Главная

Популярная публикация

Научная публикация

Случайная публикация

Обратная связь

ТОР 5 статей:

Методические подходы к анализу финансового состояния предприятия

Проблема периодизации русской литературы ХХ века. Краткая характеристика второй половины ХХ века

Ценовые и неценовые факторы

Характеристика шлифовальных кругов и ее маркировка

Служебные части речи. Предлог. Союз. Частицы

КАТЕГОРИИ:






Клиника и неотложная помощь при отравлении наркотическими анальгетиками группы опия (героином)




Ответ:

Клинические проявления отравления.

Нарушение сознания до комы, острая дыхательная недостаточность - брадипноэ до 12 и меньше с периодами апноэ, апноэ, выраженный миоз (точечный зрачок или в виде булавочной головки), цианоз слизистых оболочек и кожных покровов.

Тяжесть состояния определяется нарушением дыхания (тяжестью и продолжительностью гипоксии).

Неотложная помощь на догоспитальном этапе.

1. Ингаляция увлажненного О2. Интубация трахеи, ИВЛ по показаниям.

2. Налоксон 0.8 мг в/в стр. на физиологическом растворе натрия хлорида..

3. Транспортировка больного в отделение токсикологии или в отделение интенсивной терапии.

Противопоказано:

1. Введение налоксона до ингаляции увлажненного О2 при брадипноэ до 12 и ниже.

2. Введение налоксона до купирования признаков гипоксии (внешним признаком можно считать розовые кожные покровы).

Введение налоксона при некупированной выраженной гипоксии приводит к развитию отека мозга с выраженным психомоторным возбуждением, провоцирует развитие судорожного синдрома.

Учитывая, что период полувыведения налоксона 30-80 мин., а опиаты продолжают действовать до 3-10 часов, в большинстве случае требуется повторное введение налоксона через 30 - 80 минут.

 

14. С какими заболеваниями и состояниями проводят дифференциальную диагностику алкогольной интоксикации тяжелой степени (острого отравления этанолом тяжелой степени)?

Ответ:

Анамнез не всегда известен. Часто такие больные обнаруживаются в бессознательном состоянии, лежащими на улице (во дворе дома, в подъезде в местах движения пешеходов), в кафе и других подобных заведениях, или дома после употребления алкоголя.

Клиническая картина: Нарушение сознания сопор-кома, запах алкоголя изо рта (может отсутствовать), преходящая анизокория.

Дифференциальный диагноз:

- Гипогликемическое состояние.

- ОНМК (ригидность мышц шеи, анизокория стойкая, разница сторон тонуса мышц, брадикардия при нормальном или повышенном артериальном давлении, наличие в анамнезе гипертонической болезни могут указывать на ОНМК).

- ЗЧМТ (наличие ссадин, ушибов головы, местоположение больного возле или на проезжей части, ригидность мышц шеи, анизокория стойкая, разница сторон тонуса мышц, брадикардия при нормальном или повышенном артериальном давлении могут указывать на ЗЧМТ).

- Отравление опиатами.

- Отравление лекарственными препаратами (снотворные, психотропные, противосудорожные).

 






Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском:

vikidalka.ru - 2015-2024 год. Все права принадлежат их авторам! Нарушение авторских прав | Нарушение персональных данных