Б) гликирленген гемоглобин

В) микро-жәнемакроальбуминурия

Д) панкреатикалықаутоантиденелер

Г) инсулинрезистенттілік индексі

37. Қант диабетінің 2 типімен ауыратын науқас естүссіз жағдайда жедел жәрдеммен жеткізілді. Осыған дейін 3 рет құсу болған. Жүрек жеткіліксіздігіне байланысты үнемі зәр айдағыш дәрілерқабылдайды. Гликемия 30 ммоль/л. Кетонурии жоқ. Диагноз қойыңыз:

А) Гипогликемиялықкома

Б) Лактацидоздық кома

В) Гипергликемиялық кома

Г)Гиперосмолярлық кома

Д) Кетоацидоздық кома

38. Қантты диабетпен ауыратын науқаста кетоацидоз жағдайында қандай дәрі енгізу тиімді.

А) Инсулинқоспаларын

Б) Әсері қысқа инсулин

В) Ұзақтығы орташа әсерлі инсулин

Г) Ұзақ әсерлі инсулин

Д) Ультрақысқа әсерлі инсулин

39. Қант диабетімен ауыратын науқаста микроальбуминурия анықталды. Берілген мәліметтер не туралы айтады?

А)Бүйректің қабыну аурулары жайлы

Б) Созылмалы гломерулонефрит жайлы

В) 1 дәрежелі диабеттік нефропатия жайлы

Г) 2 дәрежелі диабеттік нефропатия жайлы

Д) 3 дәрежелі диабеттік нефропатия жайлы

40. Диабеттік табан синдромыныңишемиялық түріне қандай өзгерістер тән?

А) аяқтардағы ауру сезімі және парестезия түнгі уақытта күшейеді

Б) аяқтарындағы ауру сезімі жүрген кезінде күшейеді

В)) аяқтарындағы ауру сезімі тыныштық жағдайда күшейеді

Г) Табан деформациясы, остеоартропатия

Д) Сезімталдықтың бұзылысы

41.6 жастағы балада 2 апта бұрын мынадай шағымдар пайда болды: шөлдеу, полиурия,арықтау.Кешеден бері жүрек айну,құсу, іштегі ауру сезімі пйда болды. Кейде сұрақтарға жауап бермейді,ентігу мин35 рет,айқын акрацианоз,жүрек жұмысының төмендеуі,ауызынан ацетон иісінің шығуыбайқалады. Болжам диагноз:

А) ацетондық құсу синдромы

Б) Қант диабетінің 1 түрі,, кетоз

В) Қант диабетінің 1 түрі, кетоацидоз 2 дәрежелі

Г) Жедел бүйрек жетіспеушілігі

Д) Қантсыз диабет, гипоталамиялық түрі

42.Науқаста кетоацидозды комадан шығару үшін келесі ерітіндіні құюдан бастау керек.

А) 2 % глюкоза ерітіндісі

Б) 5 % глюкоза ерітіндісі

В) 0,45 % натрий хлоридінің ерітіндісі

Г) 0,9 % натрий хлоридінің ерітіндісі

Д) 4,0 % калий хлоридінің ерітіндісі

43.12 жастағы науқастың шағымдары: тәбетінің төмендеуі,шөлдеу,полиурия,арықтау,ұйқышылдық. Қан анализінде:натрий 147 ммоль/л, калий 5,4 ммоль/л, глюкоза 25 ммоль/л, креатинин 0,2 ммоль/л, рН 7,18. Кетонурия +++. Емді неден бастаған жөн:

А) Рингера ерітіндісі+ қысқа әсерлі инсулин

Б) Калий хлорид ерітіндісі калия + қысқа әсерлі инсулин

В) Натрий бикарбонаты ерітіндісі+ қысқа әсерлі инсулин

Г) 0,9 % натрий хлоридінің ерітідісі + + қысқа әсерлі инсулин

Д) 0,9 % натрий хлоридінің ерітідісі + инсулин микстард

44. Қантты диабеттің 2 типімен ауыратын науқас жедел жәрдем көмегімен ес түссіз жағдайда жеткізілді. Есін жоғалтпай тұрып 3 рет құсу болған, жүрек жетіспеушілігіне байланысты зәр айдағыш дәрілер қабылдайды. Гликемия 30 ммоль/л. Кетонурии жоқ. Емді неден бастаған жөн?

А) изотониялық ерітінді енгізуден

Б) гипотониялық ерітінді енгізуден

В) Рингер ерітіндісін енгізуден

Г) Оральдырегидратация

Д) гемодез енгізуден

45. Көз түбінде келесі өзгерістер анықталады: парамакуларлы аймақта көптеген микроаневризмалар,веналардың біркелкі емес кеңеюі мен тартылуы,торлы қабықтағы жаңа түзілген қантамырлар,торлы қабықта тракциясыз фиброздың басталуы,диагноз қойыңыз.

А) Пролиферативті емес диабеттікретинопатия

Б) Препролиферативті диабеттікретинопатия

В) Пролиферативті диабеттікретинопатия

Г) Гипертониялықретинопатия

Д) Диабеттікмакулопатия

46. Қант диабетімен ауыратын науқаста микроальбуминурия анықталды. Емінде қандай коррекция жасау керек?

А) Тағамда белок және тұздарды шектеу

Б) Қабынуға қарсы ем тағайындау және белок қабылдауды шектеу

В) Антибактериальдытерапия

Г) Диабет компенсациясына жету және АПФ ингибиторын тағайындау

Д) Көмірсу және белок алмасуының компенсациясына жету

47. Қысқа мерзімді қозу кезеңімен сипатталатын қант диабетінің 1 түрімен ауыратын науқаста кенеттен пайда болған коматоздық жағдай төменде көрсетілген команың біріне тән.

А) Кетоацидоздық

Б) Милық

В) Гиперосмолярлық

Г) бауырлық

Д) Гипогликемиялық

48. Қант диабетімен ауыратын науқас реанимация бөліміне жеткізілді, гликемия деңгейі 28 ммоль/л, қандағы PH 7,15, зәрінде кетон денелері+++. Науқасқа сағаттық инсулинотерапия тағайындалды. Инфузиялы терапияны қашантоқтатамыз?

А) Гликемия деңгейі 14 ммоль/л жеткенде

Б) Гликемия деңгейі тұрақтанған кезде

В) Эксикоз симптомдары жойылған кезде

Г) Кетоацидоз жойылған кезде

Д) Науқас өзін жақсы сезінген кезде

49.Қант диабетімен ауыратын науқаста микроальбуминурия анықталды. Берілген жағдай нені білдіреді?

А) тостағанша-түбекше жүйесінің зақымдануымен өтетін несеп жүйесінің микробты қабыну аурулары

Б)шумақтық зақымданумен көрінетінекі жақтық бүйрек қабынуы

В)Нефрондардың иммунды қабыну ауруы, БСЖ даму қауіпімен

Г) Диабеттік нефропатияның 3 сатысының дамуы

Д) Қант диабетінің ауыр ағымы

50.Кетоацидозды команың негізгі себебі

А) белок-энергетикалық жеткіліксіздік

Б) айқын глюкагон жеткіліксіздігі

В) инсулин жетіспеушілігі

Г) Физикалық жүктеме

Д) инсулинді көп енгізу

51. Қант диабетінің 2 типімен ауыратын 80 жастағы әйелде 2 күн бойы құсумен диарея мазалаған. Науқас тежелген, бұлшықеттерінің тартылуы, сөйлеудің нашарлауы анықталады. Гликемия 35ммоль/л, зәрде ацетон теріс. ЭКГ синусты тахикардия, коронарлы бұзылыстар жоқ. Берілген жағдай қай комаға тән?

А) кетоацидоздық

Б) Сүтқышқылды

В) Гипогликемиялық

Г) Гиперосмолярлы

Д) диабеттік

52. Қант диабетінің 2 типімен ауыратын ЖИА, АГ барер адам. Метформин күніне 2 рет 1000 мг және глимеперид күніне 2мг 1 рет қабылдайды. Соңғы айларда аяқтарында ісіну пайда болды. Ауруханаға ауыр жағдайда бұлшықеттердегі ауру сезімімен, ентігумен келіп түсті. Жағдайының нашарлау себебін анықтау үшін қандай анализ маңызды болып табылады.

А) глюкозаға зәр анализі

Б) Кетон денелеріне зәр анализі

В) Кетон денелеріне қан анализі

Г) Гемотокритке қан анализі

Д) Лактатқа қан анализі

53. 15 жылдан бері қант диабетінің 1 типімен ауыратын науқас, соңғы айларда жиі гипогликемияның пайда болуына, АҚҚ көтерілуіне шағымданады. Қандай жағдайға осы клиникалық көрініс тән?

А) ЖИА, жүрек жетіспеушілігі

Б) Диабеттік нефропатия

В) Тыныс жеткіліксіздігі

Г) Инсулиннің артық мөлшерін енгізу

Д) Гипертониялық ауру

54. Қант диабетімен ауыратыннауқас ес-түссіз халде ауруханаға жеткізілді. Зерттеу барысында айқын бозару және тершеңдік, беткей тыныс, тахикардия анықталды. АҚҚ 120/70 мм с.б.б. көз алмасының тонусы жоғарылаған, қарашық кеңейген, клоника-тоникалық сипаттағы тырысулар. Осы ауруда емдеу тактикасы қандай болады?

А) Инсулин енгізу

Б) Кальций хлоридін енгізу

В) Димедрол енгізу

Г) глюкагон енгізу

Д) дибазол енгізу

55. Қандай өзгерістер диабеттік нефропатияның 4 сатысына тән? (Могенсон бойынша)

А) Гиперфильтрация

Б) Нормоальбуминурия

В) Протеинурия, ісіну

Г) Микроальбуминурия

Д) Артериялды гипотония

56. Диабеттік табан синдромының нейропатиялық түрі қалай сипатталды?

А) Аяқтардағы ауру сезімі жүргенде күшейеді

Б) Аяқ басы терісінің қызаруы

В) Түнде күшейетін аяқтардағы ауру сезімі

Г) Ұстағанда аяқ басыныңмұздай болуы

Д) Табанның сүйек-буындық аппаратының деформациясы

57. Гипогликемиялық команың дамуын әсерлендіретін фактор.

А) Күйік

Б) Темекі шегу

Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском: