Клинические проявления. Диагностика Лучшим начальным исследованием будет определение в моче лейкоцитов, эритроцитов, белка и бактерий; важнее всего обнаружение лейкоцитов

• Дизурия, учащенное мочеиспускание и боль над лобком
• Гематурия, небольшая лихорадка; иногда мутная, с дурным запахом моча
• При пальпации небольшая болезненность над лобком

Диагностика

• Лучшим начальным исследованием будет определение в моче лейкоцитов, эритроцитов, белка и бактерий; важнее всего обнаружение лейкоцитов.
• Нитриты указывают на грам-отрицательную флору.
• Менее 5 лейкоцитов в поле зрения - норма.
• Наличие более 100 000 КОЕ (колониеобразующих единиц)при посеве мочи подтверждает диагноз, но не всегда требуется при характерных симптомах и анализе мочи.

Лечение

• При неосложненном цистите 3 дня триметоприм-сульфаметоксазола или любого фторхинолона
• При диабете лечение должно длиться 7 дней
• Фторхинолоны нельзя принимать при беременности

Острый бактериальный пиелонефрит

Определение

Острая очаговая, часто двусторонняя, пиогенная инфекция почек.

Этиология

• Инфекция часто распространяется восходящим путем из мочевого пузыря.
• Предрасполагающие факторы: обструкция из-за стриктур, опухолей, камней, гипертрофии простаты или наличие нейрогенного пузыря и пузырно-мочеточникового рефлюкса.
• Чаще встречается у женщин, детей, беременных или после катетеризации и иных инструментальных вмешательств на мочевом пузыре.
• Самый частый патоген – кишечная палочка, также может быть протей, клебсиелла и энтерококк. При катетеризации пациентов с иммунодепрессией часто поражает кандида.

Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском: