Диагностические признаки характерные для тяжелого панкреатита

Клинические:
-перитонеальный синдром;
-нестабильная гемодинамика;
-олигурия;
-энцефалопатия;
Общий анализ крови:
-гемоглобин выше 150 г/л;
-лейкоцитоз выше 14000;
Биохимический анализ крови:
-глюкоза выше 10 ммоль/л;
-повышение азотистых показателей.
ЭКГ - ишемия миокарда или выраженные метаболические нарушения
Местные признаки: появление местных осложнений (острые скопления жидкости)

Диагностика стерильного панкреонекроза (сроки - чаще 2 неделя с момента заболевания)

Клинические признаки:
-перипанкреатический инфильтрат (местный компонент);
-резорбтивная лихорадка (системный компонент воспаления);
Лабораторные изменения:
-лейкоцитоз со сдвигом влево, лимфопения;
-повышение концентрации фибриногена, С-реактивного белка;
УЗ-признаки перипанкреатического инфильтрата:
-увеличение размеров ПЖ;
-нечеткость ее контуров;
-появление жидкости в парапанкреатической клетчатке.
Мониторинг:
-динамика УЗИ, КТ.

Исходы стерильного панкреонекроза:
-рассасывание, при котором наблюдается редукция местных и общих проявлений острой воспалительной реакции;
-асептическая секвестрация панкреонекроза с исходом в кисту поджелудочной железы: сохранение размеров ПЖ при нормализации самочуствия и стихании синдрома системной воспалительной реакции (ССВР) на фоне сохраняющейся гиперамилаземии;
-септическая секвестрация (развитие гнойных осложнений).

Диагностика инфицированного панкреонекроза (сроки - 3 неделя от начала заболевания)

Клинические признаки:
-гнойнонекротический перипанкреатит;
-гнойный оментобурсит;
-острый абсцесс;
-забрюшинная флегмона;
Лабораторные изменения:
-прогрессирование показателей острого воспаления на третьей неделе заболевания;
-повышение фибриногена в 2 раза и более, высокие С - реактивный белок, прекальциотонин и др.
КТ, УЗИ
-увеличение жидкостных образований;
-выявление девитализированных тканей и/или наличие пузырьков газа.
Положительные результаты бактериоскопии и бакпосева аспирата, полученного при тонкоигольной биопсии.

Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском: