Преимущества комбинированного эндотрахеального наркоза

1. Быстрое введение в наркоз, отсутствие стадии возбуждения.

2. Возможность оперировать в стадии аналгезии или стадии Ш_г

3. Уменьшение расхода наркотических препаратов, снижение токсичности наркоза.

4. Лёгкая управляемость наркоза.

5. Предупреждение аспирации и возможность санации трахеи и бронхов.

Эндобронхиальный наркоз

Он используется при некоторых операциях на легких, когда необходимо либо вентилировать только одно легкое, либо вентилировать оба легких, но в различных режимах.

58.Нейролепт-и атаралгезия. Современные виды наркоза.

Нейролептаналгезия

Нейролептаналгезия - метод внутривенной анестезии, основанный на комбинированном применении мощного нейролептика дро- перидола и наркотического анальгетика фентанила.

Преимуществами метода является своеобразное действие на организм больного, характеризующееся быстрым наступлением безраз- личия к окружающему, отсутствием двигательного беспокойства, снижением выраженности вегетативных и метаболических реакций на хирургическую агрессию. Нейролептаналгезию обычно применяют в качестве компонента комбинированного наркоза или в сочетании с местной анестезией. Наиболее часто нейролептаналгезию проводят на фоне ИВЛ смесью закиси азота и кислорода.

Атаралгезия

Под термином «атаралгезия» объединён комплекс методик, при которых благодаря действию седативных средств, транквилизаторов и анальгетиков достигается состояние атараксии («обездушивания») и выраженной аналгезии.

Атаралгезию используют как компонент комбинированной анестезии. К основному её эффекту для угнетения сознания обычно добавляют гипнотическое действие закиси азота, для нейровегетативной защиты - дроперидол, а для снижения мышечного тонуса - миорелаксанты.

Последовательность проведения:

1 премедикация

2вводный наркоз (барбитураты в/в, требуется ИВЛ)

3 Интубация трахеи. Перед ней вводят миорелаксанты короткого действия (суксаметоний). Продолжают ИВЛ. Производят интубацию

4Основной наркоз осуществляют ингаляционными анестетиками (смесь закиси азота и О2, галотан)

5Комбинация препаратов для уменьшения токсичности – миорелаксанты и нейролептики

Преимущества:

1 быстрый вводный наркоз без фазы возбуждения

2 Возможность четкого дозирования анестетика, быстрое управление наркозом, надежная проходимость дыхат путей, предупреждение аспирации, возможность санации трахеобронхиального дерева

3 Снижение токсичности наркоза за счет использования нейролептиков и миорелакснтов, что позволяет оперировать на 3(1) стадии наркоза, а иногда на стадии аналгезии (снижен риск осложнений)

Все это служит выбором этого наркоза при обширных травматичных операциях

59.Подготовка к обезболиванию. Возможные осложнения обезболивания, меры профилактики, лечения.

Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском: