У больной клиническая картина ущемленной пупочной грыжи. Необходима экстренная хирургическая операция грыжесечение. Противопоказаний против операционного лечения нет.

ДНЕВНИКИ

17.05.16 (1 сутки после грыжесечения)

Состояние относительно удовлетворительное.

АД-130/80, ЧД-16, ЧСС-73

Кожные покровы обычной окраски и влажности, сыпи нет. Склеры не изменены. Подкожная жировая клетчатка развита чрезмерно, слизистые обычной окраски и влажности. В сознании. Активна. Адекватна. Ориентирована во времени, пространстве и собственной личности. Дыхание везикулярное, проводится во все отделы. Хрипов не выслушивается. Сердечные тоны ясные, ритмичные. Пульс удовлетворительно наполнения и напряжения. Язык влажный,, чистый. Живот не вздут, симметричный, участвует в акте дыхания. При пальпации мягкий, болезненный в области послеоперационного шва. Симптомы раздражения брюшины отрицательные. Печень не увеличена, по краю реберной дуги. Симптом Пастернацкого отрицательный с обеих сторон. Дизурических явлений нет. Диурез адекватный.

В области передней брюшной стенки имеется послеоперационный шов 10 см без признаков воспаления. Выполнена перевязка с раствором Бетадин.

18.05.16 (2 сутки после грыжесечения)

Состояние относительно удовлетворительное.

АД-135/70, ЧД-17, ЧСС-80

Кожные покровы обычной окраски и влажности, сыпи нет. Склеры не изменены. Подкожная жировая клетчатка развита чрезмерно, слизистые обычной окраски и влажности. В сознании. Активна. Адекватна. Ориентирована во времени, пространстве и собственной личности. Дыхание везикулярное, проводится во все отделы. Хрипов не выслушивается. Сердечные тоны ясные, ритмичные. Пульс удовлетворительно наполнения и напряжения. Язык влажный,, чистый. Живот не вздут, симметричный, участвует в акте дыхания. При пальпации мягкий, болезненный в области послеоперационного шва. Симптомы раздражения брюшины отрицательные. Печень не увеличена, по краю реберной дуги. Симптом Пастернацкого отрицательный с обеих сторон. Дизурических явлений нет. Диурез адекватный.

В области передней брюшной стенки имеется послеоперационный шов 10 см без признаков воспаления. Выполнена перевязка с раствором Бетадин.

ПРОГНОЗ: благоприятный (Живот мягкий, безболезненный, перистальтика сохранена. Послеоперационный шов невоспален.)

РЕКОМЕНДАЦИИ

Для долечивания и послеоперационной реабилитации выписывается под наблюдение хирурга, кардиолога и терапевта в поликлинике по месту жительства.

-перевязки местно, ежедневно, с р-ром Бетадин

-снять швы 30.05.2016.

-Ношение послеоперационного бандажа в течение 2 месяцев, ограничение физ.нагрузок

Для лечения кардиальной патологии

-т. Acecardoli 100 mg *1 р.д.

-t.Metoprololi 50 mg * 2 р.д. -

-т. Enalaprili 10 mg * 2 р.д.

ЭХО-КГ для оценки сократимости миокарда и выявления зоны нарушения локальной сократимости.

Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском: