Науқасқа диагноз қою үшін 1 күнде қақырықтың 3 үлгісін жинаған. Ол талапқа сәйкес пе?

/

ия, талап сәйкес

/

жоқ, 3 үлгіні 3 күн жинайды

/

+жоқ, 3 үлгі 2 күнде жиналады

/

жоқ, 2 үлгі керек

/

жоқ, 4 үлгі керек

!

Патологиялық материалдан жасалған жағындыдан туберкулез микобактериясын анықтау үшін... бояу әдісін қолданады

/

Грам бояу әдісін

/

Романовский-Гимза бояу әдісін

/

+Циль-Нильссен бояу әдісін

/

Пфейффер бояу әдісін

/

Ван-Гизон бояу әдісін

!

Жалпы емдеу жүйесінде жұмыс істейтін дәрігер науқастың қақырығының 2 үлгісіне жіберді. Бірінші үлгісі теріс, ал екінші үлгісі оң. Не істеу керек?

/

үшінші үлгісін тапсыру керек

/

қақырық жинауды қайталау және екі үлгісін тапсыру

/

7-10күнге бейспецификалық антибактериальды ем

/

+оң жағындысы бар туберкулезбен ауыратын науқас деп санау

/

рентгенографияға жіберу

!

Жалпы емдеу жүйесінде жұмыс істейтін дәрігер өкпе туберкулезіне тән клиникалық рентгендік белгілері бар науқастың қақырығының 3 үлгісін жібереді. 3 үлгісіде теріс нәтиже берді. Не істеу керек?

/

+теріс жағындысы бар туберкулезбен ауыратын науқас деп санау

/

қақырық ты жинауды қайталау және тағыда 2 үлгіге тапсыру

/

7-10 күнге бейспецификалық антибактериальды терапия

/

бронхтың шайынды суын жинауды тағайындау

/

фтизиатрдың кеңесіне жіберу

!

Науқас А. 20 жаста.Бұрын туберкулезбен ауырмаған, туберкулезге байланысты есепке тұрмаған және емделмеген. Дәрігерге қақырықты жөтел, кешке болатын субфебрильді температураға, әлсіздікке және тершеңдікке шағымданып келді. Кеуде клеткасының рентгенограммасында оң жақ өкпенің жоғарғы бөлігінде І-ІІІ қабырға деңгейінде ошақты-фокусты құрылымды гомогенді емес қараю жарықтану аймақтарымен байқалған. Оң жақ өкпенің С1-де бірен-саран майда әктелген ошақтар (Симон ошақтары) анықталған. Өкпе түбірі құрылымды. Синустары бос. Клиникалық диагнозы:

/

+оң өкпенің жоғарғы бөлігінің инфильтратты туберкулезі, ыдырау және жайылу сатысы

/

оң жақ өкпенің жоғарғы бөлігінің ошақты туберкулезі. сорылу және тығыздалу сатысы

/

оң өкпенің жоғарғы бөлігінің кавернозды туберкулезі, сорылу және тығыздалу сатысы

/

оң өкпенің жоғарғы бөлігінің диссиминерлі туберкулезі, сорылу және тығыздалу сатысы

/

оң жақ өкпенің жоғарғы бөлігінің миллиарлы туберкулезі, ыдырау және жайылу сатысы

!

Науқас А.45 жаста. Дәрігерге қақырықты жөтелге, кешкі уақытта фебрильді дене қызуына, әлсіздікке, тершеңдікке, арықтауына шағымданып келген. Өкпенің ауқымды рентгенограммасында екі жақта да, өне бойында - өкпе ұшынан диафрагма күмбезіне дейін – көптеген, майда, 2-3 мм диаметрлі ошақтар анықталады. Жоғары бөлімдерінде, І-ІІІ қабырғалар деңгейінде майда және ірірек ошақтар, диаметрі 1 см көлемінде, шеттері, тегіс емес, бір-бірімен қосылған, жанында инфильтраттар түзген, жарықтану аймақтары бар. Өкпе түбірлері құрылымды. Синустары бос. Клиникалық диагнозы:

/

сол өкпенің жоғарғы бөлігінің инфильтратты туберкулезі

/

оң өкпенің жоғарғы бөлігінің инфильтратты туберкулезі

/

+өкпенің диссеминирлі туберкулезі, ыдырау және жайылу кезеңі

/

өкпенің фиброзды туберкулезі, ыдырау және жайылу кезеңі

/

өкпенің кавернозды туберкулезі, ыдырау және жайылу кезеңі

!

Науқас Д., 25 жаста. Кішкентай кезінде біріншілік туберкулезді комплекспен ауырған. Ауруханада емделген. Клиникалық диагнозы (қазіргі кезде): өкпенің диссеминирлі туберкулезі, сол жақ экссудативті плевритпен асқынған. Терапевтік категориясы:

/

1 категория.

/

+2 категория

/

3 категория

/

4 категория

/

5 категория

!

Туберкулезбен ауыратын науқастын типін көрсетіңіз:

/

бірінші рет анықталған

/

екінші рет анықталған

/

+жаңа жағдай

/

интермитты ретінде анықталған

/

вакцинацияланған жағдай

!

Флюорографияның артықшылығы неде:

/

+көптеген сау кісілерді зерттеу

/

өкпе туберкулезінен қалған қалдықты өзгерістерді анықтау

/

өкпе туберкулезінің түрлерін ерте анықтау

/

диагнозды анықтау үшін қосымша зерттеулерді жүргізу керек

/

микробиологиялық лабораториямен байланыс керек

!

Науқас Б. 23 жаста. 2 жыл бойы АИТВ-инфекциясына (ВИЧ) байланысты қаралады. Соңғы екі апта бойы дене қызуы 38 С-ға дейін көтерілуі, кешкі уақыттарда, аз мөлшерде құрғақ жөтел байқалған. Дәрігерге қаралмаған. 3 күн бұрын аз мөлшерде қан аралас қақырық пайда болған. Кеше қан аралас қақырық қайталанған. Науқасты терапевтке кеңес алуға жіберген. Науқасты зерттеу ұсынысы:

/

қақырықтың бактериоскопиясы

/

+кеуде торы ағзаларының шолу рентгенограммасы

/

фибробронхоскопия

/

кеуде торы ағзаларының томограммасы

/

кеуде клеткасы ағзаларының флюорографиясы

!

Жастағы С. деген науқаста 6 ай емнен кейін өкпесіндегі инфильтрациясының созылуы және ошақтар тығыздалуы байқалады. Бірақ өлшемі 3*2 см дейінгі каверна сақталған, бактерия бөлмейді.

Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском: