Главная

Популярная публикация

Научная публикация

Случайная публикация

Обратная связь

ТОР 5 статей:

Методические подходы к анализу финансового состояния предприятия

Проблема периодизации русской литературы ХХ века. Краткая характеристика второй половины ХХ века

Ценовые и неценовые факторы

Характеристика шлифовальных кругов и ее маркировка

Служебные части речи. Предлог. Союз. Частицы

КАТЕГОРИИ:






Дифференциальная диагностика при аортальной регургитации




Нозология Характерные черты
Пульмонарная регургитация (диастолический шум можно спутать с шумом аортальной регургитации) Шум недостаточности клапана легочной артерии обычно развивается при наличии легочной гипертензии, вызванной митральным стенозом или сбросом крови справа налево. Сопровождается увеличением правого желудочка. Отсутствие периферических проявлений аортальной регургитации
Митральный стеноз (шум можно спутать с шумом Остина-Флинта и аортальной регургитацией) Шум низкоамплитудный диастолический с пресистолическим усилением. Дифференцируют от шума Остина-Флинта с помощью амилнитрита. Шум Остина-Флинта уменьшается после амилнитрита, шум митрального стеноза не изменяется или увеличивается
Аортальный стеноз (у пациентов с аортальной недостаточностью может быть выраженный систолический шум на аорте из-за увеличенного тока крови через клапан) При аортальном стенозе будет задержка пульса на сонных артериях; шум максимален в поздней систоле; отсутствуют эхокардиографические признаки аортальной регургитации (гиперподвижность ЛЖ, высокочастотные колебания передней створки митрального клапана в диастолу)
Открытый артериальный проток (шум можно спутать с шумом аортальной регургитации) Шум занимает систолу и диастолу, пик приходится на второй тон. Систолический шум изгнания, сопровождающий аортальную регургитацию, обычно максимален в середине систолы. При радионуклидной ангиографии и катетеризации сердца выявляют сброс крови слева направо.

 

Лечение

  • Профилактика эндокардита
  • Ограничение соли, прием диуретиков, дигоксина, снижение постнагрузки (ингибиторы АПФ)
  • Замена аортального клапана при утяжелении симптомов или снижении фракции выброса





Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском:

vikidalka.ru - 2015-2024 год. Все права принадлежат их авторам! Нарушение авторских прав | Нарушение персональных данных