Гнойничковые заболевая СОПР

Семейство Staphylococcaceae
Род Staphylococcus
Вид S.aureus
Морф: виноград грозди,неподвижны,необр спор. У золотоистого есть микрокапсула
Физ: фак анаэр
Культ: не требовательные к средам. Растут на простых средах
на плотных- S колонии
на жидких- равномерное помутнение
БХ: высокая. Восстан нитраты, расщепляет многие углеводы. Коагулаза+
АГ: белок А-маркер S.aureus
Эпид: Пути-воз-кап,воз-пыл,алиментарный.

Семейство Streptococcaceae
Род Streptococcus
Вид S. pyogenes, s.mutans\milleri\salivarius\sanguis

Морф: шаровидну\овальную форму, грамположительны, неподвижны, не образуют спор.
Физ: фак анаэр
Культ: На простых средах не растут или дают очень скудный рост. Для культивирования стрептококков к средам прибавляют кровь, животный белок.

Стрептококки образуют мелкие (диаметром около 1 мм), полупрозрачные, сероватые или бесцветные колонии. В бульоне характерен придонно-пристеночный рост.

На средах с кровью могут вызывать гемолиз эритроцитов. По характеру гемолиза делятся на три группы:
1) р-гемолитические - полного гемолиза S. pyogenus.;
2) а-гемолитические (зеленящие) — частичный гемолиз и зеленоватое окрашивание S. salivarius, S. sanguis.;
3) у-стрептококки — не обладают гемолитической активностью

БХ: Ферментируют углеводы с образованием почти исключительно молочной кислоты.
Благодаря этому являются сильными антагонистами по от­ношению ко многим гнилостным бактериям, встречающимся в полости рта.

Факторы патогенности:
1)экзотоксины
2)ферменты агрессии -гемолизин, лейкоцидин, эритрогенный токсин, гиалуронидазу, стрептокиназу, О- и S-стрептолизины и др.
АГ св-ва:Имеют сложную антигенную структуру. Известно 17 серогрупп.

1.Импетиго (Обычно возникает после инфекционного заболевания-иммунодефицита)
1)это поверхностная форма пиодермии
2)вызывается стрептококками и стафилококками
3)кожные поражения как правило, предшествуют поражениям слизистых оболочек
4)стоматиту может предшествовать ангина,либо поражение зева и ПР наступают одновременно
5)на коже лица, на красной кайме губ высыпают мелкие гнойнички, окруженные ободком гиперемии= быстро вскрываются=эрозия, которые сливаясь увеличиваются=покрываются золотисто-желтыми корками.
6)СО гиперемирована,отечна, покрыта желтоватым налетом,после его удаления образуется кровоточащая поверхность с мелкими язвами.

2.Шанкриформная пиодермия
1)редкое заб-е
2)преимущ локализация-красная кайма,язык,щеки
3)пустула=вскрываясь в блюдцеобразную язву с ровными краями и плотным основанием.
4)дно язвы-красного цвета с белым налетом иногда
5)вокруг язвы отсутствует воспаление
6)регионарные лимф узлы плотные,увелич,безболезненные

3.Пиогенная гранулема
1)мягкое опухолевидное образование грибовидной формы на ножке, размером до 2см.
2)возникает в ответ на травму и внедрение инфекции
3)в биоптатах-резкое расширение сосудов и новообразование капилляров
4)в соединительной ткани-периваскулярный инфильтрат из лимфоцитов,ретикулярных и плазматических клеток.
5)Эпителий сильно истощен

Обнаружение стафилококков:
Материал: гной, кровь, биоптат
1)бактериолог - засевают на ЖСА-обр-ся золотистые круглые непрозрачные колонии с зоной помутнения с перламутровым оттенком за счет лецитиназы
-выделение чистой культуры-пересевают на скошеный агар-мелкие мутноватые круглые колонии
и дальнейшая идентификация
2)ПЦР

Обнаружение стрептококков:
Материал:налет, гной, кровь,отделяемое язвы.
1)бактериолог -на кровь агар
2)Серолог - определение АТ к АГ S. pyogenes. ИФА
3)ПЦР

ЛЕЧЕНИЕ:
1)при импетигиозных поражения- снимают корки=накладывают мазь\эмульсию с АБ(тетрациклин,эритромицин)
2)Здоровую кожу вокруг протирают 2% салициловым спиртом
3)Полоскание антисептиками (перекись водорода,фурацилин)+орошение АБ
Эффект через 4 дня

Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском: