Результаты лабораторных, инструментальных

и других специальных исследований,

КонсультациИ специалистов

(Записываются отдельно с обязательным указанием даты исследования).

Окончательный ДИАГНОЗ И ЕГО Обоснование:

1) основное заболевание;

2) осложнения основного заболевания;

3) сопутствующее заболевание и его осложнения.

При обосновании учитываются жалобы, анамнез, данные объективного обследования и результаты дополнительных исследований.

Лечение и его обоснование

Режим, диета, фармакотерапия, фитотерапия, физиопроцедуры и др. При определении видов медикаментозного лечения необходимо выделить этиотропную, патогенетическую, симптоматическую терапию. Указываются препарат, дозировка, способ и кратность введения.

ОЦЕНКА ПРИНИМАЕМОГО ЛЕКАРСТВЕННОГО ПРЕПАРАТА

ДНЕВНИК НАБЛЮДЕНИЯ ЗА ДАННЫМ БОЛЬНЫМ.

ТЕМПЕРАТУРНЫЙ ЛИСТ

Дневник наблюдения ведется куратором ежедневно (заполняется за 3 дня). В нем отражаются состояние больного и динамика болезненного процесса, необходимость проведения различных клинических исследований, целесообразность назначений и отмены лекарственных средств. Описание объективного статуса проводится кратко по системам, согласно плану.

Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском: