Главная

Популярная публикация

Научная публикация

Случайная публикация

Обратная связь

ТОР 5 статей:

Методические подходы к анализу финансового состояния предприятия

Проблема периодизации русской литературы ХХ века. Краткая характеристика второй половины ХХ века

Ценовые и неценовые факторы

Характеристика шлифовальных кругов и ее маркировка

Служебные части речи. Предлог. Союз. Частицы

КАТЕГОРИИ:






Понятие и значение плацентации. Плацентация у человека: временная и морфологическая характеристика.




Плацента — это основное связующее звено матери и плода, относится к ворсинчатому гемохориальному типу. Плацента человека — дискоидальная, ее структурно-функциональной единицей является котиледон. Название органа происходит от лат. placenta — пирог, лепешка, оладья.

В плаценте различают две поверхности. Поверхность, которая обращена к плоду, называется плодной. Она покрыта гладким амнионом, через который просвечивают крупные сосуды. Материнская поверхность плаценты обращена к стенке матки. При ее внешнем осмотре обращает внимание серо-красный цвет и шероховатость. Здесь плацента разделяется на котиледоны.

Плодная часть плаценты формируется в следующей последовательности. Трофэктодермабластоцисты при попадании зародыша в матку на 6-7-е сутки развития дифференцируется в трофобласт, обладающий свойством прикрепляться к выстилке матки. При этом клеточная часть трофобласта дифференцируется на две части — наряду с клеточной составляющей, снаружи возникает симпластическая часть трофобласта.

ПЛАЦЕНТА – ворсины хориона прилежащие к основной отпадающей оболочке интенсивно разрастаются и образуется ветвистый хорион, который соединяется с основной отпадающей оболочкой образуя плаценту или детское место.

СТРОЕНИЕ ПЛАЦЕНТЫ:

1. ПЛОДНАЯ ЧАСТЬ

a. АМНИОТИЧЕСКАЯ ОБОЛОЧКА – состоит из однослойного призматического эпителия и внезародышевой соединительной ткани.

b.ХОРИАЛЬНАЯ ПЛАСТИНКА

c. ХОРИАЛЬНЫЕ ВОРСИНЫ

Строму (основу) хориальной пластины и ворсин составляет рыхлая соединительная ткань (содержит аморфное вещество, аргирофтльные волокна, множество капилляров и клетки Кащенко-Ховбауэра – примитивные макрофаги). Сверху пластины покрыты трофобластным эпителием. В первом триместре покрыты цитотрофобластом, во втором покрыты цито- и симпластотрофобластом. В третьем – фибриноидом (гомогенная оксифильная масса, которая является продуктом сыворотки крови и распада трофобластных элементов). В ходе беременности ворсины сильно увеличиваются в размерах и возрастает их ветвление. Они собираются группами по 15-16 штук и формируют котиледоны (группа ворсин, связанная с помощью ствола ворсин с хориальной пластинкой). Выделяют якорные ворсины (соприкасаются с материнской тканью) и конечные ворсины (соприкасаются с материнской кровью). Образуется соединительная ткань: септы на границе между котиледонами.

2. МАТЕРИНСКАЯ ЧАСТЬ

a. ОСНОВНАЯ ОТПАДАЮЩАЯ ОБОЛОЧКА (базальная пластина)

b. СОЕДИНИТЕЛЬНОТКАННЫЕ СЕПТЫ

c. ЛАКУНЫ, ЗАПОЛНЕННЫЕ МАТЕРИНСКОЙ КРОВЬЮ

В соединительнотканной слизистой оболочке появляются децидуальные клетки (те же соединительнотканные клетки крупных размеров и богатые гликогеном. Увеличивается просвет сосудов и гидратация слизистой, появляется исключительная фагоцитарная активность

Она выполняет по отношению к плоду важнейшие для его жизнеобеспечения функции: дыхательную трофическую, транспортную, выделительную, барьерную, гормональную, иммунную.

По характеру строения и взаимоотношений ворсинок хориона с тканями слизистой оболочки матки различают несколько типов:

1) диффузная плацента эпителиохориалъного типа (свинья, лошадь) - ворсины хориона располагаются равномерно почти по всей его поверхности, они врастают в отверстия маточных желез, контактируя с их эпителием, и вытягиваются из них при родах «как пальцы из перчатки»;

2) котиледонная плацента десмохориалъного типа (корова, овца); ворсинки собраны в группы - котиледоны, между которыми поверхность хориона гладкая, лишена ворсинок: при этом ворсинки хориона разрушают эпителий, внедряются в соединительную ткань слизистой оболочки матки и контактируют с ней;

3) поясная плацента эндотелиохориалъного типа (кошка, собака): содержащая ворсинки часть хориона имеет форму широкого пояса вокруг плодного пузыря; ворсинки прорастают в слизистую, разрушая эпителий, соединительную ткань и стенку сосуда вплоть до эндотелия, с которым они контактируют;

4) дискоидалъная плацента гемохориального типа (у человекообразных обезьян и человека) - ворсинчатый участок хориона имеет форму диска, причем ворсинками хориона разрушаются в матке и эпителий, и соединительная ткань, и стенки сосудов, включая эндотелий, в результате ворсинки омываются материнской кровью, излившейся из сосудов в межворсинчатые пространства.

 

15. Плацента человека: понятие, тип, развитие, общий план строения, функции. Барьерная функция плаценты и структурные компоненты ее обеспечивающие. Эндокринная функция плаценты.

Плацента — это основное связующее звено матери и плода, относится к ворсинчатому гемохориальному типу. Плацента человека — дискоидальная, ее структурно-функциональной единицей является котиледон. Название органа происходит от лат. placenta — пирог, лепешка, оладья.

В плаценте различают две поверхности. Поверхность, которая обращена к плоду, называется плодной. Она покрыта гладким амнионом, через который просвечивают крупные сосуды. Материнская поверхность плаценты обращена к стенке матки. При ее внешнем осмотре обращает внимание серо-красный цвет и шероховатость. Здесь плацента разделяется на котиледоны.

Плодная часть плаценты формируется в следующей последовательности. Трофэктодермабластоцисты при попадании зародыша в матку на 6-7-е сутки развития дифференцируется в трофобласт, обладающий свойством прикрепляться к выстилке матки. При этом клеточная часть трофобласта дифференцируется на две части — наряду с клеточной составляющей, снаружи возникает симпластическая часть трофобласта.

ПЛАЦЕНТА – ворсины хориона прилежащие к основной отпадающей оболочке интенсивно разрастаются и образуется ветвистый хорион, который соединяется с основной отпадающей оболочкой образуя плаценту или детское место.

Зрелая плацента в диаметре 17-20 см. Толщина 2-4 см. Вес 500-600 г.

По строению дискоидальная, гемохориальная, ворсинковая.

ТИПЫ ПЛАЦЕНТ:

В связи с особенностями проникновения ворсин хориона в матку делят:

1.эпителиальнохориальная – ворсины хориона не разрушают эпителий матки (лошади, свиньи)

2.десмохориальная – ворсины хориона разрушают эпителий матки и контактируют с соединительной тканью (жвачные и парнокопытные)

3.эндотелиохориальная – ворсины хориона разрушают эпителий матки, соединительную ткань и контактируют с эндотелием сосудов (хищники и ластонгие)

4.гемохориальная – ворсины разрушают эпителий матки, соединительную ткань и стенки сосудов и непосредственно контактируют с материнской кровью (приматы, человек)

По характеру питания:

1.Хорион поглощает из материнского организма белки, расщепляет их до аминокислот. Синтез эмбриоспецифических белков происходит в печени эмбриона. Сюда относятся эпителиохориальные и десмохориальные плаценты. Детеныши после рождения способны к самостоятельному питанию и передвижению.

2. Хорион поглощает аминокислоты, синтезирует эмбриоспецифические белки (все остальные плаценты) детеныши после рождения сравнительно долго адаптируются.

СТРОЕНИЕ ПЛАЦЕНТЫ:

1. ПЛОДНАЯ ЧАСТЬ

a. АМНИОТИЧЕСКАЯ ОБОЛОЧКА – состоит из однослойного призматического эпителия и внезародышевой соединительной ткани.

b.ХОРИАЛЬНАЯ ПЛАСТИНКА

c. ХОРИАЛЬНЫЕ ВОРСИНЫ

Строму (основу) хориальной пластины и ворсин составляет рыхлая соединительная ткань (содержит аморфное вещество, аргирофтльные волокна, множество капилляров и клетки Кащенко-Ховбауэра – примитивные макрофаги). Сверху пластины покрыты трофобластным эпителием. В первом триместре покрыты цитотрофобластом, во втором покрыты цито- и симпластотрофобластом. В третьем – фибриноидом (гомогенная оксифильная масса, которая является продуктом сыворотки крови и распада трофобластных элементов). В ходе беременности ворсины сильно увеличиваются в размерах и возрастает их ветвление. Они собираются группами по 15-16 штук и формируют котиледоны (группа ворсин, связанная с помощью ствола ворсин с хориальной пластинкой). Выделяют якорные ворсины (соприкасаются с материнской тканью) и конечные ворсины (соприкасаются с материнской кровью). Образуется соединительная ткань: септы на границе между котиледонами.

2. МАТЕРИНСКАЯ ЧАСТЬ

a. ОСНОВНАЯ ОТПАДАЮЩАЯ ОБОЛОЧКА (базальная пластина)

b.СОЕДИНИТЕЛЬНОТКАННЫЕ СЕПТЫ

c. ЛАКУНЫ, ЗАПОЛНЕННЫЕ МАТЕРИНСКОЙ КРОВЬЮ

В соединительнотканной слизистой оболочке появляются децидуальные клетки (те же соединительнотканные клетки крупных размеров и богатые гликогеном. Увеличивается просвет сосудов и гидратация слизистой, появляется исключительная фагоцитарная активность

ФУНКЦИИ ПЛАЦЕНТЫ:

· Дыхательная

· Трофическая

o Синтез БЖУ

o Ионы Ca, Fe, Zn, Mg, Cu, P

o Депонирует и содержит витамины групп: A, B1, B2, B6, C, D, E

o Факторы свертывания крови

· Эндокринная – все гормоны синтезируются симпластотрофобластом. Они необходимы для роста и развития плода, готовят организм матери к родам и лактации.

Гормоны:

хорионический гонадотропин (поддержание желтого тела, выделяется с первых дней беременности, действует на желтое тело и стимулирует секрецию прогестеронов и эстрогенов, которые действуют на эндометрий, вызывая рост зародыша

хорионический соматомаммотропин (действует на молочную железу и желтое тело, вызывая изменения в организме матери)

кортиколиберин (определяет срок наступления родов)

· Иммунологическая защита

МЕХАНИЗМЫ ЗАЩИТЫ ПЛОДА: симпластотрофобласт – синтезирует белки тормозящие иммунный ответ матери, гормоны плаценты – угнетают материнские лимфоциты, фибриноид плаценты

· Барьерная (защитная) – выражена слабо, поэтому проникают наркотики, алкоголь, никотин, яды, лекарства (антибиотики, сульфаниламиды, анальгетики), вирусы, бактерии

ПЛАЦЕНТАРНЫЙ БАРЬЕР: барьер между кровью матери и плода. К барьеру подходят: цитотрофобласт с его базальной мембраной, соединительная ткань, строма ворсины, эндотелий кровеносного сосуда и его базальная мембрана. С материнской стороны кровь поступает в межворсинковое пространство через 30 спирально извитых артерий матки по давлением 70-80 мм рт. ст. Материнская кровь омывает ворсины, а затем скапливается на дне плацентарных отсеков, откуда уносится через краевой синус в маточные вены. Объем крови 150 мл.

 

Гематоплацентарный барьер: структуры, значение. Формирование адаптационного синдрома плода. Понятие о критических периодах. Основные критические периоды развития зародыша человека в свете теории Светлова П.Г. Понятие об органных критических периодах

Гематоплацентарный барьер морфологически представлен слоем клеток эндотелия сосудов плода, их базальной мембраной, слоем рыхлой перикапиллярной соединительной ткани, базальной мембраной трофобласта, слоями цитотрофобласта и синцитиотрофобласта.

Сосуды плода, разветвляясь в плаценте до мельчайших капилляров, образуют т.н. ворсины хориона, которые погружены в лакуны, наполненные материнской кровью.

Гематоплацентарный барьер выполняет такие функции, как:

-препятствует смешиванию крови матери и плода;

-осуществляет газообмен — диффузию кислорода из материнской крови в кровь плода и углекислого газа в обратном направлении;

-обеспечивает поступление в кровь плода витаминов, воды, электролитов, питательных и минеральных веществ, а так же удаление продуктов обмена посредством активного и пассивного транспорта;

-синцитий поглощает некоторые вещества, циркулирующие в материнской крови, и препятствует их поступлению в кровь плода.

У беременных женщин, находящихся в стрессовой ситуации, формируется имеющий определенные стадии общий адаптационный синдром. При этом длительность стадии тревоги составляет 7-10 дней, стадии резистентности - 1,5-2 месяца с момента стрессового воздействия, а с конца второго месяца уже улавливаются признаки стадии истощения, формируется «системный структурный след» в элементах функциональной системы «мать-плацента-плод». При этом периодически включаются компенсаторные резервы женщины, что обусловливает волнообразное течение процесса.

Критические перио­ды развития:

1) развитие половых клеток — овогенез и сперматогенез; 2) опло­дотворение; 3) имплантация; 4) развитие осе­вых зачатков органов и формирование плаценты 5) стадия усиленного роста головного мозга(15—20-я неделя); 6) форми­рование основных функциональных систем организма и дифференцировка полового аппарата (20—24-я неделя); 7) рождение; 8) период новорожден­ности 9) половое созревание.

Критическими периодами индивидуального развития зародыша называются те его этапы, которые характеризуются повышенной чувствительностью организма или его частей к действию неблагоприятных факторов внешней и внутренней среды, которые могут приводить к аномалиям строения, врожденным заболеваниям, нарушению роста и дифференциации, гибели зародыша подобное. Кроме критических периодов, общих для зародыша, есть и конкретные периоды заложения различных органов, которые происходят последовательно. По мнению П. Г. Светлова, во время критических периодов снижаются регуляторные возможности развивающегося организма, а это уменьшает его резистентность (устойчивость) против негативных воздействий.

Критическими периодами развития зародыша являются прогенеза и мейоз (стадия созревания половых клеток), оплодотворение, имплантация (6-8 дней), которая совпадает по времени с первой фазой гаструляции, плацентация (3-8-й недели), которая происходит во второй фазе гаструляции, нейруляции и начальные этапы органогенеза, периоды интенсивного развития головного мозга (15-20-й недели), формирование главных функциональных систем (20-24-й недели), течение родов.
В постнатальном периоде онтогенеза критическими периодами является период новорожденности (первый год жизни) и полового развития (11-16 лет). Знания о критические периоды развития зародыша имеют важное значение для разработки методов охраны беременности и соответствующих периодов детства






Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском:

vikidalka.ru - 2015-2024 год. Все права принадлежат их авторам! Нарушение авторских прав | Нарушение персональных данных