Противомикробные препараты.

При легком течении – фуразолидон, невиграмон. Курс 2-3 дня. Сульфаниламиды пролонгированного действия – фтазин, сульфадиметоксин.

При среднетяжелом течении – препараты тетрациклинового ряда, производные фторохинола, комбинированные сульфаниламидные препараты (бактрим), цефалоспорины, ампициллин, тетрациклин, метациклин, доксициклин, цефлоксацин и ципрофлоксацин, бактрим, ампициллин. Курс лечения 5-7 дней.

Не рекомендуют использовать левомицетин в связи с устойчивостью к нему шигелл, его способности задерживать репарацию слизистой оболочки, усугублять дизбактериоз.

Патогенетическая терапия оралит, регидрон. цитроглюкосалан.

При среднетяжелом – полиионные р-ры (квартасоль, трисоль, хлосоль, лактасоль) в/в. коллоидные растворы (гемодез, полиглюкин, реополиглюкин).

При лечении затяжных форм и реконвалесцентных бактериовыделителей средства, повышающие иммунологическую реактивность организма:

Метацил, пентоксил. Курс 7-10 дней.

Дибазол. Курс 5-7 дней.

Сывороточный полиглобулин по 3ml в/м 3-4 раза с интервалом 2-3 дня.

Ферменты и ферментные комплексы (пепсин, абомин, панркеатин, панзинорм, фестал, мезим-форте и др.) в течение 2-4 недель по 1-2 драже 3-4 раза за 10-15 мин до еды.

Для профилактики дизбактериоза – бификол, бифидумбактерин по 5-10 раз не менее 3-4 недель; кефир-био, бифидок.

Спазмолитические и вяжущие средства – папаверин, но-шпа, атропин, висмут, отвар черники, дубовой коры.

Лечебные микроклизмы с настоем ромашки, эвкалипта, масла шиповника, винилина, облепихового масла.

Физиотерапию при затяжном течении.

Правила выписки.

Выписка больных, перенесших острую дизентерию без бак. исследования диагноза, производится не ранее чем через 3 дня после клинического выздоровления. Больные, диагноз острой дизентерии был подтвержден бактериологически. Выписываются не ранее чем через 3 дня после клинического выздоровления и нормализации стула и однократного контрольного бак. анализа кала, взятого не ранее чем через 2 дня после окончания лечения. Лицам из декретированной группы проводят 2-х кратное бак. обследование.

При хронической дизентерии выписка производится при стихании обострения. Нормализации стула и отрицательного однократного бак. анализа кала.

Диспансерный учет за лицами с хронической дизентерией и бактерионосителями устанавливается на 3 мес. с ежемесячным осмотром и бак. обследованием. Если спустя 3 мес. после лечения у лиц из декретированной группы обнаруживается возбудитель, то решением комиссии они как больные хронической дизентерией переводятся на работу, не связанную с продуктами питания.

Профилактика.

Неспецифическая профилактика. Мероприятия, направленные на источник инфекции:

Ø раннее выявление больных;

Ø обязательная регистрация всех больных с острыми кишечными инфекциями;

Ø лечение;

Ø поиски источника осуществляют в очагах дизентерии. При плановом и неплановом обследовании декретированных профессиональных групп и ДДУ;

Ø в очаге проводят текущую, а после госпитализации больного заключительную дезинфекцию;

Мероприятия на пути передачи:

Ø санитарно-гигиенические мероприятия: санитарный контроль за источниками водоснабжения, пищевыми предприятиями, санпросвет работа среди населения.

Мероприятия на восприимчивое население:

Ø меры, направленные на повышение неспецифической резистетности.

Специфическая профилактика не проводится в связи с отсутствием эффективных прививочных препаратов.

Холера.

Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском: