Опишите болевые расстройства.

Болевые расстройства характеризуются особым, преобладающим фокусом на боли, как на имеющемся симптоме. Боль, как правило, не сопровождается соответствующими анато­мическими изменениями. Однако данное расстройство бывает невозможно отдифференци­ровать от установленных соматических заболеваний, таких как поражение межпозвоночного диска. Хотя результаты обследований обычно отрицательные, предшествующее инвазивное лечение может приводить к соматическим находкам, которые совершенно запутывают диа­гноз (см. вопрос 5). В действительности, болевые расстройства могут развиваться после пред­шествующего повреждения или лечения, которые дают некоторые патофизиологические объяснения симптомов.

Болевые расстройства могут возникать на протяжении всей жизни и у женщин встреча­ются чаще, чем у мужчин. Течение расстройства может быть стойким и приводит к тяжелым функциональным нарушениям и злоупотреблению противоболевыми препаратами.

15. Каким образом проводится оценка и лечение болевых расстройств?

Уделяется пристальное внимание наличию коморбидной депрессии, которая может со­путствовать болевым симптомам. Признаками боли также могут быть тревожные и психоти­ческие расстройства.

Лечение хронических болевых синдромов описано в главе 69. Некоторым пациентам мо­гут быть полезны реабилитационные программы, в которых комбинируются поведенческие и физические методы лечения. На успех лечения могут влиять внешняя выгода (например, социальная, финансовая), но, как и при соматизированном расстройстве, первичная причи­на лежит во внутренней психической выгоде.

Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском: