ТОР 5 статей: Методические подходы к анализу финансового состояния предприятия Проблема периодизации русской литературы ХХ века. Краткая характеристика второй половины ХХ века Характеристика шлифовальных кругов и ее маркировка Служебные части речи. Предлог. Союз. Частицы КАТЕГОРИИ:
|
Клиника и неотложная помощь при анафилактическом шоке.Ответ: Клиника: Развивается молниеносно. Проявляется чувством страха, «дурноты», нехваткой воздуха, головокружением, тошнотой (рвотой), стеснением за грудиной, признаками острой сердечной недостаточности (бледность кожи, нитевидный пульс, падение давления, нерушения дыхания). Неотложная помощь: - прекратить введение лекарственного средства (из вены не выходить! если венозный доступ уже был) или удалить жало из ранки с помощью инъекционной иглы; - обеспечить проходимость дыхательных путей (тройной прием Сафара); - возвышенное положение ног; - ингаляция увлажненного кислорода (первые 15-30 минут дыхание 100% кислородом); - если внутривенного доступа еще нет – как можно быстрее пунктировать (катетеризировать – это надежнее!) вену; 0,1% раствор адреналина 0,5 мл внутримышечно или подкожно в латеральную поверхность бедра (допускается введение через одежду); - внутривенно струйно вводить любой имеющийся инфузионный раствор (физиологический раствор NaCl, дисоль, ацесоль, Плазмалит, глюкоза 5%, реополиглюкин и др.) для восполнения ОЦК в объеме 20 мл/кг; - адреналин внутривенно струйно (1 мл развести в 20,0 мл любого инфузионного раствора); - преднизолон 90-120 мг внутривенно струйно, при неэффективности (АД не стабилизируется) введение повторить, затем перейти на инфузионное введение глюкокортикоидных гормонов; - при сохраняющейся артериальной гипотензии после восполнения ОЦК применяют вазопрессорные амины до достижения систолического АД > 90 мм рт.ст.: допамин внутривенно капельно со скоростью 4-10 мкг/кг/час. - быть готовым к проведению ИВЛ и реанимационных мероприятий. Анафилактический шок – абсолютное показания для госпитализации больных в отделение реанимации и интенсивной терапии.
20. Перечислите правила «золотого часа» для больных с шокогенной травмой, кровотечением. Ответ: Если нарушения кровообращения при травматическом шоке ликвидируются позднее чем через 1 час с момента травмы, тяжелые расстройства со стороны систем жизнеобеспечения организма могут стать необратимыми. Правила: 1. Для тяжелобольных и пострадавших временной фактор имеет огромное значение 2. Если пострадавший доставляется в операционную в течение первого часа после получения травмы, то достигается самый высокий уровень выживаемости. Это время называют «золотым часом». 3. «Золотой час» начинается с момента получения травмы, а не с момента начала оказания помощи. 4. Любые действия на месте происшествия должны носить жизнеспасающий характер. 5. Судьба больного во многом зависит от оперативности и мастерства Ваших действий, поскольку вы первый, кто оказывает ему медицинскую помощь. 6. Вы сможете обеспечить максимальные шансы больного на выживание, если будете оказывать помощь согласно заранее продуманной тактике и последовательности действий.
Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском:
|