ОБОСНОВАНИЕ ДИАГНОЗА

В пользу внегоспитальной пневмонии свидетельствуют клинико-анамнестические данные: острое начало заболевания, жалобы на кашель со скудной мокротой слизисто-гнойного характера, одышку при физической нагрузке, интоксикационный синдром (повышение температуры до 39 – 40⁰С, выраженная слабость, потливость). Свое состояние больной связывает с переохлаждением. При объективном осмотре в пользу пневмонии говорят данные перкуссии (притупление в нижних отделах слева с VIII межреберья по X ребро) и аускультации (дыхание в лёгких ослаблено в нижних отделах слева, над зоной ослабления выслушиваются единичные влажные мелкопузырчатые хрипы). Из лабораторных методов: гнойный характер мокроты, повышенная СОЭ и лейкоцитоз в общем анализе крови.

Данные в пользу плеврита: жалобы на боль в левой половине грудной клетки, усиливающиеся при глубоком дыхании, при сжатии грудной клетки болезненность в левой половине, притупление в нижних отделах слева с VIII межреберья по X ребро, при аускультации ослабление дыхания в нижних отделах слева. По данным УЗИ плевральных полостей в проекции плеврального синуса слева обнаружена свободная жидкость, максимальная толщина полоски жидкости 22 мм. Рентгенография органов грудной полости также показывает наличие жидкости в плевральной полости до уровня заднего отрезка VIII ребра. О инфекционной природе плеврита свидетельствует положительный бак. посев плевральной жидкости, по результатам которого был обнаружен st. epidermidis.

Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском: