Главная

Популярная публикация

Научная публикация

Случайная публикация

Обратная связь

ТОР 5 статей:

Методические подходы к анализу финансового состояния предприятия

Проблема периодизации русской литературы ХХ века. Краткая характеристика второй половины ХХ века

Ценовые и неценовые факторы

Характеристика шлифовальных кругов и ее маркировка

Служебные части речи. Предлог. Союз. Частицы

КАТЕГОРИИ:






Амбулаториялы-емханалық балалар неврологиясы» пәнінен резиденттерге арналған тест сұрақтары.

ОҢТҮСТІК ҚАЗАҚСТАН МЕМЛЕКЕТТІК ФАРМАЦЕВТИКАЛЫҚ АКАДЕМИЯСЫ

НЕВРОЛОГИЯ, ПСИХИАТРИЯ ЖӘНЕ ПСИХОЛОГИЯ КАФЕДРАСЫ

РЕЗИДЕНТУРА

 

Амбулаториялы-емханалық балалар неврологиясы» пәні бойынша резиденттерге арналған емтихан тест сұрақтары

 

Мамандығы: «Невропатология, оның ішінде балалар невропатологиясы», 1 курс

 

Пәннің тест сұрақтарын м.а. проф. Г.У. Туксанбаева құрастырған

 

 

Кафедра меңгерушісі м.ғ.д, профессор ________________ Дущанова Г.А.

 

Хаттама № от «» 2016 ж.

 

 

Ж.


Амбулаториялы-емханалық балалар неврологиясы» пәнінен резиденттерге арналған тест сұрақтары.

~ Балалар емханасы - ….

| осы мекеме аймағында тұратын балаларға амбулаториялы-емханалық көмек көрсетуге арналған, көп салалы медициналық ұйым +

| барлық тұрғындарға амбулаториялы-емханалық көмек көрсетуге арналған, көп салалы медициналық ұйым

| өзіне тіркелген балаларға дәрігерге дейінгі көмек көрсететін медициналық ұйым

| балаларға стационарлық көмек көрсетуге арналған, көп салалы медициналық ұйым

| баларға санаториялы-курорттық ем көрсететін мекеме

~Науқас 3 жас 1 айлық емханаға қаралуға келді. Тексеру барысында статикалық және локоматорлы қызметтердің артта қалуы, аяқ қолдарында бұлшықеттік гипертонус. Интеллекті мен сөйлеу қызметі төмендеген, фразалық сөйлеу жоқ. Алдын-ала клиникалық диагноз қойыңыз ….

| ДЦП, спастикалық диплегия, психо сөйлеу қызметінің дамуының артта қалуы +

| Тума гипотиреоз

| Штрюмпельдің отбасылық спастикалық параплегиясы

| Бас миының ісігі

| Гидроцефалия

~ 3 айлық бала емханада тексерілу барысында басын ұстай алмайды, қоршаған ортаға көзқарасы жоқ, гипотонияға бейімдеу бұлшықеттік дистония, оральды топтың рефлекстері шақырылуда, Моро рефлексі тек 1 фаза, тіктеу реакциясы әлсіз, автоматты жүру жоқ, қорғаныш рефлексі жоқ. Науқаста ….

| психомоторлы дамудың кешігуі +

| гипертензиялық-гидроцефальді синдром

| қозғалыс бұзылысының синдромы

| вегето-висцеральді бұзылыстар синдромы

| жоғары нервтік-рефлекстік қозғыштық синдромы

~ 2 айлық баланы емханада тексергенде, диагнозы: қаңқаішілік тума жарақат жағдайын бағалау үшін келесі рефлекстер маңызды ….

| тума автоматизм, еңбектеу, Робинзон, Галант, Перес, автоматты жүру +

| Бабинский, Галант, Перес, автоматты жүру

| Нери, еңбектеу, Робинзон, Галант

| хоботковый, ему, қорғаныш

| Россолимо, Жуковский, Перес

~ Емханада тексергенде 13 жасар жасөспірімде 3 күн ішінде дамыған, ұюға, оң жақ ұртында пайда болған бөртпеге шағымданады. Ауруды бассейнде шомылып, суықтаумен байланыстырды, ем қабылдамаған. Объективті: есі анық, адекватты, ауру, температуралық бұзылысы, сезімталдықтың тактильді түрінің бұзылысы және оң бет аймағында буллезді бөртпелер. Науқаста ….

| оң жақты V жұптың герпестік нейропатиясы +

| оң жақты VІІ жұптың нейропатиясы

| оң жақты V жұптың ІІ тармағы невралгиясы

| оң жақты V жұптың І тармағы невралгиясы

| герпестік менингоэнцефалит

~ Емханаға 11 жастағы ұл бала тексерілуге келді, оң мойын-шүйде аймағында басталып, оң төбе және маңдай бөлімдеріне таралатын, күйдіру сезімімен бірге жүретін бас ауру ұстамаларына шағымдануда. Бас ауруының шыңында көзінде ауру сезімі пайда болады, көзі тартылып, кітап оқи алмайды. Бір уақытта «құмырсқа жыбырындай» сезім кеуде торының жоғарғы бөлімінде, оң маңдай бөлімінде пайда болды, сонымен бірге басын бұрғанда ауру сезімі дамыды. Бала ауруын баянда ойнап бастаумен байланыстырады. Объективті: екі жақты корнеальді рефлекстердің төмендеуі көңіл аудартады, үшкіл нерв нүктелерінің аурсынуы, сол жақты қисық мойын, мойын-шүйде бұлшықеттерінің тартылуы, иық белдеуі бұлшықеттерінің гипотрофиясы, жауырындарының керілуі, иық белдеуі тұрысының асимметриясы. Бұл балада … синдромы.

| рефлекторлы бұлшықет-тониялық, нейроқантамырлық +

| рефлекторлы бұлшықет-тониялық, нейродистрофиялық

| компрессиялы-түбіршектік

| компрессиялы-жұлындық

| компрессиялы- нейротамырлық

~ Бала 14 жаста емханаға қаралды, әрдайым мазасыз және тәртіпсіз мінезбен ерекшеленген. 10-жасында тақтаға шақырылғанда, өз ойын жинақтай алмай, сұраққа жауап бере алмады. Сол уақыттан бастап сөйлеуге қорқа бастады, одан соң мектепте сөйлеуге қиналды, сыныптастары «мылқау» болып қалған деп айта бастады. Қажет жағдайда сөздерді тауып айта алмай, қызарып, тұтығатын, қорқынышы күшейіп, кекештене сөйлейтін. Диагнозы және аурудың себебі ….

| қорқыныштың жүйелік неврозы - логоневроз +

| тиктер

| абсанстар

| парциалды ұстамалар

| тұлғаның невроздық дамуы

~ Амбулаторлық емханаға тексерілгенде 12 жастағы қыз балада бірден сөйлеуі бұзылды. Анамнезінде периодты транзиторлы гемиплегиямен сақина ұстамалары. Ол сөйлей және жаза алмай қалды, жәй фразаларды да қайталай алмады тек 5 күн өткен соң ғана жәй сөздерді айта бастады. Осы көріністі түсіндіретін сөйлеудуң бұзылысын таңдаңыз….

| моторлы транскортикальді афазия +

| сенсорлы транскортикальді афазия

| Брок моторлы афазиясы

| Вернике сенсорлы қыртысты афазиясы

| амнестикалық афазия

~ Емханада 14 жастағы балада соңғы 6 апта ішінде күніне бірнеше рет диплопия ұстамасы пайда болды, тоқтамайды, оң көзінде ауырсыну қосылды. Дәрігер одан жанып-өшіп тұрған жарыққа қарауын сұрады, оң көзі қызыл түспен жабылған. Бала 2 түс көрді: ақ және сол жақта қызыл. Оң қарашық кеңейген, түске реакциясы төмен. БМЖ... жұбы зақымдалған.

| III +

| II

| IV

| VI

| I

~ Емханаға тексерілген 9 жастағы науқаста афония, назолалия және дисфагия байқалды. Ол... зақымдануына тән.

| IX, X БМН екі жақтан +

| IX, X БМН зақымдалған ошақ жақтан

| қыртысты-ядролы жол екі жақтан

| IX, X БМН зақымдалған жаққа қарсы беттен

| XI, XII БМН

~ Емханаға қаралған бұлшықеттік гипотониямен балада өмірінің алғашқы айларында... қалыптасуы мүмкін ….

| ДЦП барлық формасы+

| Дюшен миопатиясы

| миастения

| гидроцефалия

| микроцефалия

~ ДЦП-ң... түрінде емханада балаға холинолитикалық (циклодол) тағайындалады....

| атониялық-астатикалық +

| гиперкинетикалық

| атаксиялық

| екілік гемиплегиялық

| моноплегиялық

~ Емханада 10 жасар балада альтернациялаушы синдром анықталды, ол... орналасқан ісікке тән.

| ми бағанасында +

| бас миының қыртысында

| қыртысасты түйіндерде

| жұлын миында

| мишықта

~ Балалардағы генерализацияланған тиктерде тұқым қуалау факторларының рөлі ….

| жоғары +

| аз

| жоқ

| ата-анасының жасына байланысты

| науқастың жынысына байланысты

~ Балалардағы невроздар мен неврозтәрізді аурулар клиникалық....

| ерекшеленбейді +

| тек жасөспірімдерде ерекшеленді

| диагностикалық зерттеулерд ерекшеленеді

| тек жас кезінде

| қатты ерекшеленеді

~ Жаңа туған нәрестелер мен бір айлық балалардың басн рентгенограммасында қалыптыда... байқалады.

| саусақ батыңқыларының күшеюі +

| саусақ батыңқысы болмауы

| сыртқы және ішкі пластинка және диплоидты қабат дифференцияланбайды

| тәждік тігіс ені 5 мм

| сагиттальды тігіс - 2 мм.

~ Балада емханада АКДС салған соң бірінші тәулікте тырысулар дамыды, ол... байланысты.

| энцефалиттік реакциямен +

| вакцинальді энцефалитпен

| ми қан айналымының бұзылысымен

| эпилепсия шыңымен

| гиперрефлексиямен бірігеді

~ Емханада балаларға ноотроптар әрдайым... тағайындалады.

| психомоторлы дамудың кешігуінде+

| вегето-висцеральді дисфункцияда

| гиперқозғыштықты

| гидроцефальді синдромда

| тырысу синдромында

~ Емханаға 14 жастағы бала қаралды, басын солға бұра алмайды, дизартрия, VII жұптың шеткері салдануы, сол қолында атаксия, зақымдану ошағы... орналасқан.

| сол көпір мишық бұрышында +

| оң көпір мишық бұрышында

| мишықтың сол жартышарында

| мишықтың оң жарттышарында

| сопақша мида

~ 12 жастағы қыз балада жүйелік бас айналу,... зақымданғанда дамиды.

| вестибулярлы аппарат +

| сыртқы есту жолы

| кезбе нерв

| шүйде бөлімінің қыртысы

| қаңқа нервтерінің вегетативті ядрлары

~ Емханада 11 жастағы науқас балада катаральді көріністер, жоғары температура, мойны мен арқасындағы аурулардың фонында, аяқ-қолдарындағы белсенді қимылдар жойылды. Симпатикалық птоз, екі жақты энофтальм және миоз байқалуда. Аяқ пен қолдың белсенді қозғалысы шектелген. Иық белдеуі мен қолдың бұлшықеттерінің атониясы мен атрофиясы, сіңірлік рефлекстердің төмендеуі байқалуда. Аяқтарындағы бұлшықет тонусы мен сіңірлік рефлекстері жоғары, өкше мен тізе тобықтың клонусы. Бабинский мен Россолимоның патологиялық рефлекстері екі жақтан да шақырылуда. Иықтан төменгі аймақта сезімталдықтың барлық түрі жойылған. Зәр мен нәжістің шығуының қиындауы. Патологиялық ошақ... орналасқан.

| жұлын миында мойын қалыңдығы деңгейінде+

| жұлын миында С1-С4 деңгейінде

| жұлын миында С8-Д1деңгейінде

| ми бағанасында

| жұлын миында Д2-Д3 деңгейінде

~ Емханада жасалған 1,5 жастағы балада полиомиелитке қарсы екпеден соң дене қызуы жоғарылады, түбекке отырғызғанда мазасыз, жүрмей қойды, аяғының ауыратынына шағымданды. Объективті: аяқтарының күші бірден төмендеген, сан, бөксе бұлшықеттері аймағында атония мен атрофия байқалуда. Анальді рефлекс шақырылуда, тізе және ахилл рефлекстері жоқ. Сезімталдық сақталған. Жамбас ағзалары қызметі бұзылмаған. Патологиялық ошақ орны мен клиникалық диагноз ….

| жұлын миы L4-S2 деңгейінде. Полиомиелит+

| жұлын миы S3-S5деңгейінде. Миелит

| бел қалыңдығы деңгейінде жұлын миы. Жұлын миы ісігі

| бел өрімі. Полирадикулоневрит

| жұлын миы Д1деңгейінде. Энцефалит

~ Қазақстан Республикасында балаларға көрсетілетін амбулаториялы-емханалық көмектің сапрасын жақсарту мақсатындағы, Денсаулық сақтау министрінің 17 тамыз 2013 жылғы бұйрығы № ….

|479+

|729

|885

|145

|446

~ Жаңа туған нәрестелер мен ерте жастағы балалардың есту бұзылыстарын скринингтік тексеру Қазақстан Республикасының денсаулық сақтау Министрінің № 478 бұйрығы... күннене «Ерте жастағы балалардың есту бұзылыстарын анықтау скринингтерінің ережесі».

|28 қыркүйек 2009 жыл +

|14 қараша 2011жыл

|08 маусым 2010 жыл

|21қазан 2007 жыл

|16 қаңтар 2011 жыл

~ Балалар үйінде, мектеп-интернаттарда, арнайы интернатта, жасөспірімдер үйінде скринингті тексерулер….

| жылына екі рет+

| жылына бір рет

| жылына үш рет

| екі жылда бір рет

| квартал сайын

~ Балалар арасындағы мақсатты топтың скринингті қарау нәтижесін статистикалық картасын толтыру... формасында.

|025-07/у+

|025-08/у

|025/у

|025-03/у

|026/у

~ Балаларды диспансерлік бақылау медициналық документтерін толтыру формасы.

|№ 112+

|№ 118

|№ 28

|№ 120

|№ 132

~ Скринингті тексеру нәтижесінде балалардың денсаулығының дәрежесі мен жағдайын анықтайтын 5 топ бар. І топқа жатады –….

| дені сау немесе аздаған морфологиялық ауытқуы бар, бірақ коррекцияны талап етпейтін балалар +

| декомпенсация сатысындағы созылмалы ауруы бар және туылғаннан мүгедек балалар

| субкомпенсация сатысындағы созылмалы аурулармен ауыратын балалар

| компенсация сатысындағы созылмалы аурулармен ауыратын балалар

| функционалды немесе морфологиялық ауытқушылығы бар, жиі ауыратын балалар

~ Скринингті тексеру нәтижесінде балалардың денсаулығының дәрежесі мен жағдайын анықтайтын 5 топ бар. ІІ (А және Б) топқа жатады –….

| дені сау немесе аздаған морфологиялық ауытқуы бар, бірақ коррекцияны талап етпейтін балалар

| декомпенсация сатысындағы созылмалы ауруы бар және туылғаннан мүгедек балалар

| субкомпенсация сатысындағы созылмалы аурулармен ауыратын балалар

| компенсация сатысындағы созылмалы аурулармен ауыратын балалар

| функционалды немесе морфологиялық ауытқушылығы бар, жиі ауыратын балалар +

~ Скринингті тексеру нәтижесінде балалардың денсаулығының дәрежесі мен жағдайын анықтайтын 5 топ бар. ІІІ топқа жатады –….

| компенсация сатысындағы созылмалы аурулармен ауыратын балалар +

| дені сау немесе аздаған морфологиялық ауытқуы бар, бірақ коррекцияны талап етпейтін

балалар

| декомпенсация сатысындағы созылмалы ауруы бар және туылғаннан мүгедек балалар

| субкомпенсация сатысындағы созылмалы аурулармен ауыратын балалар

| функционалды немесе морфологиялық ауытқушылығы бар, жиі ауыратын балалар+

~ Скринингті тексеру нәтижесінде балалардың денсаулығының дәрежесі мен жағдайын анықтайтын 5 топ бар. ІV топқа жатады –….

| субкомпенсация сатысындағы созылмалы аурулармен ауыратын балалар +

| декомпенсация сатысындағы созылмалы ауруы бар және туылғаннан мүгедек балалар

| дені сау немесе аздаған морфологиялық ауытқуы бар, бірақ коррекцияны талап етпейтін балалар

| компенсация сатысындағы созылмалы аурулармен ауыратын балалар

| функционалды немесе морфолгиялық ауытқушылығы бар, жиі ауыратын балалар

~ Скринингті тексеру нәтижесінде балалардың денсаулығының дәрежесі мен жағдайын

анықтайтын 5 топ бар. V топқа жатады –….

| декомпенсация сатысындағы созылмалы ауруы бар және туылғаннан мүгедек балалар+

| дені сау немесе аздаған морфологиялық ауытқуы бар, бірақ коррекцияны талап етпейтін

балалар

| субкомпенсация сатысындағы созылмалы аурулармен ауыратын балалар

| компенсация сатысындағы созылмалы аурулармен ауыратын балалар

| функционалды немесе морфолгиялық ауытқушылығы бар, жиі ауыратын балалар

~ Емханада 15 жастағы жасөспірімге күндізгі транквилизатор тағайындады, оларға жатады ….

| тофизепам (грандаксин)+

| нитразепам (эуноктин)

| диазепам (реланиум)

| фенобарбитал

| бензонал

~ 6 жасар ұл балада Горнер синдромы анықталды, оған тән ….

| зақымдалған жақта птоз, миоз, ангидрозбен энофтальмнің болуы +

| зақымдалған жақта қарпашықтың жарыққа тез әсер етуі

| нұрлы қабықтың гетерохрониясы

| 2 жақты птоздың бірігуі

| зақымдалған жақта экзофтальм

~ Отогенді табиғатты контактты абсцестер балаларда көбіне... орналасады.

| самай бөлігінде +

| ми бағанасында

| шүйде бөлігінде

| маңдай бөлігінде

| мишықта

~Бала перифериялық нерв жүйесінің туылу барысындағы жарақатын алды, ол... дамуына алып келеді.

|перифериялық парездің+
|орталық монопарездің
|орталық тетрапарездің
|орталық гемипарездің
|орталық парапарездің
~ Емханада 2 жасар балада ауыр психомоторлы дамудың артта қалуы гиперкинездермен, тырысу ұстамалармен және көру нервінің атрофиясымен... тән.

| лейкодистрофиялар +

| аминоқышқылды алмасудың бұзылысымен ауруы

| көмірқышқыл алмасу ауруы

| мукополисахаридоз

| липидоздар

~ 5 жасар қыз балада туылғаннан дене салмағы көп, кушингоидты бет, жүрек, бауыр, көкбауыр көлемдерінің ұлғаюы, (сирек гидроцефалия), бұл көрініс … тән.

| диабетикалық эмбриопатиияға+

| туа пайда болған қызамыққа

| тиреотоксикалық эмбриофетопатияға

| жатырішілік инфекцияға

| фетальді алкогольды синдромға (ФАС)

~ Емханаға қаралған 2 айлық қыз балада психикалық дамудың артта қалуымен микседема тәрізді синдром, ол баласына... ауыратын анасынан берілген.

| диффузды токсикалық жемсаумен+

| гипертиреозбен

| гипотиреозбен

| қант диабетімен

| ошақтық ("островчатым") жемсаумен

| струмамен

~Екіншілік микроцефалия балаларда... дамиды.

| перинатальды кезеңде және өмірінің алғашқы айларында +

| пренатальды кезеңде

| тек постнатальды

| кезкелген жаста

| үнемі 1 жастан жоғары

~Балалардағы микроцефалияның болжамы... анықталады.

|ақылының артта қалу дәрежесімен +

|басының өсу жылдамдығымен

|бассүйек өлшемімен

|қимыл ақауының айқындылығымен

|терапия бастау уақытымен

~ Микроцефалиямен балалар әдетте невропатологпен … қадағаланады.

|ерте жаста, ары қарай психиатр қарауында +

|15 жасқа дейін

|жоғарғы мектеп жасына дейін

|төменгі мектеп жасына дейін

|өмір бойы

~Емханаға қаралған 9 жастағы қыз балада вегетативті бұзылыстар байқалады, ол әсіресе... деңгейінде окклюзия болғанда айқын көрінеді.

|III қарынша +

|бүйір қарынша

|I қарынша

|IV қарынша

|кезкелген

~Жарықтандыру сақинасының кенет кішіреюі... гидроцефалияға тән.

|окклюзионды+

|сыртқы

|сообщающейся

|кезкелген

|ішкі

~Емханаға тексерілген 13 жастағы қыз балада білезіктің атрофиясы, трофикалық бұзылыстар және Горнер симптомы анықталды, ол … тән.

|Дежерин - Клюмпке парезіне+

|Эрба – Дюшен парезіне

|қолдың тотального парезіне

|диафрагма парезіне

|тетрапарезге

~5 жастағы балалар церебральды параличімен балада бас миының құрылымдық ақауы, ол... дамуына әсер етеді.

|бас миының бүтіндей +

|тек қимыл сферасының

|тек сөйлеудің

|тек психиканың

|кеңістіктегі ориентацияның

~Балалар церебральды параличі және перинатальді энцефалопатия өзара....

|этиологиясы мен зақымдалу уақыты бірдей +

|клиникасы ортақ

|тек зақымдаушы фактордың әсер ету уақыты ортақ

|этиологиясы ортақ

|ақымы бірдей

~ Интра- және неонатальды кезеңде балалар церебральді параличіне алып келетін ми қанайналымының бұзылысына әдетте... әсер етеді.

|жатырішілік гипоксия және асфиксия+

|жатырішілік инфекция

|метаболикалық бұзылыстар

|жүкті әйелдің жарақаты

|жүкті әйелдің аллергиясы

~4 жастағы балада спастикалық диплегия, ол әдетте … көрінеді.

|спастикалық тетрапарезбен+

|тек аяқтың орталық парезімен

|тек қолдардың парапарезімен

|аралас тетрапарезбен

|гемипарезбен

~ Спастикалық диплегиямен 9 жасар қыз балада ішке қараған қылилық байқалады, ол әдетте... зақымдалуына байланысты.

|екі жақтан да қыртыстық орталықтың +

|бір жақтан әкетуші нервтің ядросының

|екі жақтан әкетуші нервтің ядросының

|ми негізінде әкетуші нервтің түбіршектерінің

|ми бағанының ретикулярлы формациясының

~Орталық тетрапарезбен 10 жастағы балада қолдардың проксимальді бөліктерінің дистальді бөліктің үстінен зақымдалуы, ол... тән.

| кез келген жаста спастикалық диплегияға+

| тек емізулі балаларда спастикалық диплегияға

| тек емізулі балаларда екеулік гемиплегияға

| кезкелген екеулік гемиплегияға

| жұлынның неонатальды жарақатына

~Екеулік гемиплегияның диагностикасы балаларда... мүмкін.

|өмірінің алғашқы айында +

|1.5 жасынан бастап

|туылғаннан бастап

|жобамен 5-8-айлық жасында

|1 жылда

~4 жастағы балалар церебральді параличімен балада естудің төмендеуі анықталды, ол жиі... кезінде кездеседі.

|ядролық сарғаюдан кейін гиперкинетикалық түрі+

|спастикалық диплегия

|екеулік гемиплегия

|парез жағында гемипаретикалық түрінде

|атонико-астатикалық түрінде

~Жұлынның жарақатынан кейін бала кезінен мүгедектік қорытынды... беріледі.

|қалдықты өзгерістердің түріне қарай +

|тек мектеп жасындағы балаларға

|тек тетрапарез болғанда

|тек ерте жаста

|1 жылдан кейін

~Жұлыннның жарақатынан кейінгі балаларға санаторлы-курортты емге қарсы көрсеткіш болып... табылады.

|зәр шығарудың бұзылысы +

|парездер және параличтер

|сезімталдық бұзылыстары

|омыртқаның деформациясы

|бұлшықет спазмдары

~Ерте жаста тырысулық талмалардың себебі болып... жеткіліксіздігі табылады.

|пиридоксиннің (витамин В6) +

|кальций пантотенатының (витамин В5)

|фолий қышқылының (витамин В12)

|магний сульфатының

|назардың

~Пре- және пубертатты кезеңдерде жиі... қорқу байқалады.

|жануарлардан және адамдардан+

|белгілі себепсіз

|мектептен

|аурудан

|өлімнен

~Пре- және пубертатты кезеңдерде қорқыныш сезімі... бірге жүреді.

|зәр жіберіп қоюмен +

|галлюцинациямен

|сандырақтаумен

|тырысулармен

|айқын вегетативті реакциямен

~Тұтығу көбінесе... дамиды.

|5 жасқа дейін+

| кіші жаста

|үлкен мектеп жасында

|препубертатном

|7 жасқа дейін

~Неврологиялық тиктер... жиірек.

|5 жастан 12 жасқа дейін+

|3 жасқа дейін

|3 жастан 5 жасқа дейін

|12 жастан 16 жасқа дейін

|16 жастан жоғары

~Энурез... жоғары балаларда кездеседі.

|4 жастан +

|2 жастан

|6 жастан

|8 жастан

|10 жастан

~Энурезбен, тиктермен және басқа да невроз тәрізді бұзылыстармен балалар балалар невропатологында диспансерлік есепте....

|14 жасқа дейін тұрады +

|тұрмайды

|тек ерте жаста тұрады

|7 жасқа дейін тұрады

|12 жастан 16 жасқа дейін

~Ересектермен салыстырғанда балаларда жалпы ми симптомдарының кеш дамуы... байланысты.

|субарахноидальды кеңістіктің сыйымдылығының салыстырмалы ұлғаюына+

|ликвор секрециясының төмендеуіне

|ликвор секрециясының жоғарылауына

|резорбцияның пахионды грануляциялармен күшеюіне

|ликворлы гипертензияға

~Емханаға келген 13 жасар балада атаксия, атония, адиадохокинез асинергиясы және дисметрия симптомдары анықталды, ол бойынша... ісігіне күдіктенуге болады.

|мишықтың +

|маңдай бөлігінің

|самай бөлігінің

|ми жартышарының

|шүйде бөлігінің

~Мигреньмен … ауырады.

| 11 жасқа дейн дейін ұлдар мен қыздар бірдей жиілікте +

| тек ересектер

| барлық жаста тек әйелдер

| барлық жаста тек еркектер

| мектепке дейінгі 7 жаста балалар

~15 жасар балада шынайы зәр ұстай алмау пайда болды, ол... зақымдалуы кезінде туындайды.

|жұлынның ат құйрығы +

|алдыңғы орталық иірімнің парацентральды бөліктері

|жұлынның мойын бөлігі

|жұлынның бел жуандығы

|құйымшақ бөлігі

~Емханаға келген 3 жасар қыз балада платибазия - краниовертебральды аномалия анықталды, бұл кезде... болады.

|шүйде сүйегінің жайылуы +

|шүйде тесігі аймағына воронка тәрізді басылу

|1 мойын омыртқасының шүйде сүйегімен өсуі

|1 мойын омыртқасының доғасының майдалануы

| мишық миндалиналарының төмен ығысуы

~Емханаға келген 10 жасар балада МРТ-да Арнольда – Киари аномалиясын анықтады. Бұл патологияда... болады.

|мишық миндалиналарының төмен ығысуы +

|мойын омыртқаларының өсуі

|1 мойын омыртқасының шүйде сүйегімен өсуі

|шүйде тесігі аймағына воронка тәрізді басылу

|1 мойын омыртқасының доғасының майдалануы

~ Емханаға келген 8 жасар балада мидың тума Денди – Уолкера аномалиясына күдіктенуде, бұл кезде информативті зерттеу әдісі болып... табылады.

|вентрикулография+

|миелография

|нейросонография

|краниовертебральды жолдың рентгенографиясы

|бас миының МРТ

~ Емханада невропатологта диспансерлік есепте ОЖЖ перинатальді зақымдануы себебімен 4 айлық бала тұрады. Салмағы – 6800 грамм, бойы–63 см. Нерв-психикалық дамуы жасына сай. Профилактикалық егулерді уақытылы алады. Бұл бала... топқа жатады.

|II Б +

|I

|II А

|III

|VI

~Емханада невропатолог қабылдауына 11 айлық баласымен анасы келді. Анасының айтуы бойынша баласы жиі мазасызданады, сол кезде аяқ-қолдары дірілдейді. Қарағанда гиперестезия, монотонды жылау, тремор, бұлшықеттік гипотония, Хвостек, Труссо симптомының оң мәні анықталды. Терапияны... енгізуден бастау қажет.

|кальций+

|паратгормон

|витамин D

|фосфор

|темір

~ Емханаға келген қыз бала 1-ші патологиялық жүктіліктен, 34-35 аптасында мерзімінен бұрын туылған. Асфиксиямен туылған, Апгар шкаласы бойынша 4-5 балл. Туылғаннан кейінгі жағдайы ауыр, тері жамылғылары цианотикалық, “мраморлы суретпен”. Тынысы аритмиялық, қабырғааралық кеңістіктерді тартумен, тахипноэ. Жүрек тондары тұйықталған, тахикардия, систоликалық шу. Монотонды айғай, тырысулық дайындалу, вертикальді нистагм, “батып жатқан күн” симптомы, аяқ-қолдардың треморы. Қан анализінде 15х109/л лейкоциттер. Болжамалы диагноз ….

|ОЖЖ перинатальды зақымдалуы+

|менингит

|туа пайда болған жүрек ақауы

|жатырішілік пневмония

|гемолитикалық ауру

~ Емханаға келген бала жас сау ата-анадан, 5 жүктіліктен, жүктілік жақсы өткен (алғашқы 4 жүктілік әйелдің қалауымен жасанды түсік жасалған). Босану уақытында. Салмағы 2800 г, ұзындығы 52 см. бірден жылаған, перзентханадан 5-ші күні шығарылған. 1 айлық жасында мазасыздық пайда болған. Невропатолог бұлшықеттер гипертонусын, табан клонусын, қолдарының треморын анықтаған. Анасы туылғаннан бастап жиі лоқсуына шағымданады. 1 айлығында салмағы 3300 г. Мүмкін диагноз ….

|ОЖЖ перинатальды зақымдалуы+

|пилоростеноз

|рахит

|пилороспазм

|менингит

~ Перзентханадан жаңа туылған нәрестелер патологиясы бөліміне ауыстырылған 10 күндік баланы қарағанда тәбетінің төмендеуі, дене салмағының төмендеуі, тері жамылғыларының субиктерично-мрамор түсте болуы, өкпенің екі жағынан да крепитация, бұлшықеттік гипертония, шүйде бұлшықеттерінің ригидтілігі, периодтық қолдарының тырысулық тартылулары, «батып жатқан күн» симптомы, «мозговой крик». Қан анализінде лейкоциттер 12х109/л. Бала 1-ші жүктіліктен. Клиникалық диагноз ….

|гипоксиялық ишемиялық энцефалопатия+

|менингит

|сепсис

|жатырішілік пневмония

|резидуальді энцефалопатия

~Балалардағы неонатальді тырысулардың негізгі себебі болып... табылады.

|асфиксия +

|фенилкетонурия

|инфантильді гипокальциемия

|алкаптонурия

|гипоксия

~Балада типті фебрильді тырысулар... сипатталады.

| 1-3 жыл дебютпен, тырысулар кезінде дене температурасының жоғарылауымен+

| ұстама құрамында фокальды компонентпен

| психикалық дамудың артта қалуымен

| моторлық дамудың артта қалуымен

| тек мектеп жасында көрінуімен

~Жаңа туылған балада ми қан айналымы бұзылысының 1 дәрежесінде... байқалады.

|қолдардың треморы, гиперрефлексия, бұлшықеттік дистония+

|гипотония, гипорефлексия

|тырысулар, гипорефлексия, қолдардың треморы

|бұлшықеттік дистония, гипотония

|әлсіздік, ұйқышылдық

~Бала туылу барысында жарақат алды, одан кейін... байқалуы мүмкін.

|психиканың және сөйлеудің дамуының артта қалу синдромы +

|микроцефалия

|бассүйек-ми жарығы

|макроцефалия

|гидроцефалия

~~Жаңа туылған балаларда туылу процесінде көп салмақ... түседі.

|омыртқаның мойын бөлігіне+

|омыртқаның бел бөлігіне

|омыртқаның кеуде бөлігіне

|омыртқаның құйымшақ бөлігіне

| бас ми бағанасына

~ Емханаға келіп қаралған 2 айлық балада миотониялық синдром анықталды, ол омыртқаның мойын бөлігінің зақымдалуының нәтижесінде пайда болады және... байланысты.

| жұлынның ретикулярлы формациясының ишемиясына +

| перифериялық қимыл нейронының зақымдалуына

| бассүйекішілік қысымның жоғарылауына

| пирамидалық жолдың зақымдалуына

| экстрапирамидалық жүйенің зақымдалуына

~ Жаңа туылған нәрестеде порэнцефалияны анықтады, ол... нәтижесінде пайда болады.

| жасушалық миграция процессінің бұзылысы +

| тұқым қуалайтын фактордың

| токсикалық әсердің

| радиациялық әсердің

| метаболикалық бұзылыстың

~ Емханаға келген бала 6 айлық. Ол уақытынан 2 апта кешігіп, 3800 гр салмақпен туылған. Басының көлемі 37 см. Қаңқа сүйектері қатты, тігістер жабылған, үлкен еңбегі 1-1,5см кішірейген. 2 айлығында балада ішке қараған қылилық байқалды, бала жиі құсуда. 3 айлығында ең бірінші рет генерализацияланған тырысулық ұстама байқалды. Соңғы уақытта тырысулық ұстамалар күнделікті қайталануда. Балада башенді қаңқа. Тігістер мен еңбегі жабылған. Назарды тұрақтауы қысқа уақытта. Басын ұстауы әлсіз. Сыртқа қараған қылилық, экзофтальм, Грефенің оң симптомы. Моро рефлексі шақырылуда. Ландау рефлексі жоқ. Симметриялық мойындық тониялық рефлекс жоғарылаған. Парездер мен салданулар анықталмайды. Көз түбінде – торлы қабықтың венасында ұйынды және перипапиллярлық ісіну. Балада... сндромы.

| гипертензионно-гидроцефалдық +

| гипоталамо-диэнцефальдық

| гипертермиялық

| таламикалық

| Фостер-Кеннеди

~ Емханаға келген науқас 10жаста, автобуста жүрген соң таңертең оң жақта құлақ арты аймағында ауру сезімін сезінген, сосын беті «перекосило».Неврологиялық статуста: лагофтальм және оң жақта «кірпік» симптомы, оң ұртында парус симптомы, оң мұрын – ерін қатпары тегістелген, тілдің оң жағында алдыңғы 1/3 бөлігінде дәм сезу бұзылған. Емінде... тағайындау қажет.

| глюкокортикоидтар, дегидратациялық препараттар, тамыр кеңейткіш,антигистаминді препараттар, физиотерапевтикалық процедуралар +

| ИРТ, ЛФК

| беттің массажы, парафин

| витаминотерапия, антибиотиктер

| антиэпилептикалық препараттар

~ Ядролық сарғаюдың клиникалық көрінісі....

| үлкен еңбектің ісінуі, «батып жатқан күн» симптомы+

| бұлшықеттік гипертония

| Грефе симптомы

| бұлшықеттік гипотония и гипорефлексия

| бұлшықеттік атония

~ Салданулар жиі басынан өткерген жатырішілік... салдары болып саналады.

| токсоплазмоздың +

| сифилистің

| листериоздың

| цитомегаловирустың

| қызылшаның

~Емханаға қаралған 1 айлық балада тума гидроцефалия, ол... негізделген.

| ликворлы жүйенің құрылуының бұзылысымен +

| пахиондық түйіршіктерде сіңірілудің бұзылысымен

| ликвордың гипер өнімділігімен

|ликворлы жүйенің обструкциясымен

|тамырлық аномалиялармен

~ Эмбриопатияға... уақыт аралығында эмбрионның зақымдануы жатады.

| 4 тен 12 апта

|1ден 3 апта

| 2 ден 6 апта

| 3 тен 8 апта

| 5 тен 14 апта

~ Фетопатияға ұрықтың... зақымдануы жатады.

|12 ден 28 апта

|4 тен 8 апта

|8 ден 12 апта

|14 ден 24 апта

|2 ден 10 апта

~ Емханага келген ата-анасы 5 жастағы баласында «ауыспалы ақсаңдықтың»,отырғанда өздігінен тұра алмауының,ақыл есі дамуының тежелуі бар екенін айтып шағымданады.Қарағанда аяқтарының проксимальді бөлігі бұлшықеттерінің,жамбас белдеуі,балтыр бұлшықеттерінің әлсіздігі, гиперлордоз, балтыр бұлшықеттерінің псевдогипертрофиясы анықталады. Диагнозды анықтау үшін … зерттеу жасау қажет.

|ЭНМГ +

|ЭЭГ

|ЭНМГ

|РЭГ

|УЗДГ

~ Нәресте уақытында дүниеге келген.Туылу барысында иықтарының шығуы қиын болған.Туылған кезден ақ сол қолының қимылдауының шектелуі байқалған.Нәрестенің жалпы жағдайы қанағаттанарлық.Сол қолы барлық буындарда дене бойымен жазылған,иығы ротацияланған.Иық және шынтақ буындарының белсенді қимылы бәсеңдеген.Саусақ қимылдары сақталған.Сол қол бұлшықетінің тонусы төмендеген. Қолдағы сіңір рефлекстері шақырылмайды.Жүке жүйесінің басқа бұзылыстары анықталмайды.Мойын омыртқасының және сол бұғана рентгенограммасында патологиялық өзгерістер анықталмайды.Негізгі синдром....

|жоғарғы иық иірімінің зақымдануы+

|төменгі иық иірімінің зақымдануы

|ортаңғы жүйкенің мононевриті

|туннельді

|карпорадиальді

 

<== предыдущая лекция | следующая лекция ==>
Этические и социальные проблемы. | Подготовка к экзамену по литературе.


Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском:

vikidalka.ru - 2015-2024 год. Все права принадлежат их авторам! Нарушение авторских прав | Нарушение персональных данных