Главная

Популярная публикация

Научная публикация

Случайная публикация

Обратная связь

ТОР 5 статей:

Методические подходы к анализу финансового состояния предприятия

Проблема периодизации русской литературы ХХ века. Краткая характеристика второй половины ХХ века

Ценовые и неценовые факторы

Характеристика шлифовальных кругов и ее маркировка

Служебные части речи. Предлог. Союз. Частицы

КАТЕГОРИИ:






Признаки и симптомы




  • Начало часто постепенное; перед обращением к врачу проходит 2 – 3 недели
  • Самое частое проявление – лихорадка
  • Боль в пояснице/пальпируемая масса в животе/боль в животе
  • Персистирование симптомов пиелонефрита несмотря на адекватное лечение

 

Диагностика

  • Анализ мочи (в 30 % случаев нормальный) и посев мочи (в 40 % негативный) – лучшие начальные тесты
  • Лихорадка и пиурия при отрицательном посеве мочи или получении полимикробной флоры при посеве свидетельствуют в пользу абсцесса
  • Нобходимо проведение инструментальных исследований
  • УЗИ – лучший начальный тест, но КТ или ЯМР более информативны
  • Для окончательного бактериологического диагноза необходима биопсия

 

Лечение

  • Антибиотики активные в отношении грам-отрицательной флоры
  • Например, цефалоспорины третьего поколения, антипсевдомонадные пенициллины или тикарциллин/клавуланат, часто в сочетании с аминогликозидами
  • Применения только антибиотиков для излечения недостаточно, требуется дренирование (обычно чрескожное)

 

Инфекции кожи

Импетиго

Определение. Поверхностная, пустулярная инфекция кожи, наблюдаемая обычно у детей (эктима – это язвенная форма импетиго), проявляющаяся сочащимися и покрытыми корками поражениями.

 

Этиология. Бета-гемолитический стрептококк группы А и золотистый стафилококк (буллезное импетиго).

 

Клинические проявления. Чаще встречается на руках, ногах и лице. Может возникать в результате травмирования кожи. Начало макуло-папулярное, затем быстро прогрессирует до везикуло-пустул или булл. В отсутствие лечения может приводить к лимфангиту, фурункулезу или целлюлиту и острому гломерулонефриту.

 

Лечение

  • Цефалоспорины первого поколения перорально или полусинтетические пенициллины (при тяжелых или обширных поражениях)
  • В легких случаях применяют мупироцин или бацитрацин
  • При аллергии к пенициллинам можно использовать макролиды, такие как кларитромицин или азитромицин

 

 

Рожа

Определение. Поверхностный целлюлит.

 

Этиология. Бета-гемолитический стрептококк группы А.

 

Клинические проявления. Обычно двусторонние, блестящие, красные, отечные, болезненные поражения на лице, руках и ногах. Необходимо дифференцировать от герпеса, контактного дерматита и ангионевротического отека.

 

Лечение. Полусинтетические пенициллины или цефалоспорины первого поколения, если вы не можете отличить поражение от целлюлита; пенициллин (если возбудитель точно стрептококк).

 






Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском:

vikidalka.ru - 2015-2024 год. Все права принадлежат их авторам! Нарушение авторских прав | Нарушение персональных данных