ТОР 5 статей: Методические подходы к анализу финансового состояния предприятия Проблема периодизации русской литературы ХХ века. Краткая характеристика второй половины ХХ века Характеристика шлифовальных кругов и ее маркировка Служебные части речи. Предлог. Союз. Частицы КАТЕГОРИИ:
|
ДИАГНОСТИКА ВЫВИХОВВывих диагностируется при наличии следующих данных: ■ травма в анамнезе с характерным механизмом, ■ болевой синдром, ■ деформация в области сустава и изменение оси конечности, при этом суставной конец может пальпироваться или быть виден на глаз в необычном для него месте, ■ вынужденное, специфичное для каждого вывиха положение конечности, изменение длины конечности (чаще — укорочение), ■ отсутствие активных и резкое ограничение пассивных движений в суставе, ■ «пружинящая фиксация»** при пассивном движении при попытке выведения конечности из вынужденного положения отмечается эластическое, пружинящее сопротивление, а затем она вновь принимает исходное положение. Обязательным компонентом диагностики является рентгеновское исследование. ЛЕЧЕНИЕ Лечение травматического вывиха заключается в немедленном вправлении, иммобилизации и последующем восстановлении функции. Чем раньше производится вправление вывиха, тем легче оно достижимо. При застарелых вывихах вправить их, как правило, можно только предприняв оперативное вмешательство. а) Первая помощь: транспортная иммобилизация и введение анальгетиков при выраженном болевом синдроме. б) Вправление вывиха должен производить врач-травматолог. Вправление вывиха тем проще, чем мельче поврежденный сустав и чем меньше времени прошло с момента получения вывиха. Вправление вывиха в крупных суставах (плечевой, тазобедренный) следует производить под наркозом. Расслабление мускулатуры значительно облегчает манипуляцию. Обычно вывих вправляют вдвоем: помощник фиксирует проксимальный суставной конец (туловище, проксимальный сегмент конечности), а врач-травматолог осуществляет тягу за дистальную часть конечности, совершая при этом специальные движения, определяемые локализацией вывиха и характером смещения дистального суставного конца. При вправлении вывиха раздается характерный щелчок и восстанавливаются в объеме пассивные движения в суставе. в) Оперативное лечение вывихов Показаниями к хирургическому лечению вывихов являются: ■ открытые вывихи, ■ невправимые свежие вывихи (интерпозиция мягких тканей), ■ застарелые вывихи, ■ привычные вывихи. Смысл оперативного лечения состоит в устранении вывиха и укреплении связок и капсулы сустава. При хирургическом лечении по поводу привычного вывиха используются специальные пластические операции на капсуле сустава, связках и сухожилиях с использованием как местных, так и аллогенных тканей. Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском:
|