Выполнения инфузии и уход за подключичным катетером.

Цель: профилактика воздушной эмболии, сепсиса, тромбофлебита, тромбирование и выпадение катетера

Показания: необходимость в длительной и интенсивной инфузионной терапии, парентеральном питании, недоступность периферических вен, необходимость в проведении специальных диагностических исследований (измерение ЦВД, давления, давления в полостях сердца, рентгенконтрастные исследования).

Противопоказания: пиодермия, раны, повреждения области катетеризации.

Оснащение:

– стерильные перчатки;

– спирт 96% - 1 фл.;

– раствор гепарина- 5 мл, изотонический раствор хлорида натрия 10,0;

– 1% спиртовый раствор бриллиантого зеленого, 5% спиртового раствора йода;

– Стерильный шприц 2,0 для введения лекарственных средств;

– Стерильный материал(шарики, салфетеи, вата, бинты).

Возможные проблемы пациента:

– боль, покраснение и нагноение кожи в области катетера;

– попадание воздуха в катетер;

– тромбирование и непроходимость катетера;

– отрыв катетера, его выпадение.

Последовательность действий; ⁴

· Перед работой с катетром надевают стерильные перчатки.

· Снимают асептическую повязку.

· Обрабатывают заглушку на катетере стерильным шариком, смоченным 96% спиртом.

· Пунктируют заглушку иглой при введении лекарственных веществ в катетер шприцем, тянут поршень на себя до появления в шприце крови и вводят лекарственное вещество, удаляют иглу со шприцем, не снимая пробки.

· Катетер промывают 1-2 мл изотонического раствора хлорида натрия и вводят 0,2 мл гепарина (1000 ЕД на 5 мл изотонического раствора хлорида натрия).

· Место катетеризации обрабатывают спиртом или 1% спиртовым раствором бриллиантового зеленого, накладывают стерильные салфетки, которые фиксируют лейкопластырем; эту манипуляцию повторяют после каждой инфузии.

· При подключении системы к катетеру для проведения инфузии больного просят задержать дыхание на высоте вдоха; по окончании инфузии систему вновь отсоединяют аналогичным образом и канюлю катетера закрывают стерильной заглушкой.

· При появлении крови в катетере во время инфузии нужно промьггь его изотоническим раствором хлорида натрия на высоте вдоха через узел для инъекции, перекрыв систему.

· Для предупреждения тромбирования катетера инфузии растворов необходимо проводить с достаточной скоростью.

· Во время инфузии канюля катетера и узел для инъекций системы должны быть прикрыты стерильной салфеткой.

· После удаления катетера рана обрабатывается 5 % спиртовым раствором йода или 96% спиртом, закрывается стерильней салфеткой, которая фиксируется лейкопластырем.

· До полного заживления раны ее обрабатывают антисептиками во время ежедневных перевязок.

Оценка достигнутых результатов: отсутствие боли, воспаления и нагноения в области катетера, катетер свободно проходим, хорошо фукционирует, надежно зафиксирован, после снятия катетера рана заживает без осложнений.

Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском: