ТОР 5 статей:
Методические подходы к анализу финансового состояния предприятия
Проблема периодизации русской литературы ХХ века. Краткая характеристика второй половины ХХ века
Характеристика шлифовальных кругов и ее маркировка
Служебные части речи. Предлог. Союз. Частицы
КАТЕГОРИИ:
- Археология
- Архитектура
- Астрономия
- Аудит
- Биология
- Ботаника
- Бухгалтерский учёт
- Войное дело
- Генетика
- География
- Геология
- Дизайн
- Искусство
- История
- Кино
- Кулинария
- Культура
- Литература
- Математика
- Медицина
- Металлургия
- Мифология
- Музыка
- Психология
- Религия
- Спорт
- Строительство
- Техника
- Транспорт
- Туризм
- Усадьба
- Физика
- Фотография
- Химия
- Экология
- Электричество
- Электроника
- Энергетика
Осложнения инфаркта и причины смерти.
а. Кардиогенный шок.
б. Фибрилляция желудочков.
в. Асистолия.
г. Острая сердечная недостаточность.
д. Миомаляция и разрыв сердца.
е. Острая аневризма.
ж. Пристеночный тромбоз с тромбоэмболическими осложнениями.
з. Перикардит.
• Аритмии — наиболее частая причина смерти в первые несколько часов после развития инфаркта.
• Смерть от разрыва сердца (нередко в области острой аневризмы) и тампонады полости сердечной сорочки
чаще наступает на 4— 10-й день.
Хроническая ишемическая болезнь сердца
1. Крупноочаговый кардиосклероз развивается в исходе перенесенного инфаркта.
Макроскопическая картина: в стенке левого желудочка определяется плотный очаг неправильной формы, миокард гипертрофирован.
Микроскопическая картина: очаг склероза неправильной формы, выраженная гипертрофия кардиомио-цитов по периферии. При окраске на соединительную ткань (по Ван-Гизону) рубец окрашивается в красный цвет, кар-диомиоциты — в желтый.
• Иногда осложняется развитием хронической аневризмы сердца.
Макроскопическая картина: сердце увеличено в размерах. Стенка левого желудочка в области верхушки (передней, задней стенки, межжелудочковой перегородки) истончена, белесовата, представлена рубцовой соединительной тканью, выбухает. Миокард вокруг выбухания гипертрофирован. Часто в полости аневризмы возникают пристеночные тромбы.
2. Диффузный мелкоочаговый кардиосклероз.
• Развивается вследствие относительной коронарной недостаточности с развитием мелких фокусов ишемии.
• Клинически сопровождается приступами стенокардии. Часто протекает с нарушениями ритма.
Причины смерти:
а. Хроническая сердечно-сосудистая недостаточность.
б. Тромбоэмболические осложнения.
Цереброваскулярные заболевания
• Выделены в самостоятельную группу в 1977 г., характеризуются острыми нарушениями мозгового кровообращения, фоном для которых являются атеросклероз и гипертоническая болезнь.
Классификация.
1. Заболевания головного мозга, связанные с ишемическими повреждениями,— ишемическая энцефалопатия, ишемический и геморрагический инфаркты головного мозга.
2. Внутричерепные кровоизлияния.
3. Гипертензионные цереброваскулярные заболевания.
• В клинике используют термины «инсульт», или «мозговой удар».
а. Геморрагический инсульт:
° гематома;
° геморрагическое пропитывание;
° субарахноидальное кровоизлияние.
б. Ишемический инсульт:
° ишемический инфаркт;
° геморрагический инфаркт.
• Ишемическая энцефалопатия связана с хронической ишемией, обусловленной стенозирующим атеросклерозом церебральных артерий. Характерны ишемические повреждения нейронов (прежде всего пирамидные клетки коры и клетки Пуркинье мозжечка) с развитием коагуляционного некроза и апоптоза. На месте погибших клеток развивается глиоз. При длительном существовании может развиться атрофия коры.
• Инфаркты головного мозга развиваются вследствие тех же причин, что и инфаркт миокарда. Геморрагический инфаркт чаще развивается в связи с эмболиями артерий головного мозга. Геморрагический компонент возникает вследствие диапедеза в демаркационной зоне.
| Ревматические болезни |
| Ревматические болезни (системные заболевания соединительной ткани с иммунными нарушениями) представляют собой группу заболеваний, характеризующуюся поражением соединительной ткани в связи с нарушением иммунного гомеостаза. |
k К группе ревматических заболеваний относят ревматизм, ревматоидный артрит, системную красную волчанку, болезнь Бехтерева, системную склеродермию, узелковый периартериит, дерматомиозит, болезнь Шегрена. Системную красную волчанку, системную склеродермию и дерматомиозит в последнее время часто объединяют термином «диффузные болезни соединительной ткани».
k В развитии ревматических болезней имеет значение наследственная предрасположенность; триггером обычно является хроническая инфекция, часто вирусная.
k Ведущее звено патогенеза ревматических болезней — нарушение иммунного гомеостаза с развитием аутоиммунизации, образованием токсичных иммунных комплексов и сенсибилизированных клеток, повреждающих микроциркуляторное русло с последующей системной прогрессирующей дезорганизацией соединительной тесани.
k Основное морфологическое проявление ревматических болезней — системная прогрессирующая дезорганизация соединительной ткани.
Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском: