Гнойничковые заболевая СОПР
Семейство Staphylococcaceae Род Staphylococcus Вид S.aureus Морф: виноград грозди,неподвижны,необр спор. У золотоистого есть микрокапсула Физ: фак анаэр Культ: не требовательные к средам. Растут на простых средах на плотных- S колонии на жидких- равномерное помутнение БХ: высокая. Восстан нитраты, расщепляет многие углеводы. Коагулаза+ АГ: белок А-маркер S.aureus Эпид: Пути-воз-кап,воз-пыл,алиментарный.
Семейство Streptococcaceae Род Streptococcus Вид S. pyogenes, s.mutans\milleri\salivarius\sanguis
Морф: шаровидну\овальную форму, грамположительны, неподвижны, не образуют спор. Физ: фак анаэр Культ: На простых средах не растут или дают очень скудный рост. Для культивирования стрептококков к средам прибавляют кровь, животный белок.
Стрептококки образуют мелкие (диаметром около 1 мм), полупрозрачные, сероватые или бесцветные колонии. В бульоне характерен придонно-пристеночный рост.
На средах с кровью могут вызывать гемолиз эритроцитов. По характеру гемолиза делятся на три группы: 1) р-гемолитические - полного гемолиза S. pyogenus.; 2) а-гемолитические (зеленящие) — частичный гемолиз и зеленоватое окрашивание S. salivarius, S. sanguis.; 3) у-стрептококки — не обладают гемолитической активностью
БХ: Ферментируют углеводы с образованием почти исключительно молочной кислоты. Благодаря этому являются сильными антагонистами по отношению ко многим гнилостным бактериям, встречающимся в полости рта.
Факторы патогенности: 1)экзотоксины 2)ферменты агрессии -гемолизин, лейкоцидин, эритрогенный токсин, гиалуронидазу, стрептокиназу, О- и S-стрептолизины и др. АГ св-ва:Имеют сложную антигенную структуру. Известно 17 серогрупп.
1.Импетиго (Обычно возникает после инфекционного заболевания-иммунодефицита) 1)это поверхностная форма пиодермии 2)вызывается стрептококками и стафилококками 3)кожные поражения как правило, предшествуют поражениям слизистых оболочек 4)стоматиту может предшествовать ангина,либо поражение зева и ПР наступают одновременно 5)на коже лица, на красной кайме губ высыпают мелкие гнойнички, окруженные ободком гиперемии= быстро вскрываются=эрозия, которые сливаясь увеличиваются=покрываются золотисто-желтыми корками. 6)СО гиперемирована,отечна, покрыта желтоватым налетом,после его удаления образуется кровоточащая поверхность с мелкими язвами.
2.Шанкриформная пиодермия 1)редкое заб-е 2)преимущ локализация-красная кайма,язык,щеки 3)пустула=вскрываясь в блюдцеобразную язву с ровными краями и плотным основанием. 4)дно язвы-красного цвета с белым налетом иногда 5)вокруг язвы отсутствует воспаление 6)регионарные лимф узлы плотные,увелич,безболезненные
3.Пиогенная гранулема 1)мягкое опухолевидное образование грибовидной формы на ножке, размером до 2см. 2)возникает в ответ на травму и внедрение инфекции 3)в биоптатах-резкое расширение сосудов и новообразование капилляров 4)в соединительной ткани-периваскулярный инфильтрат из лимфоцитов,ретикулярных и плазматических клеток. 5)Эпителий сильно истощен
Обнаружение стафилококков: Материал: гной, кровь, биоптат 1)бактериолог - засевают на ЖСА-обр-ся золотистые круглые непрозрачные колонии с зоной помутнения с перламутровым оттенком за счет лецитиназы -выделение чистой культуры-пересевают на скошеный агар-мелкие мутноватые круглые колонии и дальнейшая идентификация 2)ПЦР
Обнаружение стрептококков: Материал:налет, гной, кровь,отделяемое язвы. 1)бактериолог -на кровь агар 2)Серолог - определение АТ к АГ S. pyogenes. ИФА 3)ПЦР
ЛЕЧЕНИЕ: 1)при импетигиозных поражения- снимают корки=накладывают мазь\эмульсию с АБ(тетрациклин,эритромицин) 2)Здоровую кожу вокруг протирают 2% салициловым спиртом 3)Полоскание антисептиками (перекись водорода,фурацилин)+орошение АБ Эффект через 4 дня
Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском:
|