Главная

Популярная публикация

Научная публикация

Случайная публикация

Обратная связь

ТОР 5 статей:

Методические подходы к анализу финансового состояния предприятия

Проблема периодизации русской литературы ХХ века. Краткая характеристика второй половины ХХ века

Ценовые и неценовые факторы

Характеристика шлифовальных кругов и ее маркировка

Служебные части речи. Предлог. Союз. Частицы

КАТЕГОРИИ:






Клиника и неотложная помощь при анафилактическом шоке.




Ответ:

Клиника: Развивается молниеносно. Проявляется чувством страха, «дурноты», нехваткой воздуха, головокружением, тошнотой (рвотой), стеснением за грудиной, признаками острой сердечной недостаточности (бледность кожи, нитевидный пульс, падение давления, нерушения дыхания).

Неотложная помощь:

- прекратить введение лекарственного средства (из вены не выходить! если венозный доступ уже был) или удалить жало из ранки с помощью инъекционной иглы;

- обеспечить проходимость дыхательных путей (тройной прием Сафара);

- возвышенное положение ног;

- ингаляция увлажненного кислорода (первые 15-30 минут дыхание 100% кислородом);

- если внутривенного доступа еще нет – как можно быстрее пунктировать (катетеризировать – это надежнее!) вену; 0,1% раствор адреналина 0,5 мл внутримышечно или подкожно в латеральную поверхность бедра (допускается введение через одежду);

- внутривенно струйно вводить любой имеющийся инфузионный раствор (физиологический раствор NaCl, дисоль, ацесоль, Плазмалит, глюкоза 5%, реополиглюкин и др.) для восполнения ОЦК в объеме 20 мл/кг;

- адреналин внутривенно струйно (1 мл развести в 20,0 мл любого инфузионного раствора);

- преднизолон 90-120 мг внутривенно струйно, при неэффективности (АД не стабилизируется) введение повторить, затем перейти на инфузионное введение глюкокортикоидных гормонов;

- при сохраняющейся артериальной гипотензии после восполнения ОЦК применяют вазопрессорные амины до достижения систолического АД > 90 мм рт.ст.: допамин внутривенно капельно со скоростью 4-10 мкг/кг/час.

- быть готовым к проведению ИВЛ и реанимационных мероприятий.

Анафилактический шок – абсолютное показания для госпитализации больных в отделение реанимации и интенсивной терапии.

 

20. Перечислите правила «золотого часа» для больных с шокогенной травмой, кровотечением.

Ответ: Если нарушения кровообращения при травматическом шоке ликвидируются позднее чем через 1 час с момента травмы, тяжелые расстройства со стороны систем жизнеобеспечения организма могут стать необратимыми. Правила:

1. Для тяжелобольных и пострадавших временной фактор имеет огромное значение

2. Если пострадавший доставляется в операционную в течение первого часа после получения травмы, то достигается самый высокий уровень выживаемости. Это время называют «золотым часом».

3. «Золотой час» начинается с момента получения травмы, а не с момента начала оказания помощи.

4. Любые действия на месте происшествия должны носить жизнеспасающий характер.

5. Судьба больного во многом зависит от оперативности и мастерства Ваших действий, поскольку вы первый, кто оказывает ему медицинскую помощь.

6. Вы сможете обеспечить максимальные шансы больного на выживание, если будете оказывать помощь согласно заранее продуманной тактике и последовательности действий.

 






Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском:

vikidalka.ru - 2015-2024 год. Все права принадлежат их авторам! Нарушение авторских прав | Нарушение персональных данных