ТОР 5 статей: Методические подходы к анализу финансового состояния предприятия Проблема периодизации русской литературы ХХ века. Краткая характеристика второй половины ХХ века Характеристика шлифовальных кругов и ее маркировка Служебные части речи. Предлог. Союз. Частицы КАТЕГОРИИ:
|
Опишите конверсионное расстройство.Конверсионное расстройство проявляется дефицитом произвольных движений или сенсорной неврологической системы и часто мимикрирует под диагностируемое неврологическое или иное соматическое заболевание. Как и при соматизированном расстройстве, симптомы возникают непроизвольно; скорее лежащие в основе психологические факторы выражаются в виде соматического симптома. Общие проявления включают утрату чувствительности в отдельной конечности или в части конечности, двоение в глазах, слепоту, глухоту, затруднение глотания и паралич. При тщательном обследовании симптомы, как правило, не соответствуют общепризнанным анатомическим областям. Например, классическая потеря чувствительности при конверсионном расстройстве может распределяться по типу «перчаток» или «чулок». Следует помнить о том, что необычное распределение сенсорных и моторных нарушений может отмечаться при некоторых неврологических расстройствах, например рассеянном склерозе. 7. Каким образом причинные психологические факторы находят соматическое выражение в ви Исторически считалось, что конверсионные реакции выражают неразрешенный конфликт. Например, пациент, испытывающий чувство вины за то, что он что-то украл, утрачивает всякую способность двигать той рукой, которой он совершил кражу. Подобные конверсионные симптомы могут отмечаться у пациентов, переживших физическое или эмоциональное насилие, а также у лиц, страдающих пограничным расстройством личности. Вероятно, конверсионные расстройства тесно связаны по времени с острым стрессом. Однако сам по себе стрессор может быть мягким и важным лишь в качестве символического 198 III. Основные клинические расстройства и проблемы отображения прошлой психологической травмы или конфликта. Например, у пациентки, перенесшей изнасилование в оральной форме, могут развиться проблемы с глотанием (называемые также globus hystericus) при просмотре фильма, изображающего сексуальное насилие. Многие (но не все) пациенты не вспоминают свершившееся ранее событие при появлении симптома (например, затруднение глотания не сопровождается воспоминанием травмы или конфликта). 8. Ищут ли данные пациенты жалости и симпатии? Несмотря на то, что может отмечаться усиление социальных ответов, считается, что конверсионное расстройство базируется на внутренней психической выгоде. В предшествующем примере (см. вопрос 7) привычка говорить приглушенно может отражать чувство удушья и затруднение глотания, связанные с насилием, пережитым пациентом в детском возрасте. Причиной внутреннего конфликта может послужить также власть лица, угрожавшего убить пациента, если он расскажет кому-либо и/или внутреннее чувство стыда или вины. Вследствие того, что событие, пережитое в раннем возрасте, часто забывается и пациент испытывает лишь символический психический симптом, у индивида, страдающего конверсионным расстройством, может отмечаться лишь минимальное огорчение. В других примерах пациент может смущаться и даже ужасаться при появлении нового симптома, даже в том случае если у него не отмечается тревоги в отношении подлинной травмы. Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском:
|