ТОР 5 статей:
Методические подходы к анализу финансового состояния предприятия
Проблема периодизации русской литературы ХХ века. Краткая характеристика второй половины ХХ века
Характеристика шлифовальных кругов и ее маркировка
Служебные части речи. Предлог. Союз. Частицы
КАТЕГОРИИ:
- Археология
- Архитектура
- Астрономия
- Аудит
- Биология
- Ботаника
- Бухгалтерский учёт
- Войное дело
- Генетика
- География
- Геология
- Дизайн
- Искусство
- История
- Кино
- Кулинария
- Культура
- Литература
- Математика
- Медицина
- Металлургия
- Мифология
- Музыка
- Психология
- Религия
- Спорт
- Строительство
- Техника
- Транспорт
- Туризм
- Усадьба
- Физика
- Фотография
- Химия
- Экология
- Электричество
- Электроника
- Энергетика
Катетеризация кубитальных и др. периферических вен
| 1. | Требования к специалистам и вспомогательному персоналу, включая требования | |
| 1.1 | Перечень специальностей/кто участвует в выполнении услуги | Специалист, имеющий диплом установленного образца об окончании среднего профессионального медицинского образовательного учреждения по специальностям: 060501 Сестринское дело 060101 Лечебное дело 060102 Акушерское дело |
| 2. | Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала | |
| 2.1 | Требования по безопасности труда при выполнении услуги | До проведения процедуры и после необходимо обработать руки гигиеническим уровнем. Использование непрокалываемого контейнера для использованных игл Процедура выполняется в перчатках |
| 3. | Условия выполнения простой медицинской услуги: Амбулаторно-поликлинические. Стационарные Транспортировка в условиях «скорой медицинской помощи» | |
| 4. | Функциональное назначение медицинской услуги: лечебное | |
| 5. | Материальные ресурсы | |
| 5.1 | Приборы, инструменты, изделия медицинского назначения | Очки – 1 шт. Маска – 1 шт. Пластиковый передник (одноразовый) или халат – 1 шт. Манипуляционный столик – 1шт. Непрокалываемый контейнер – 2шт. Емкость для дезинфекции – 2шт. Шприцы одноразовые (по количеству назначенных препаратов). Лоток – 2шт. Перчатки нестерильные – 1 пара Жгут – 1 шт. Непромокаемый пакет – 1 шт. Клеенчатая подушка – 1 шт. Периферический внутривенный катетер – 1 шт. |
| 5.2 | Лекарственные средства | Антисептики для обработки кожи и рук. Лекарственные препараты по назначению (в ампулах, флаконах). 0,9% раствор натрия хлорида 10мл (ампула) |
| 5.3 | Прочий расходуемый материал | Упаковка с 2-3-мя стерильными марлевыми шариками или патентованные салфетки. Стерильные марлевые салфетки. Лейкопластырь или самоклеющаяся стерильная повязка |
| 6. | Характеристика методики выполнения медицинской услуги | |
| 6.1. | Катетеризация кубитальной и др. периферической вены выполняется в процедурном кабинете или в палате в зависимости от состояния пациента при стационарном и амбулаторно-поликлиническом лечении и обследовании. При выполнении процедуры в палате на манипуляционный столик поставить лоток. На лоток поместить: приготовленный шприц с раствором 0,9% раствором натрия хлорида (5мл) для промывания катетера, ПВК, упаковку с 2-3-мя стерильными марлевыми шариками, стерильные марлевые салфетки, антисептический раствор или спирт этиловый 700 для обработки инъекционного поля или патентованные салфетки с антисептиком, жгут, непромокаемый пакет, непрокалываемый контейнер, клеенчатую подушку. Отвезти столик в палату. Поставить в известность пациента о проведении процедуры. Получить согласие на выполнение процедуры. Алгоритм проведения манипуляции в процедурном кабинете: 1. Предложить пациенту занять удобное положение: сидя или лежа. 2. Обработать руки по гигиеническому стандарту, надеть перчатки. Осмотреть место предполагаемой венепункции. 3. Выбрать прямой, достаточный по длине участок вены (не на сгибе), наложив жгут (на салфетку) выше предполагаемой венепункции на 10-15см так, чтобы пульс на ближайшей артерии пальпировался, и попросить пациента несколько раз сжать кисть в кулак и разжать ее. При наложении жгута не использовать руку на стороне оперативного вмешательства. 4. Снять жгут. 5. Дважды обработать место инъекции антисептиком в одном направлении. 6. Сбросить использованную салфетку в пакет для дальнейшей дезинфекции. 7. Наложить жгут на прежнее место. 8. Взять ПВК правой рукой наиболее удобным захватом, чтобы срез иглы был направлен вверх. 9. Взять левой рукой предплечье и большим пальцем натянуть кожу, чтобы неподвижно зафиксировать вену. 10. Ввести под небольшим углом (в зависимости от глубины вены) иглу в вену. При успешной венепункции и нахождении иглы в вене, в камере визуализации обратного тока появится кровь. 11. Продвинуть ПВК на несколько миллиметров в вену. При этом в вену попадет кончик канюли. 12. Уменьшить угол введения и медленно продвинуть ПВК в вену, при этом левой рукой зафиксировать иглу-проводник, а правой продвигать ПВК в вену, снимая его с иглы. 13. Снять жгут. 14. Прижать пальцем левой руки вену выше введенного кончика канюли. 15. Извлечь правой рукой иглу-проводник и сбросить в непрокалываемый контейнер для дальнейшей дезинфекции и утилизации. 16. Закрыть ПВК заглушкой. 17. Промыть ПВК шприцем с физиологическим раствором. 18. Наложить стерильную повязку (самоклеющуюся или марлевую) на место установки ПВК и зафиксировать лейкопластырем. 19. Обработать перчатки антисептиком и снять их, затем сбросить в пакет для дальнейшей дезинфекции и утилизации. 20. Провести гигиеническую обработку рук. В зависимости от условий, в которых проводится процедура, действия будут различными: - в палате – непрокалываемый контейнер, закрывающийся крышкой или пакет транспортировать в процедурный кабинет для выполнения дезинфекционных мероприятий; - в условиях транспортировки: шприц, иглу поместить в непрокалываемый контейнер, закрывающийся крышкой, а салфетку/шарик сбросить в пластиковый пакет и транспортировать в процедурный кабинет для выполнения дезинфекционных мероприятий. 21. Сделать отметку о результатах выполнения процедуры. | |
| 7. | Дополнительные сведения об особенностях выполнения методики: При катетеризации периферической вены не устанавливать ПВК на участках суставных сгибов и вены нижних конечностей. Выбирать минимально возможный размер внешнего диаметра ПВК для обеспечения необходимых объемов внутривенной терапии. Строго соблюдать сроки нахождения ПВК (48 – 72 часа) и схему последовательности мест установления его (начинать с дистальных вен верхних конечностей с последующим перемещением в проксимальном направлении относительно предыдущего места установления). Обеспечить надежную фиксацию. Ежедневно проводить осмотр места введения, менять стерильную повязку | |
| 8. | Достигаемые результаты и их оценка: Основной оценкой выполненной процедуры будет функционирование ПВК и обеспечение внутривенного вливания. Отсутствие дискомфорта в области введения катетера | |
| 9. | Форма информированного согласия при выполнении методики и дополнительная информация для пациента и членов его семьи: Письменного согласия не требуется, так как процедура не представляет опасности для жизни. | |
| 10. | Параметры оценки и контроля качества выполнения методики: Процедура выполнена своевременно. Пациент спокойно перенес процедуру. В области введения катетера отсутствуют признаки возможного осложнения: болезненность в месте установки, эритема, припухлость, «венозный шнур». Замечание по оформлению документации нет | |
| 11. | Графическое, схематическое и табличное предоставление технологий выполнения простой медицинской услуги:Отсутствует | |
| 12. | Формулы, расчеты, номограммы, бланки и другая документация (при необходимости):заполнение учетных форм – карты амбулаторного (стационарного) пациента, сопроводительного листа скорой помощи по утвержденной форме в ЛПУ или регионе. |
к оглавлению
Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском: