Принципы диагностики

1. Симптомы диспепсических расстройств, возникших после погрешностей в диете или после приема алкоголя.

2. В самом начале заболевания отмечается увеличение секреции желудка, а затем происходит ее снижение.

3. Г астроскопия - гиперемия слизистой оболочки, слизь, иногда наличие эрозий и кровоизлияний. Воспалительный процесс может ограничиваться поверхностным эпителием слизистой оболочки или распространяться на всю толщу слизистой оболочки и даже мышечный слой стенки желудка.

Исход и прогноз

Полное восстановление слизистой оболочки происходит спустя 12-15 дней от начала заболевания.

В большинстве случаев заболевание заканчивается полным выздоровлением Иногда острый гастрит переходит в хронический, если действие вредоносных факторов повторяется. Полному выздоровлению способствует своевременное начало лечения.

Лечение острого гастрита и гастродуоденита:

1. Диета: первые 1-2 дня болезни лучше вообще воздержаться от приема пищи, разрешается только питье, затем используют щадящее питание (теплые, нежирные, протертые блюда);

2. Разнообразные лекарственные средства: адсорбирующие токсины, обволакивающие стенки желудка, обезболивающие, улучшающие пищеварение в больном желудке, снижающие кислотность; иногда, чтобы избавиться от инфекции пациентам назначают антибиотики.

Лечение чаще всего проводится в домашних условиях, занимает 2-3 недели,

· Режим и ритм питания (1-2 день голодание)

· Промывание желудка

· Спазмолитики для снятия боли холинолитические препараты (атропин -0,5-1 мл 0,1% раствора п/к, платифиллина гидротартрат- 1 мл 0,2% раствора п/к), спазмопитики (папаверина гидрохлорид 1 мл 2% раствора п/к).

· Адсорбенты для выведения токсинов (активированный уголь, каолин и др.).

· Антацидные препараты при повышенной кислотности

· Антибиотики и сульфаниламиды при наличии инфекционных факторов (энтеросептол по 0,25-0,5 г 3 раза в день, левомицетин по 0,5 4 раза в сутки и пр.)

· Парентеральное введение физ-раствора и 5% раствора глюкозы при обезвоживании

· Антигистаминные препараты - при аллергии

Профилактика.

1. Соблюдение основных правил гигиены питания;

2. строгий санитарный надзор за объектами общественного питания;

3. устранение профессиональных вредностей, которые могут повреждать слизистую оболочку желудка;

4. отказ от приема медикаментов и продуктов, к которым у больного имеется повышенная чувствительность.

План ухода за больным острым гастритом

§ Медсестра будет контролировать, чтобы пациент полностью воздержался от приема пищи в течение 1-2 дней.

§ Будет обеспечивать обильное теплое питье небольшими порциями (крепкий чай, теплая щелочная минеральная вода).

§ Будет оказывать помощь врачу в осуществлении промывания желудка изотоническим раствором хлорида натрия или 0,5% раствором гидрокарбоната натрия (1 чайная ложка питьевой соды на 1 литр воды) с целью освобождения желудка от остатков пищи.

§ Будет контролировать режим питания и передачи продуктов родственниками.

Со 2-3-го дня назначают диету № 1А: больному дают 6 раз в день небольшими порциями нежирный бульон, слизистый суп, протертую рисовую или манную кашу, кисели, сливки, молоко на ночь.

На 4-й день больному можно давать мясной или рыбный бульон, отварную курицу, паровые котлеты, картофельное пюре, белый подсушенный хлеб.

Через 6-8 дней больного переводят на обычное питание.

§ При появлении озноба положит грелку к ногам.

§ Будет осуществлять контроль за полноценным и своевременным приемом назначенных врачом лекарственных препаратов.

§ В остром периоде будет контролировать соблюдение постельного режима.

§ Проведет беседу с пациентом и родственниками об ограничении физической нагрузки в первые дни болезни.

§ Создаст условия для глубокого и полноценного сна. Продолжительность сна должна быть не менее 8 часов в сутки.

§ Будет осуществлять наблюдение за частотой пульса, артериальным давлением, температурой тела, переносимостью пищи, стулом (частота, консистенция).

§ Проведет беседу с родственниками пациента об ограничении психологических нагрузок. Больной не должен волноваться и раздражаться.

§ Проведет беседу с пациентом и его родственниками о рациональном питании, о необходимости избегать злоупотребления спиртными напитками, курением с целью профилактики развития хронического гастрита.

§ Проведет подготовку пациента к проведении. ЭГДС, объяснив ему какой необходимо соблюдать режим питания на кануне и в день исследования.

Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском: