ПОВРЕЖДЕНИЯ ПОЧЕК И МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ

1. Какой из перечисленных симптомов чаще всего встречается при повреждении почки?

А снижения артериального давления

В припухлость в поясничной области

+С гематурия

D почечная колика

Е гипертермия

2. Какой диагностический метод наиболее информативен для поиска и выявления травмы почки?

А обзорная урограмма

В пальпация

С ретроградная уретеропиелография

D хромоцистоскопия

+Е экскреторная урография

3. Что такое субкапсулярный разрыв почки?

А повреждение паренхимы почки с надрывом капсулы

В урогематома

+С повреждение почки с сохранением фиброзной капсулы

D повреждения сосудистой ножки почки

Е множественные повреждения паренхимы,

4. При котором из названых повреждений возможна почечная колика?

А отрыв почечной ножки

В множественные разрывы паренхимы и капсулы

С ушиб почки

+ D субкапсулярное повреждение почки

Е гематома околопочечной клетчатки

5. Больной 25 лет, доставлен в больницу в связи с болью в поясничной области справа, макрогематурией. Часом ранее получил удар твердым предметом. Пульс 80 ударов в1 минуту, АД 120/70 мм рт. ст. Пальпаторно, по УЗИ и на экскреторной урограмме выявлена урогематома. Какой должна быть лечебная тактика?

А постельный режим

В амбулаторное лечение

С нефрэктомия

+ D люмботомия, восстановление целостности почки и нефростомия

Е покой, назначение гемостатиков и антибиотиков

6. Что следует считать наиболее важным для решения вопроса о возможности нефрэктомии при травме?

А степень кровопотери

+В функция контрлатеральной почки

С наличие урогематомы

D степень повреждения почки

Е общее состояние больного

7. Что обязательно предшествует внутрибрюшинному разрыва мочевого пузыря?

А перелом костей тазу

В опорожненный мочевой пузырь

С травма нижней половины живота

+ D переполненный мочевой пузырь

Е тонкая стенка мышц детрузора

8. В связи с хроническим пиелонефритом беременной в активной фазе, ХПН –2. В связи с гестозом в сроке беременности 38 недель, выполнена операция кесаревого сечения. По завершению операции катетером из мочевого пузыря выпущено 250 мл мочи цвета мясных помоев. Какое исследование необходимо выполнитьне дожидаясь консультанта-уролога?

А цистоскопию

В пробу Зимницкого

С цистографию

+ D проба Зильдовича

Е экскреторнуюурографию с нисходящей цистографией

9. Больной П., 21 год, доставлен в приемное отделение районной больницы с жалобами на боли в животе, больше справа в пояснично-подреберной области, тошноту и рвоту единовременно. За 2 часа до госпитализации пил пиво с друзьями. После чего оступился и упал. В приемочном отделении больницы выделил 250 мл мочи интенсивно розового цвета с несколькими небольшими сгустками. Какой диагноз наиболее вероятен?

А обострения гломерулонефрита

В острый аппендицит

С перфоративная язва желудка

D острый цистит

+Е внутрибрюшинный разрыв мочевого пузыря

10. У больного З., 37 лет при УЗИ диагностирован субкапсулярний разрыв почки. Какая лечебная тактика при этой патологии?

А наблюдение за больным в амбулаторных условиях

В срочная операция

+С динамическое наблюдение в стационаре, с соблюдением постельного режима в течение 8 дней

D массивная гемостатическая и антибактериальная терапия

Е исключения физических нагрузок на протяжении 3 месяцев

ПОВРЕЖДЕНИЯ УРЕТРЫ И НАРУЖНЫХ ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ

1. Больной 18 лет, получи удар ногой в областьк правой половины мошонки за час до обращения к врачу. При осмотре правая половина мошонки размером в два мужских кулака (150х80 ммсине-багрового цвета, яичко справа пальпаторно не диференцируется. Больному предложена операция ревизии органов мошонки.Больной от хирургического лечения категорически отказывается. Какое раннее осложнение будет основанием для хирургического лечения?

А нагноение гематомы

В половая дисфункция

С продолжительная временная нетрудоспособность

+D аутоиммунное бесплодие

Е угроза пахово-мошоночной грыжи

2. Больной, 42 лет, находится в травматологическом отделении в шоковом состоянии, куда доставлен 2 часа назад после тяжелой травмы. После выведения больного из шока (АД 115/60 мм ртутного столба) сделана рентгенограмма костей – перелом лобковых и седалищных костей справа. Самостоятельно не мочится, пальпаторно мочевой пузырь на 5 см выше лобка. Состояние больного тяжелое. Какая операция показана больному?

А троакарная цистостома

В катетеризация трьохходовым катетером Фоли

С первичный шов уретры и цистостома

D цистостомия

+Е цистостомія

3.У больного с травмой обнаружено краевое пристеночное повреждение уретры.Определите хирургическую тактику?

А эпицистостомия

+В выжидательная тактика после капиллярной пункции мочевого пузыря

С попытка ввести постоянный катетер

D срочная операция – первичный шов мочеиспускательного канала

Е троакарная епицистостомия

4. У больного диагностирован разрыв мочеиспускательного канала. В пределах какого времени возможно выполнить первичный шов (первичную пластику)?

А первые 2 часа

+В 24 часов

С 2 дня

D 3-4 дня

Е 1 неделя

5. Больной 42 лет, госпитализирован через 1,5 часа после падения и повреждения краем металлической арматуры. Жалуется на задержку мочи, уретроррагию. Какое исследование позволит достоверно установить локализацию, степень и характер вероятного повреждения уретры?

А общий анализ мочи

В катетеризация уретры

С уретроскопия

+D ретроградная уретрография

Е рентгенограмма костей таза

6. Больного 50 лет госпитализирован в связи с проникающим повреждением уретры 2 – дневной давности. Какое неотложное хирургическое вмешательство аболютно показано больному?

А первичный шов уретры

+В цистостомия и дренирование гематомы

С первичная хирургическая обработка

D цистостомия

Е катетеризация уретры

7. Больной 20 лет госпитализирован в связи с травмой правой половины мошонки с жалобами на боли в ее проекции, увеличение ее размеров и наличие подкожной гематомы. Какое исследование поможет установить клинический диагноз?

А пальпация органов мошны

В радиоизотопное сканирование яичек

С диафаноскопия

D доплерография сосудов семенного канатика

+Е УЗИ органов мошонки

8. Больной70 лет госпитализирован с жалобами на значительный отек полового члена, невозможнось мочеиспускания,резкую боль у корня полового члена. Начало заболевания связывает с надеванием на половой член металлического кольца, с целью предотвращенияь недержания мочи

Определите экстренную помощь больному.

А меатотомия

В противоотечная терапия терапия

С аналгетики

+D разрушение ущемляющего кольца

Е катетеризация мочевого пузыря

9. Больной 39 лет госпитализирован в крайне тяжелом состоянии вреанимационное отделение в связи с политравмой. Какое единственное пособие показано больному с целью опорожнения мочевого пузыря?

А цистостомия

В уретростомия

+С капиллярная пункция мочевого пузыря

D дренирование урогематомы

Е катетеризация мочевого пузыря

10. Больной 26 лет обратился с разрывом кавернозного тела полового члена. Выполнено ушивание дефекта белочной оболочки, дренирование гематомы, назначена антибактериальная и гемостатическая терапия. Каким лечебным средствам абсолютно необходимо дополнить терапию?

А антигистаминными

+В седативными

С вазодилятаторами

D гормональными

Е протеолитическими ферментами

ОСТРАЯ И ХРОНИЧЕСКАЯ ПОЧЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ

1. Больной, 39 лет, обратился к врачу с жалобами на утреннюю головную боль, снижение аппетита, тошноту, периодически возникающие носовые кровотечения. В 15 летнем возрасте перенес острый гломерулонефрит. При обследовании выявлено повышение артериального давления 220/130 гг рт.ст., геморрагии на коже конечностей, кожа бледная. Ккакой из биохимических показателей имеет диагностическое значение в этом случае?

А. Фибриноген

В. Мочевая кислота

С. Натрий крови

+D. креатинин крови

Е. Билирубин крови

2. У больного с поликистозом почек при обследовании выявлены такие показатели гомеостаза: креатинин крови 550 мкмоль/л, клубочкова фильтрация 25 мл/мин, Нв-87 г/л; эр - 2,8 т/л, диурез 2500 мл. Определите лечебную тактику у этого больного:

+А. Консервативная терапия

В Операция вскрития кист

С Гемосорбция

D Гемодиализ

Е Трансплантация почки

3. Работник рудника попал под завал, мелкой породой придавило нижние конечночти. Под завалом находился І2 часов. К моменту извлечения AД140/80 мм рт.ст. Пульс 84 уд. в мин. Какое осложнение со стороны почек может развиться у больного?

А шок

+В острая почечная недостаточность

С анемия

D артериальная гипертензия

Е уросепсис

4. Больной в тяжелом общем состоянии и с анурией, прибыл в токсикологическое отделение. В анамнезе: случайно выпил 50 мл антифриза. К какой форме относится острая почечная недостаточность?

А преренальная

+В ренальная

С постренальная

D аренальная

Е существуют признаки всех форм

5. Какие уремические нарушения могут послужить причиной быстрой смерти больного с острой почечной недостаточностью в олиго-анурической стадии?

А повышение уровня мочевины

В дегидратация

С анемия

+D гиперкалиемия

Е ацидоз крови

6. В состоянии бактериемического шока вследствие острого отита у больного Г., 23 лет, прекратилось мочевыделение. Какие лечебные мероприятия следует выполнить, без которых восстановление мочевыделение не возможно?

+А эффективное лечение шока

В интенсивная атибактериальна терапия

С хирургическое вмешательство на среднем ухе

D диуретическая терапия

Е снижения температуры тела

7.У больной Ч., с острой почечной недостаточностью в полиурической стадии диурез составляет 9 литров в сутки. Что может составить опасность для жизни больной?

А повышение эритропоэтина крови

В быстрое уменьшение массы тела

+С повышенная потеря калия и воды

D быстрое уменьшение мочевины крови

Е быстрое повышение Рн крови

8. Больная Н., 27 лет, которая 4 года лечилась по поводу острого гломерулонефрита стала отмечать никтурию, тошноту, бледность кожи, головную боль, значительное повышение артериального давления. С каким заболеванием следует связывать ухудшение ее состояния?

+А хроническая почечная недостаточность

В начало есенциальной гипертензии

С отравлением неизвестными продуктами

D децицитом железа

Е хронической усталостью

9. Больному Д., 35 лет выполнена пересадка почки по поводу терминальной почечной недостатньости. Какое время должна проводиться иммуносупрессивная терапия?

А до конца операции

В до нормализации креатинина крови

С до заживления раны

D до окончания стационарного лечения

+Е все время, пока сохраняется функция почки

10. Хроническая уремия – многогранный симптомокомплекс. Что из перечисленного не является характерным для уремии?

А перикардит

+В гепатит

С анемия

D гипергидратация

Е паротит

Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском: