Квалифицированная помощь

1. Состояние по схеме Колесникова стресс-компенсированное (как правило).

2. Осмотреть голеностопный сустав, сравнивая с контралатеральным, и установить предварительный диагноз.

3. Сделать рентгенографию голеностопного сустава в двух проекциях.

4. Произвести блокаду места перелома, введя внутрь сустава 15-20 мл 1% раствора новокаина.

5. Произвести одномоментную репозицию.

6. Наложить U-образную гипсовую повязку.

7. Сделать рентгенконтроль.

8. При необходимости снять гипс и произвести дополнительное вправление отломков.

9. Повторить рентгенконтроль.

10. Оформить необходимые документы.

11. Дать необходимые рекомендации и отпустить домой с назначением явки на следующий день для контроля состояния конечности и гипсовой повязки.

Nota bene: 1. Очень часто одномоментная репозиция не дает идеального сопоставления отломков, что после сращения перелома подтверждается хронической припухлостью сустава (хронический синовит) и болями снижающими трудо- и дееспособность больного. Иногда, даже после идеальной репозиции возникает вторичное смещение, в результате того, что по мере спадения отека гипс становится излишне объемным. Больного приходится оперировать через несколько недель или даже месяцев после травмы без гарантии отличных результатов. Поэтому, показанием к одномоментной закрытой репозиции являются только изолированные переломы лодыжек без разрыва синдесмоза и подвывихов в суставе. Всех остальных следует направлять специализированное отделение.

2. При неудовлетворительном результате репозиции отломков больного также следует направить для оперативного лечения.

Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском: