Отрицательные виды действия лекарственных средств.

Осложнения фармакотерапии могут быть классифицированы:

1. Осложнения, связанные с передозировкой препарата.

2. Осложнения, связанные со специфическими и не специфическими побочными действиями и органотропными свойствами лекарств.

3. Осложнения связанные с повышенной чувствительностью больного, аллергические реакции.

4. Идиосинкразия.

5. Лекарственная зависимость (пристрастие).

6. Синдром отмены.

7. Осложнения, обусловленные ослаблением иммунных реакций организма (суперинфекция, дисбактериоз).

Осложнения, связанные с передозировкой препарата.

Передозировка может абсолютной и относительной. Абсолютная передозировка - результат врачебной ошибки, случайного или преднамеренного приема лекарства в большой дозе. При относительной передозировке токсическое действие лекарства проявляется при его приеме в обычных дозах. Это может происходить из-за снижения антитоксической функции печени, нарушения функции почек, генетических

отклонениях.

Осложнения, связанные со специфическими и не специфическими побочными действиями и органотропными свойствами лекарств.

Побочное и токсическое действие проявляется у препаратов не всегда и более вероятно у лиц, имеющих соответствующие предпосылки (нарушения функции ЦНС, атеросклероз, заболевания печени и др.).

· нейротоксическое действие - нервная система очень чувствительна к химическим агентам, которые помимо функциональных изменений (судороги, возбуждение, сонливость, депрессия и др.) могут вызвать даже гибель нервных волокон. Локализация повреждений бывает довольно специфичной (поражение слухового нерва при назначении аминогликозидов, зрительного нерва -производных оксихинолина, сердечных гликозидов);

· гепатотоксическое действие - возможно жировое перерождение, некрозы, цирроз печени. Например: холестаз, желтуху вызывают фенотиазины, анаболические стероиды, эстрогены, тетрациклины и др. Гепатит вызывают фторотан, индометацин, нитрофураны, бутадион и др.;

· ульцерогенное действие лекарств - чаще всего язву желудка вызывают ацетилсалициловая кислота, индометацин, глюкокортикостероиды, резерпин и др. Часто ульцерогенное действие проявляется неожиданно: на фоне благополучия возникает желудочное кровотечение и прободение язвы (острый живот);

· нефротоксическое действие - возможны острые гломерулонефриты (аминогликозиды, сульфаниламиды, новокаин, бутадион и др.), острая почечная недостаточность (сульфаниламиды, тетрациклины, полимиксины, аминокапроновая кислота, индометацин и др.), гематурия (непрямые антикоагулянты и барбитураты, салицилаты) и т.д.

· тератогенное действие лекарств:

По риску тератогенного и эмбриотоксического действия ЛС подразделяются на 3 группы:

1. Лекарства высокого риска, необходимость применения которых требует прерывания беременности: цитостатики, антимикотические и противоопухолевые антибиотики, иммунодепрессанты;

2. Лекарства значительного риска, применение которых в первые 3-10 недель беременности могут явиться причиной гибели эмбриона и (или) самопроизвольного выкидыша: аминогликозиды, тетрациклины, противосудорожные средства, СПВС и НПВС, пероральные противодиабетические препараты, нейролептики, этиловый спирт, антикоагулянты непрямого действия, мерказолил, иодиды.

3. Лекарства умеренного риска: сульфаниламиды, трихопол, тинидазол, трициклические антидепрессанты, транквилизаторы, эстрогены.

Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском: