ТОР 5 статей:
Методические подходы к анализу финансового состояния предприятия
Проблема периодизации русской литературы ХХ века. Краткая характеристика второй половины ХХ века
Характеристика шлифовальных кругов и ее маркировка
Служебные части речи. Предлог. Союз. Частицы
КАТЕГОРИИ:
- Археология
- Архитектура
- Астрономия
- Аудит
- Биология
- Ботаника
- Бухгалтерский учёт
- Войное дело
- Генетика
- География
- Геология
- Дизайн
- Искусство
- История
- Кино
- Кулинария
- Культура
- Литература
- Математика
- Медицина
- Металлургия
- Мифология
- Музыка
- Психология
- Религия
- Спорт
- Строительство
- Техника
- Транспорт
- Туризм
- Усадьба
- Физика
- Фотография
- Химия
- Экология
- Электричество
- Электроника
- Энергетика
Диф. диагностика при тромбоэмболии легочной артерии.
Дифференциальная диагностика ТЭЛА должна проводиться с 1) инфарктом миокарда; 2) расслаивающей аневризмой аорты; 3) разрывом пищевода; 4) пневмотороксом; 5) гипервентиляционным синдром; 6) бронхиальной астмой; 7) аллергическим отеком легких; 8) левожелудочковой недостаточностью; 9) плевритом; 10) долевой пневмонией; 11) раком легкого с постобструкционной пневмонией; 12) туберкулезом.
Наиболее часто возникает необходимость дифференцировать ТЭЛА с ИМ:
| Признаки | ТЭЛА | Нижнедиафрагмальный ИМ |
| Характер боли в загрудинной области | Острая, внезапно возникающая боль за грудиной | Интенсивная давящая боль за грудиной волнообразного характера |
| Иррадиация боли в левую руку, левую лопатку | Не характерна | Бывает достаточно часто |
| ЭКГ-изменения | Синдром SIQIII, внезапно возникающее отклонение ЭОС вправо, высокие нерасширенные зубцы РII, III, aVF, V1, смещение сегмента ST кверху от изолинии в III и книзу от изолинии во II, глубокий, но не широкий QIII, aVF | Одинаковое смещение сегмента ST кверху от изолинии в II и III отведениях, глубокий и широкий зубец QII, III, aVF |
| Клинико-рентгенологические признаки инфаркта легкого | Характерны | Не характерны |
| Уровень ЛДГ в крови | Повышен за счет ЛДГIII | Повышен за счет ЛДГI |
| Повышение уровня КФК-МВ, АсАТ в крови | Не характерно | Характерно |
| Рентгенологические признаки ТЭЛА (расширение корня легкого, выбухание конуса a.pulmonalis и др.) | Характерны | Не характерны (если ИМ не осложнился ТЭЛА) |
| Сканограмма | Дефекты перфузии и вентиляции легких | Нормальная сканограмма |
Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском: