Оказание неотложной помощи при внутричерепных кровотечениях.

Цель: остановка кровотечения, профилактика внутричерепных гематом, сдавления мозга, сопора, комы.

Показания: черепно-мозговая травма

Противопоказания: вводить наркотические анальгетики и седативные средства.

Оснащение:

– носилки;

– раствор кальция хлорида 10% - 10,0;

– 5% раствор аминокапроновой кислоты — 2мл.;

– раствор этамзилата 12,5% раствора—2 мл.;

– пузырь со льдом;

– валик;

Возможные проблемы пациента:

– мучительные головные боли;

– многократная рвота;

– возбуждение, галлюцинации и бред;

– повышение температуры тела до 40-41 С;

– тахипное, брадикардия, аритмия,

– остановка дыхания и сердечной деятельности.

Последовательность действий:

· Больному обеспечивают покой в положении на боку или на животе.

· Под голову подкладывают ватно-марлевый круг или подушку, надутый резиновый круг, подручные средства

· Холод на голову.

· Провести дегидратационную терапию (внутривенно вводят 40% раствор глюкозы, 10% раствор натрия хлорида).

· Ввести при необходимости сердечно-сосудистые средства (мезатон 1% -1 мл., коргликон - 0,06% -0,5-1,0 внутривенно, раствор кофеина натрия бензоат 20% -

2,0 подкожно).

· Ввести внутривенно коагулянты (10% раствор хлорида кальция - 10 мл., дицинона—2мл., 5% раствор аминокапроновой кислоты внутривенно 100 мл)

· При остановке дыхания и сердечной деятельности проводят искусственную вентиляцию легких и закрытый массаж сердца;

· Провести профилактику асфиксии от западения языка и аспирация рвотных масс (языко держатель, прошивание языка, укладывают голову на бок);

· Постоянный контроль за дыханием и сердечной деятельности;.

· Наряду с проводимой сердечно легочной реанимацией пострадавшую немедленнотранспортируют в лечебное учреждение.

Оценка достигнутых результатов: стабилизация состояния, адекватного дыхания, сердечной деятельности, артериального давления и пульса.

Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском: