Ведение постинфарктного периода

Нагрузочные тесты. Все пациенты должны показывать субмаксимальные результаты

(70 % целевого уровня) через 5 – 7 дней после ИМ или максимальные результаты (85 % от целевого уровня) после 2 – 3 недель.

Постинфарктная стенокардия или ишемия при нагрузочном тесте. У этих больных нужно провести ангиографию, чтобы определить необходимость в проведении ангиопластики или шунтирования.

Медикаментозная терапия

· Бета-блокаторы и аспирин должны получать все пациенты после ИМ и без специфических противопоказаний

· Ингибиторы АПФ назначают всем пациентам со снижением насосной функции (фракиця выброса менее 40 %, дисфункция левого желудочка)

· Липидснижающая терапия: нужно активно снижать уровень липидов до менее

100 мг/дл

• Прекращение курения

Застойная сердечная недостаточность

Определение

Неспособность сердца обеспечить выброс крови, соответствующий метаболическим потребностям организма.

Этиология

В США самой частой причиной является первичное нарушение работы миокарда из-за ИМ или ишемии.

Вторичное нарушение работы миокарда развивается из-за длительного существования гемодинамической перегрузки (аортальная регургитация, гипертензия, первичная или вторичная легочная гипертензия). Также к этому приводит кардиомиопатия, вызванная гипертензией, миокардитом, алкоголем, лекарственными препаратами или инфильтративными заболеваниями, такими как саркоидоз, гемохроматоз или амилоидоз.

Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском: