III. Состояние животного при поступлении

Клиника хирургическая

История болезни № ____

Вид животного крупный рогатый скот пол корова

Возраст 4 года кличка Ромашка инв. № 4052

Владелец животного ФПЗ «Придонской»

Диагноз основного заболевания «Язва мякишей третьего и четвертого пальца правой задней конечности»

Начата «17» апреля 2015 г. Окончена «27» апреля 2015 г.

Исход: Выздоровление

Преподаватель ______________________________________________________

Ординатор___________________________________________________________

Куратор, студент Никитеев П. А

Группы 2 А 4 курса факультета ветеринарной медицины

Клиника хирургическая.

История болезни № _______

1. Регистрация

Владелец животного (хозяйство) и его адрес: ФПЗ «Придонский»

Сведения о животном: вид крупный рогатый скот пол: корова

Возраст: 4 года масть и приметы: красно - пестрая

Кличка: Ромашка №4052 порода: симментальская голштинизированная

Вес: 420 беременность: нет продуктивность: молочная, удой 4200 л

дата поступления: 17 апреля 2015 г. дата выбытия: 27 апреля 2015 г.

исход заболевания: выздоравление число дней лечения: 10

Первоначальный диагноз «Язва мякишей третьего и четвертого пальца правой задней конечности»

Последующие диагнозы основного заболевания: нет

Сопутствующие заболевания: нет

Осложнения: нет

Принял животное на лечение студент Никитеев П. А

II. Анамнез

(Сведения об условиях содержания, кормления, эксплуатации, о проведенных диагностических исследованиях, профилактических обработках и заболеваниях).

Привязное содержание, здание кирпичное. Влажность воздуха повышенная. Освещение естественное и искусственное, достаточное. Полы бетонные, подстилка соломенная. Вентиляция недостаточная, в помещении сквозняки, сырость. Навоз убирается регулярно, при помощи транспортеров. Кормление 3 раза в сутки: утром – сено 3 кг, днем – кормосмесь из дерти зерновых – 1, 5 кг, сено 1 кг, вечером – сено и солома ячменная по 1 кг. Воду животные получают в волю, чистая, прохладная. Тип поения – механизированный. 1 поилка на 2 головы. Животных содержат для получения молока.

В хозяйстве проводились диагностические исследования:

1. На туберкулез и бруцеллез 9. 03. 2015 – реакции отрицательные.

2. На лейкоз 30. 03. 2015 – реакция отрицательная

Профилактические обработки:

1. Вакцинация против сибирской язвы 12. 02. 2015 г.

2. Вакцинация против бешенства 20. 12. 2014. Г

Со слов доярки было выяснено, что у животного появилась хромата 10 апреля 2015 г. Обработка копытец не проводилась.

III. Состояние животного при поступлении

«17» апреля 2015 г. 10:00 часов

Габитус: телосложение правильное упитанность средняя

положение тела в пространстве: естественное, стоячие, но не опирается на заднюю правую конечность

конституция: нежная темперамент: слабый, уравновешенный

Волосяной покров, кожа и подкожная клетчатка: волосяной покров тусклый, прилегает к телу равномерно, кожный покров умеренно влажный, целостность его не нарушена, на не пигментированных участках светло – розового цвета. Эластичность хорошая. Подкожная клетчатка слабо развита

Лимфатические узлы при исследовании лимфатических узлов установлено:

• Предлопаточный размером 8 х 4 х 2 см
• Коленной складки 3 х 4 см округлые
• Подвыменные 6 х 4х 3 см
• Подвздошные 1,5 х 2 см

Консистенция упругая, без повышения температуры, безболезненные, подвижные, гладкие

Конъюнктива и слизистые оболочки: конъюнктива бледно – розовая, умеренно влажная, целостность не нарушена, без кровоизлияний и наложений. Слизистые оболочки рта, влагалища бледно – розовые, влажные, целостность не нарушена.

Система органов кровообращения: при осмотре области сердца повреждений, отеков не обнаружено. Положение локтей естественное. При пальпации болезненности и повышения температуры не наблюдалось. Сердечный толчок умеренный, ритмичный 62 удара в минуту. При аускультации прослушивались 2 тона, без расщепления и раздвоения. Патологические шумы отсутствуют. При исследовании артериального пульса было установлено, что стенки артерий эластичные, артериальный пульс ритмичный, составляет 62 удара в минуту. Вены умеренно наполнены, напряжены, безболезненны. Венный пульс отрицательный.

Система органов дыхания: методом осмотра исследовали дыхательные движения, они глубокие, симметричные. 17 дыхательных движений в минуту. Грудная клетка бочкообразная, симметричная, безболезненная. При исследовании верхних дыхательных путей, путем осмотра, установлено, что слизистые оболочки бледно – розовые, влажные, без кровоизлияний, выдыхаемый воздух теплый, со специфическим запахом. При пальпации щитовидной железы, в области третьих трахеальных колец, повышение температуры, безболезненная. При аускультации легких слышно визикулярное дыхание, патологические шумы не прослушивались.

Система органов пищеварения: аппетит у животного хороший. Жвачка периодическая, массой около 250 г. При исследовании ротовой полости обнаружено, что язык не увеличен, мягкой консистенции, без болезненный. Зубы подвижные безболезненные, без повреждений, прикус правильный. При осмотре в области пищевода обнаружено: пищевой ком проходит свободно, нет закупорки. Положение головы и шеи при глотании естественное. Болезненности не обнаружено. При исследовании живота методом осмотра, обнаружено левая половина сравнительно больше правой. При исследовании рубца, голодная ямка не запавшая, стенки рубца умеренно напряжены, содержимое тестообразной консистенции, 4 сокращения рубца в 2 минуты

Мочеполовая система: при ректальном исследовании обнаружили, что шейка матки диаметром 5 см, безболезненная, эластичная, подвижная. Рога матки опущены в брюшную полость, яичники не доступны для исследования т.к опущены в брюшную полость. Мочевой пузырь умеренно наполнен, безболезненный. Мочеиспускание естественное, безболезненное.

Молочные железы: чашеобразной формы, симметричная. Кожа молочной железы эластичная, мягкая, без повреждений и болезненности. На симметричных участках температура одинаковая. При проведении пробного сдаивания выделялся секрет белового цвета, характерного запаха, без примесей и включений. Объем 4 литра за одно доение.

Нервная система: при исследовании органов чувств установлено, что зрение сохранено, слух не потерян, болезненности ушных раковин нет, обоняние хорошо развито, чувствительность не нарушена. Животное хорошо реагирует на внешние раздражители, позвоночный столб не искривлен

Система движения: постановка конечностей естественная, кроме правой задней конечности. Копытца блестящие, гладкие, ровные. Движение свободное, но отмечается хромота, координация не нарушена. Тонус мышц в норме. Суставы подвижные, безболезненные, не увеличены.

IV. Описание основного патологического процесса (очага)

При осмотре задней правой конечности было выявлена язва мякиша третьего и четверного пальца. Язва простая размером 6 х 5 см. Грануляции имеют розово – красный цвет, равномерную зернистость. Покрыта тонким слоем гнойного экссудата. Припухлость тканей по окружности язвы отсутствует.

Копытце блестящее, гладкое, ровное. В области язвы обнаружено шелушение.

Выражена хромота, животное почти не опирается на конечность при ходьбе.

V. Заключение о состоянии животного, характеристика тяжести заболевания и прогноз

Нарушений систем и функций организма, кроме опорно – двигательного аппарата, не выявлены. При правильном и своевременном лечении прогноз благоприятный.

Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском: