Клинические проявления. Находки на ЭКГ: высокие волны Т, расширение QRS, укорочение QT или удлинение PR

• Мышечная слабость наступает при уровне К более 6,5 мЭкв/л
• Нарушения проводимости – самая частая причина смерти, гиповентиляция

Диагностика

Находки на ЭКГ: высокие волны Т, расширение QRS, укорочение QT или удлинение PR

Лечение

• Хлорид кальция – стабилизация мембран (неотложная терапия при наличии изменений на ЭКГ). Эффект немедленный, но непродолжительный.
• Бикарбонат натрия – алкалоз вызывает переход калия в клетки. Не следует вводить в одной системе вместе с кальцием из-за образования преципитатов.
• Глюкоза с инсулином – вызывает переход калия в клетки, до наступления эффекта проходит 30 – 60 минут
• Диуретики, бета-агонисты
• Катион-обменные смолы (Кайексалат) – каждый грамм смолы поглощает 1 мЭкв калия в обмен на 1 мЭкв натрия. Назначают вместе с сорбитолом, чтобы избежать запора. Катион-обменные смолы необходимо принимать вместе с вышеперечисленным лечением, так как оно вызывает лишь перераспределение калия в организме, а не его выведение. Можно также давать смолу в виде клизм тем, кто не может прнимать ее перорально.
• Диализ

Почечный канальцевый ацидоз (ПКА)

Дистальный (тип I)

Этиология

• Обычно спорадический
• Может возникать при аутоиммунных синдромах (синдром Шегрена)
• Препараты: амфотерицин, литий, анальгетики
• Нефрокальциноз, серповидно-клеточная анемия, хронические инфекции

Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском: