Алгоритм действий перекладки больного с каталки на постель.

График прохождения практики

21.12.15- с 09:00 до 15:00

22.12.15 - с 09:00 до 15:00

23.12.15 - с 09:00 до 15:00

24.12.15 -с 09:00 до15:00

25.12.15 - с 09:00 до 15:00

26.12.15 - выходной

27.12.15 - выходной

28.12.15 - с 09:00 до 15:00

29.12.15 - с 09:00 до 15:00

30.12.15 - с 09:00 до 15:00

31.12.15 - с 09:00 до 15:00

01.01.16 - с 09:00 до 15:00

02.01.16 – выходной

Характеристика отделения

Медицинская пункт воинской части оказывает поликлиническую и стационарную помощь. Основная задача медсанчасти заключается в оказании квалифицированной медицинской помощи и проведении профилактических, оздоровительных мероприятий. В работе медсанчасти большое место занимают организация медицинской помощи при травмах, периодические и целевые профилактические медицинские осмотры, диспансерное наблюдение. Организован стационар на 50 коек предназначенный для их круглосуточного пребывания пациентов, непрерывного наблюдения за ними и оказания им необходимой и достаточной помощи.

21.12.15

В отделении 52 больных.

Наблюдал за взятием у больных крови на анализ. Сопровождалбольного на спинномозговую пункцию. Производил в/м инъекции 4 больным и п/к 2 больным. Помогал в смене постельного белья. Изготавливал ватные шарики. Участвовал в приготовлении раствора для капельницы и ее постановки.

Алгоритм проведения в/м инъекции:

1. Подготовить всё необходимое оснащение.

2. Установить доброжелательное отношение с пациентом.

3. Объяснить пациенту цель и ход процедуры, получить согласие.

4. Надеть маску, подготовить руки к работе, надеть перчатки.

5. Вскрыть пакет и собрать шприц.

6. Обработать шейку ампулы тампоном, смоченным спиртом, двукратно.

7. Набрать лекарственное средство.

8. Снять иглу, сбросить в емкость с дезраствором.

9. Надеть иглу для подкожной инъекции, выпустить воздух.

10. Надеть колпачок на иглу.

11. Уложить пациента на кушетку.

12. Пропальпировать место инъекции.

13. Обработать дважды поверхность наружно-верхнего квандранта спиртом (тампоны сбросить в емкость с 3%-ным раствором хлорамина).

14. Большим и указательным пальцами левой руки растянуть кожу пациента в месте инъекции. Если больной истощён, кожу, наоборот, следует собрать в складку.

15. Быстрым движением кисти руки ввести иглу под углом 90° к месту инъекции на 2/3 её длины.

16. Ввести лекарственное средство первым пальцем левой рукой путем нажатия на поршень шприца.

17. Приложить стерильный тампон, смоченный спиртом, в область инъекции.

18. Извлечь иглу.

19. Шприц с иглой поместить в емкость с 3%-ным раствором хлорамина.

20. Снять перчатки, поместить в дезинфекционный раствор.

21. Вымыть и высушить руки.

Г.

В отделении 45 больных.

Проводил раскладку и раздачу лекарств 24 больным. Выполняла п/к инъекции 3 больным и в/м инъекции 5 больным Участвовала в приготовлении раствора для капельного введения. Продезинфицировал шприцы (использованные), системы для капельниц и мензурки. Изготавливал ватные шарики.

Алгоритм постановки системы для внутривенных капельных вливаний:

1. Надеть перчатки.

2. Обработать область локтевого сгиба размером 10* 10см. стерильным шариком со спиртом.

3. Обработать вторым шариком со спиртом область пунктируемой вены.

4. Снять сухим шариком избыток спирта.

5. Наложить жгут и попросить пациента поработать кулаком

6. Пропунктировать стерильной иглой от системы в вену, при появлении крови, подложить под иглу стерильную салфетку.

7. Снять жгут и попросить пациента разжать кулак.

8. Подсоединить систему к канюле иглы и открыть зажим на системе.

9. Зафиксировать лейкопластырем муфту иглы на коже.

10.Отрегулировать скорость поступления капель (по назначению врача)

11.Прикрыть стерильной салфеткой место венопункции.

12. Наложить зажим на систему или закрыть кран на системе по окончании инфузионной терапии.

13. Приложить стерильный шарик к месту пункции и извлечь иглу из вены.

14. Попросить пациента согнуть руку в локтевом суставе на 3-5мин.

15. Использованные шприц, иглу, шарики, перчатки выбросить в коробку безопасной утилизации

(КБУ).

23.12.15

В отделении 50 больных.

Производил смену постельного белья у тяжело больных пациентов. Выполнял в/м инъекции 5 больным и п/к инъекции 2 больным. Участвовал в установке капельницы. Проводил дезинфекцию мензурок для таблеток и использованных шприцов.

Алгоритм забора крови из вены:

1. Получить информированное согласие пациента.

2. Зарегистрировать Ф.И.О. пациента в журнал.

3. Перенести № из журнала на направление и на пробирку лабораторным карандашом.

4. Помочь пациенту занять удобное положение.

5. Вымыть и высушить руки.

6. Надеть перчатки, маску и очки.

7. Приготовить шприц.

8. Наложить жгут на середину плеча, используя салфетку.

9. Предложить пациенту зажать кулак.

10. Пальпаторно определить тип вены. Обработать области локтевого сгиба в одном направлении 3 шариками.

11. Приготовить 4 стерильных шарика.

12. Зафиксировать вену большим пальцем.

13. Ввести иглу, соответствующую типу вены до ощущения «пустоты».

14. Медленно набрать кровь по назначению врача.

15. Предложить расслабить кулак.

16. Снять жгут.

17. Извлечь иглу из вены, прикрыв место инъекции спиртовым стерильным шариком.

18. Предложить пациенту подержать шарик 5 мин.

19. Иглу поместить в дезинфицирующий раствор.

20. Кровь медленно влить в пробирку, закрыть пробкой.

21. Шприц разобрать и опустить в дезинфицирующий раствор.

22. Снять перчатки, маску, поместить в дезинфицирующий раствор.

23. Вымыть и высушить руки.

24.12.15

В отделении 54 больных.

Проводил раскладку и раздачу лекарств 24 больным. Выполнял п/к инъекции 3 больным и в/м инъекции 5 больным. Участвовал в установке капельницы. Проводил дезинфекцию мензурок для таблеток и использованных шприцов. Изготавливал ватные шарики.

Алгоритм действий перекладки больного с каталки на постель.

1. Определить, как расположена кровать пациента в палате.

2. Объяснить пациенту ход предстоящей манипуляции.

3. Поставить каталку перпендикулярно к кровати пациента, чтобы ее головной конец подходил к ножному концу кровати.

4. Втроем станьте у пациента с правой стороны: один человек подводит руки под голову и лопатки пациента, второй — под поясничную область и таз, третий — под бедра и голени.

5.. Согласовано подтяните пациента на край каталки, прижмите его к себе и поднимите, разогнув в коленях и выпрямив спину.

6..Разверните пациента под углом 90° и осторожно положите его на кровать.

25.12.15

Осуществлял транспортировку 4 больных в рентген-кабинет. Перестилал постель 3 тяжелобольным и проводил их кормление. Выполнял п/к 4 больным и в/м инъекции 7 больным. Подготавливал системы для внутривенного вливания. Производил утреннюю гимнастику пациентам с острым нарушением мозгового кровообращения (профилактика пролежней и контрактур).

Алгоритм выполнения п/к инъекции:

1. Подготовить всё необходимое оснащение.

2. Установить доброжелательное отношение с пациентом.

3. Объяснить пациенту цель и ход процедуры, получить согласие.

4. Надеть маску, подготовить руки к работе, надеть перчатки.

5. Вскрыть пакет и собрать шприц. s

6. Обработать шейку ампулы тампоном, смоченным спиртом, двукратно.

7. Набрать лекарственное средство.

8. Снять иглу, сбросить в емкость с дезраствором.

9. Надеть иглу для подкожной инъекции, выпустить воздух

10. Надеть колпачок на иглу.

11.Усадить пациента на кушетку или уложить.

12.Пропальпировать место инъекции.

13.Обработать дважды поверхность плеча спиртом (тампоны сбросить в емкость с 3%-ным раствором хлорамина).

14. Собрать кожу в складку пальцами левой руки.

15. Ввести иглу в основание складки на 2/3 ее длины.

16. Ввести лекарственное средство первым пальцем левой рукой путем нажатия на поршень шприца.

17. Приложить стерильный тампон, смоченный спиртом, в область инъекции.

18. Извлечь иглу.

19. Шприц с иглой поместить в емкость с 3%-ным раствором хлорамина.

20. Снять перчатки, поместить в дезинфекционный раствор.

21. Вымыть й высушить руки.

28.12.15

Производил смену постельного белья у тяжело больных пациентов. Выполняла в/м инъекции 5 больным и п/к инъекции 2 больным. Сопровождал 2 больных на УЗИ. Участвовал в установке капельницы. Проводил дезинфекцию мензурок для таблеток и использованных шприцов.

Алгоритм измерения артериального давления:

1. Психологическая подготовка пациента.

2. Объяснить пациенту смысл манипуляции.

3. Усадить или уложить пациента в зависимости от его состояния.

4. Обнажить руку пациента, расположив ее ладонью вверх, на уровне сердца.

5. Подложить валик или кулак под локоть пациента.

6. Наложить манжету тонометра на плечо пациента на 2-3см. выше локтевого сгиба (между манжетой и рукой пациента должен свободно проходить палец).

7. Найти пальпаторно на локтевой артерии пульсацию, приложить фонендоскоп.

8. Соединить манжету с тонометром.

9. Нагнетать постепенно воздух баллоном до исчезновения пульсации +20- 30мм. ртутного столба сверх того.

10. С помощью вентиля баллона снижать постепенно движение в манжетке, приоткрыв вентиль большим и указательным пальцами правой руки против часовой стрелки.

11.Запомнить по шкале на тонометре появление первого тона — это систолическое давление.

12. Отметить по шкале на тонометре прекращение последнего громкого тона, при постепенном снижении давления — это диастолическое давление.

13. Для получения точных результатов измерить давление 3 раза на разных руках.

14. Взять. минимальное значение А/Д и записать данные в лист динамического наблюдения.

29.12.15

В отделении 47 больных.

Проводила раскладку и раздачу лекарств 24 больным. Выполняла п/к инъекции 3 больным и в/м инъекции 5 больным. Участвовала в установке капельницы. Проводила дезинфекцию мензурок для таблеток и использованных шприцов.

Алгоритм кормления пациента в постели с помощью ложки:

1. Собрать информацию о пациента.

2. Предупредить пациента о предстоящем приеме пищи за 15 мин. и получить его согласие. Рассказать пациенту, чем его будут кормить.

3. Проветрить помещение. Протереть прикроватный столик и пододвинуть его к кровати или приготовить место на тумбочке. Вымыть и высушить руки.

4. Помочь пациенту занять высокое положение Фаулера или положение сидя с опущенными ногами.

5. Помочь пациенту вымыть руки, причесаться, поправить одежду.

6. Прикрыть грудь пациента салфеткой.

7. Помочь пациенту установить зубные протезы (при их наличии).

8. Принести пищу и жидкость, предназначенные для еды и питья: горячие блюда должны быть нагреты до температуры не выше 60°С, холодные — не ниже 15°С. Сервировать стол.

9. Спросить пациента в какой последовательности он предпочитает принимать пищу. Расположить тарелки с пищей в соответствии с пожеланиями пациента

10.Предложить пациенту выпить несколько глотков жидкости.

11. Кормить медленно: называть каждое блюдо, предлагаемое пациенту; наполнить 2/3 ложки твердой (мягкой) пищей; коснуться ложкой нижней губы, чтобы пациент открыл рот; прикоснуться ложкой к языку, дать возможность, пациенту взять пищу в рот, извлечь пустую ложку; дать время прожевать и проглотить пищу.

12. Вытирать (при необходимости) губы больного салфеткой.

13.Обеспечить пациенту возможность прополоскать рот водой, после приема пищи.

Н.Убрать салфетку, покрывающую грудь и шею пациента. Проверить состояние постели.

15. Помочь пациенту занять удобное положение.

16. Посуду и остатки пищи доставить в столовую

30.12.15

В отделении 50 больных.

Наблюдал за взятием у больных крови на анализ. Производил в/м инъекции 4 больным и п/к 2 больным. Помогал в смене постельного белья. КИзготавливал ватные шарики. Участвовал в приготовлении раствора для капельницы и ее постановки.

Алгоритм постановки очистительной клизмы:

1. В кружку Эсмарха наливают 1,5 - 2,0л. воды комнатной температуры,

выпускают воздух из системы, накладывают зажим. Кружку вешают на штатив на высоте 1,0 — 1,5м. над кушеткой. 'i'ffSHI

2. Надевают наконечник на свободный конец резиновой трубки, смазывают его вазелином.

3. На кушетку стелят клеёнку.

4. Пациенты предлагают лечь на левый бок, просят согнуть ноги в коленях и тазобедренных суставах.

5. Надевают перчатки, раздвигают левой рукой ягодицы, осматривают анальное отверстие и осторожно вводят наконечник в прямую кишку легкими вращательными движениями на глубину 3-4см. в направлении к пупку, а затем до 8-10см. параллельно копчику.

6. Снимают зажим на резиновой трубке и медленно вливают в просвет прямой кишки 1 -2л. воды.

7. Чтобы в кишечник на попал воздух, необходимо оставить на дне кружки небольшое количество воды.

8. Перед извлечением наконечника на трубку надевают зажим.

9. Вращательными движениями осторожно извлекают наконечник в обратной последовательности.

10. Пациенту рекомендуют задержать воду на 10-15 мин. Для этого ему предлагают лечь на спину и глубок дышать.

11. Использованные наконечники замачивают в 3% растворе хлорамина на 1ч., затем проводят предстерилизационную очистку, стерилизацию.,

31.12.15

В отделении 35 больных.

Проводил раскладку и раздачу лекарств 19 больным. Выполняла в/м инъекции 3 больным. Участвовала в установке капельницы. Продезинфицировал шприцы (использованные), системы для капельниц и мензурки. Изготавливал ватные шарики. Производил утреннюю гимнастику пациентам.

Алгоритм проведения в/м инъекции:

1. Подготовить всё необходимое оснащение.

2. Установить доброжелательное отношение с пациентом.

3. Объяснить пациенту цель и ход процедуры, получить согласие.

4. Надеть маску, подготовить руки к работе, надеть перчатки.

5. Вскрыть пакет и собрать шприц.

6. Обработать шейку ампулы тампоном, смоченным спиртом, двукратно.

7. Набрать лекарственное средство.

8. Снять иглу, сбросить в емкость с дезраствором.

9. Надеть иглу для подкожной инъекции, выпустить воздух.

10. Надеть колпачок на иглу.

11. Уложить пациента на кушетку.

12. Пропальпировать место инъекции.

13. Обработать дважды поверхность наружно-верхнего квандранта спиртом (тампоны сбросить в емкость с 3%-ным раствором хлорамина).

14. Большим и указательным пальцами левой руки растянуть кожу пациента в месте инъекции. Если больной истощён, кожу, наоборот, следует собрать в складку.

15. Быстрым движением кисти руки ввести иглу под углом 90° к месту инъекции на 2/3 её длины.

16. Ввести лекарственное средство первым пальцем левой рукой путем нажатия на поршень шприца.

17. Приложить стерильный тампон, смоченный спиртом, в область инъекции.

18. Извлечь иглу.

19. Шприц с иглой поместить в емкостью 3%-ным раствором хлорамина. 20.Снять перчатки, поместить в дезинфекционный раствор.

21. Вымыть и высушить руки.

01.01.16

В отделении 35 больных.

Проводил раскладку и раздачу лекарств 23 больным. Выполнял п/к 4 больным и в/м инъекции 7 больным. Подготавливал системы для внутривенного вливания.

Алгоритм определения частоты дыхание больного:

1. Иметь при себе секундомер или часы с секундной стрелкой, лист наблюдения за пациентом.

2. Придать пациенту удобное положение, усадить или уложить его.

3. Положить свою руку на лучевую артерию пациента, как для подсчета пульса (чтобы отвлечь внимание пациента).

4. Подсчитать число движений грудной клетки или эпигасральной области за 1 минуту (вдох и выдох считается за 1 дыхательное движение).

5. Внести полученные цифровые данные в лист наблюдения.

Производила смену постельного белья у 3 тяжело больных пациентов. Выполняла в/м инъекции 5 больным и п/к инъекции 2 больным. Сопровождала 3 больных на УЗИ. Участвовала в установке капельницы. Проводила дезинфекцию мензурок для таблеток и использованных шприцов. Производила утреннюю гимнастику пациентам с острым нарушением мозгового кровообращения (профилактика пролежней и контрактур).

Алгоритм действий перекладки больного с каталки на постель.

1. Определить, как расположена кровать пациента в палате.

2. Объяснить пациенту ход предстоящей манипуляции.

3. Поставить каталку перпендикулярно к кровати пациента, чтобы ее головной конец подходил к ножному концу кровати.

4. Втроем станьте у пациента с правой стороны: один человек подводит руки под голову и лопатки пациента, второй — под поясничную область и таз, третий — под бедра и голени.

5. Согласовано подтяните пациента на край каталки, прижмите его к себе и поднимите, разогнув в коленях и выпрямив спину.

6. Разверните пациента под углом 90° и осторожно положите его на кровать.

Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском: