Оказание неотложной помощи при приступе бронхиальной астмы.

Цель: Купирование бронхоспазма.

Ресурсы: карманный ингалятор с бронхолитиком, небулайзер с бронхолитиком, кислородный баллон, стерильные: одноразовые шприцы, системы для в/в капельного введения лекарственных препаратов, ватные шарики, спирт этиловый 70%, резиновый жгут, перчатки, пинцет в дезрастворе, клеенчатый валик, лоток, лекарственные препараты:

преднизолон 120-180 мг, гепарин 5000-10000ЕД, бронхолитики (беротек, беродуал, сальбутамол), 0,9% раствор натрия хлорида.

Алгоритм действий:

· Успокоить пациента, обеспечьте доступ свежего воздуха.

· Помочь принять удобное положение.

· Расстегнуть стесняющую одежду.

· Применить карманный ингалятор.

· Применить небулайзер с бронхолитиком (сальбутамол).

· Подать увлажненный кислород через маску.

· Ввести в/в медленно эуфиллин 2,4% мл 0,9% р-ра – 10 мл. в/в 5-7 мин.

· Ввести в/в струйно преднизолон 90-120 мг.

· Ввести в/в капельно 500,0 мл 0,9% раствора натрия хлорида или 500,0 мл 4% раствора гидрокарбоната натрия.

· Ввести в/в гепарин 5000-10000 ЕД.

· Постоянно наблюдать за состоянием пациента – пульс, АД, чдд, характер отделяемого.

· Госпитализировать больного в реанимационное отделение или палату.

· Транспортировать сидя или лежа на носилках с возвышенным головным концом.

Стандарт: Оказание неотложной помощи при астматическом статусе

Цель: Купирование бронхоспазма.

Ресурсы: кислородный баллон, маска, марлевая салфетка, тонометр, фонендоскоп, стерильные: одноразовые шприцы, системы для в/в капельного введения лекарственных препаратов, ватные шарики, спирт этиловый 70%, резиновый жгут, перчатки, пинцет в дезрастворе, клеенчатый валик, лоток, лекарственные препараты: реополиглюкин 1000 мл, эуфиллин 2,4% раствора, преднизолон 90 мг или гидрокортизон 250 мг, гепарин 10000 ЕД.

Алгоритм действий:

· Успокоить больного, помочь принять удобное положение, расстегнуть стесняющую одежду, обеспечить доступ свежего воздуха, обеспечить физический и психический покой;

· Применить карманный ингалятор;

· Применить небулайзер с бронхолитиком (сальбутамол 100 мкг/доза) в течение 5-10 мин;

· Подать увлажненный кислород через маску;

· Ввести 10-15 мл 2,4%-ного раствора эуфиллина внутривенно в течение первых 5-7 мин, затем 3-5 мл 2,4%-ного раствора эуфиллина внутривенно капельно в инфузионном растворе;

· Ввести 90-150 мг преднизолона внутривенно струйно;

· Ввести гепарин 5000-10000 ЕД внутривенно;

· Ввести в/в капельно 500,0 мл 0,9% раствора натрия хлорида или 500,0 мл 4% растворе гидрокарбоната натрия;

· Постоянно наблюдать за состоянием пациента – пульс, АД, чдд, характер отделяемого.

· Госпитализировать больного в реанимационное отделение или палату интенсивной терапии.

· Транспортировать сидя или лежа на носилках с возвышенным головным концом.

· Примечания:

· Прием седативных, антигистаминных, мочегонных средств, препаратов кальция и натрия (в том числе физраствора) противопоказан!

· Многократное последовательное применение бронхолитиков опасно из-за возможности летального исхода.

Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском: