ТОР 5 статей:
Методические подходы к анализу финансового состояния предприятия
Проблема периодизации русской литературы ХХ века. Краткая характеристика второй половины ХХ века
Характеристика шлифовальных кругов и ее маркировка
Служебные части речи. Предлог. Союз. Частицы
КАТЕГОРИИ:
- Археология
- Архитектура
- Астрономия
- Аудит
- Биология
- Ботаника
- Бухгалтерский учёт
- Войное дело
- Генетика
- География
- Геология
- Дизайн
- Искусство
- История
- Кино
- Кулинария
- Культура
- Литература
- Математика
- Медицина
- Металлургия
- Мифология
- Музыка
- Психология
- Религия
- Спорт
- Строительство
- Техника
- Транспорт
- Туризм
- Усадьба
- Физика
- Фотография
- Химия
- Экология
- Электричество
- Электроника
- Энергетика
Дифференциальная диагностика при аортальном стенозе
| Нозология | Характерные черты |
| Склероз аортального клапана у пожилых без стеноза (систолический шум может симулировать шум аортального стеноза) | Систолический шум не нарастает поздно. Нет задержки пульса на сонных артериях. На ЭКГ нет признаков гипертрофии ЛЖ. При эхокардиографии подвижность створок клапана нормальная или ослабленная, но сами клапаны не визуализируются. По данным катетеризации отсутствует гемодинамически значимый трансклапанный градиент. |
| Шипертрофическая обструктивная кардиомиопатия (идиопатический гипертрофический субаортальный стеноз; можно спутать с аортальным стенозом из-за систолического шума) | Быстрый, расщепленный пульс на сонных артериях. Шум обычно не проводится на шею. Характерные изменения шума при проведении различных меневров. Картина, напоминающая инфаркт, на ЭКГ (большие волны Q). Характерные находки на ЭхоКГ. |
| Митральная регургитация (можно спутать с аортальным стенозом из-за систолического шума) | Шум голосистолический и проводится в подмышечную впадину, а не на каротиды. Пульс на сонных артериях может быть нормальным. Расширение левого желудочка. В отсутствие сопутствующего поражения аортальный клапан нормальный на ЭхоКГ |
| Стеноз клапана легочной артерии (можно спутать с аортальным стенозом из-за систолического шума) | Шум не проводится на шею; лучше всего слышен по левой границе ключицы; усиливается при вдохе. При физикальном обследовании, на рентгенограмме груди и на ЭКГ можно обнаружить признаки увеличения и гипертрофии правого желудочка, а двухмерная эхокардиография может показать стеноз клапана |
Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском: