивость организма к различным инфекционным агентам и продуктам их жизнедеятельности, а также к тканям и веществам, обладающим чужеродными антигенными свойствами (например, ядам растительного и животного происхождения).
Состояние иммунитета обеспечивается механизмами иммунитета, которые могут быть специфическими и неспецифическими и иметь гуморальные и клеточные основы.
Классификация: Состояние иммунитета может быть как врожденным (наследуемым), так и индивидуально формируемым:

1. Видовой иммунитет (наследственный): к нему относится невосприимчивость определенных видов животных или человека к возбудителям некоторых инфекционных болезней. Так, люди невосприимчивы к возбудителю чумы собак, многие животные - к вирусу кори, гонококку и другим возбудителям инфекций человека. Устойчивость к соответствующей инфекции наследуется как видовой признак и проявляется у всех представителей данного вида. Напряженность видового иммунитета очень высока и преодолеть ее удается с большим трудом.

2. Приобретенный иммунитет формируется в течение всей жизни индивидуума. В зависимости от свойств антигенов, вызывающих иммунный ответ организма, принято различать иммунитет:

· противобактериальный;

· противовирусный;

· противоопухолевый;

· трансплантационный;

· противопаразитарный;

· антитоксический;

· другие виды иммунитета.

В зависимости от условий и особенностей формирования различают:

· активно приобретенный иммунитет, который возникает в результате перенесенного инфекционного заболевания или введения в организм вакцины;

· пассивно приобретенный иммунитет, который формируется при передаче антител от матери к плоду и может быть искусственно создан путем введения в организм антител или лимфоцитов от лиц, перенесших заболевание. Противобактериальный иммунитет основан на сочетании неспецифических и специфических факторов защиты организма. К неспецифическим факторам защиты в данном случае относятся лизоцим, комплемент, b-лизины, фагоциты и др. Уровень активности этих факторов определяет бактерицидное действие сыворотки крови. Повышение их активности при болезни рассматривают как благоприятный фактор. К факторам специфического иммунного ответа относятся противобактериальные антитела (антитела к адгезинам бактерий, препятствующие прикреплению и развитию бактерий, и антитела против токсинов бактерий, препятствующие развитию патологического процесса). Противобактериальные антитела относятся к иммуноглобулинам класса G и М. Определяя их уровень в крови больного, можно судить о напряженности противобактериального иммунитета. Мероприятия по повышению защитных противобактериальных реакций организма заключаются в иммунизации вакцинами. При необходимости быстрой защиты вводят антитоксические или антибактериальные сыворотки, создавая пассивный иммунитет. Применяют также общеукрепляющую терапию с назначением иммуномодуляторов.

Виды вакцин:

1. Живые вакцины содержат ослабленный вирусный агент. К таким препаратам относят вакцины против полиомиелита, кори, свинки, краснухи или туберкулеза. Как правило, их получают путем селекции. Когда они попадают в организм, начинают размножатся. В ответ на это иммунная система человека вырабатывает антитела, которые составляют основу иммунитета против данной инфекции. Однако вакцинацию живыми вакцинами не рекомендуется проводить лицам с иммунодефицитом.

2. Инактивированные вакцины, или, говоря более простым языком, убитые вакцины. В них находится целый микроорганизм, убитый под воздействием физических или химических факторов. Так, на возбудителя инфекции оказывают действие температура, радиация, ультрафиолетовый свет, спирт, формальдегид. К данным вакцинам относят препараты против коклюша, гепатита A. Делают такие прививки нечасто.

3. Химические вакцины. В их состав входят компоненты стенок клеток или же других частей возбудителей. К химическим препаратам относят некоторые вакцины от коклюша, гемофильной инфекции, менингококковой инфекции.

4. Анатоксинами называют вакцины, в компонентный состав которых входит инактивированный токсин, вырабатываемый некоторыми бактериями. Они проходят специальную обработку и вместо токсических свойств получают иммуногенные. Это вакцины, например, от столбняка, дифтерии.

5. Рекомбинантные вакцины называют иногда векторными. Эти препараты получаются методами генной инженерии. Гены возбудителя инфекции, которые отвечают за выработку защитных антигенов, вживляют в геном безвредного микроорганизма. Впоследствии именно он производит, накапливает необходимый антиген. Известны рекомбинантные вакцины против вирусного гепатита B и ротавирусной инфекции.

6. Синтетические вакцины – это искусственно созданные распознаватели болезнетворных бактерий.

7. Ассоциированными называются вакцины, в которых объединено сразу несколько компонентов против различных вирусных инфекций. Примером такой прививки может служить АКДС.

Календарь прививок.

6. Неспецифическая профилактика инфекций в детских дошкольных коллективах: сроки изоляции и карантинов, виды дезинфекции.

Дезинфекция — это ряд мероприятий, направленных на уничтожение возбудителей различных инфекционных заболеваний, в том числе — на разрушение токсинов, содержащихся на объектах окружающей нас среды.

Виды дезинфекции:

· Текущая и заключительная

· Профилактическая

Текущую — проводят непрерывно у постели больного, в лечебных учреждениях или изоляторах медицинских пунктов на протяжении всего заразного периода. Заключается в многократном, систематическом обеззараживании белья, посуды, окружающей обстановки, выделений больного или уничтожении возбудителей, которые попали иным путем в окружающую среду. Заключительную — проводят однократно после переезда больного в иное место жительства, перевода в другое место лечения, после его выздоровления или летального исхода. Этот вид дезинфекции проводится в очагах таких инфекций, возбудители которых в окружающей среде очень устойчивы (холера, чума, тифы, сибирская язва, чесотка, гепатит А, менингококковая инфекция и др.). Основной задачей заключительной дезинфекции является достижение полного обеззараживания всех объектов внутри очага путем грамотных и своевременных мероприятий. Профилактическая дезинфекция служит для предотвращения появления инфекции в местах, где она на данный момент не выявлена, но вероятность ее появления довольно высока.

Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском: