Диагностическая программа для выявления лимфатического диатеза

Минимальная

• Сбор и анализ биологического и генетического анамнеза.

• Оценка антропометрических данных и пропорциональности телосложения.

• Выявление лимфопролиферативного синдрома.

• Клинический анализ крови.

Максимальная

Определение уровня натрия, калия, хлоридов и холестерина в плазме крови.

• Исследование иммунного статуса.

• Исследование эндокринного статуса.

• Рентгенологическое исследование вилочковой железы.

Осложнения.

1. Острая надпочечниковая недостаточность: бледность, вялость, понижение АД, тошнота, рвота, частое мочеиспускание

2. Синдром сдавления при тимомегалии: отечность шеи, осиплость голоса, кашель, одышка

Лечение.

Диета

1)Ограничивается углеводистая пища (каши, мучные изделия, кисели), употребление соли, жидкости;

2)Дробное кормление

3) Рекомендуют продукты с высоким содержанием витамина С (отвары шиповника, болгарский перец, облепиха, лимон, смородина, петрушка и т.д.).

Медикаментозное лечение

1) Антигистаминные препараты (супрастин, кларитин, кестин, телфаст, финистил, зодак)

2) Витамины А, В, С

3) Индукторы синтеза глюкокортикоидов - этимизол, глицерам 1 месяц

4) Адаптогены (2-х недельные курсы) - настойка женьшеня, заманихи, левзеи, элеутерококка, дибазол, пентоксил

5) Иммунокоррекция (при частых ОРВИ и др. инфекционных заболеваниях) - тактивин, тимоген, иммунал, бронхомунал и др.

6) Физиолечение (квантовая терапия)

7) При синдроме сдавления и острой надпочечниковой недостаточности: немедленная госпитализация, перед этим – в/м преднизолон 1-2 мг/кг, гидрокортизон 3-5 мг/кг до стойкого клинического эффекта (в среднем препарат назначается на 3–5 дней).

Диспансеризация.

Длительность в среднем 2-3 года

Осмотр педиатра до года 1 раз в месяц, затем 1 раз в 3 месяца.

Осмотр других специалистов: ЛОР, стоматолог 1р в 6 месяцев. Иммунолог, аллерголог 1р в 6 месяцев, ревматолог, фтизиатр по показаниям.

Лабораторные исследования: 1) Исследования крови, мочи, кала не реже 2‑х раз в год. 2) Рентгенологическое исследование тимуса 1 раз в 6–8 месяцев.

Оздоровительные мероприятия: соблюдение диеты, режима дня, санация хронических очагов инфекции, общеукрепляющая терапия (адаптогены 2 недели курсы) каждые 3-4 месяца. Заместительная терапия (индукторы синтеза глюкокортикоидов) 2 раза в год в течение одного месяца. Иммунокоррекция (при частых ОРВИ и др. инфекционных заболеваниях)

Индивидуализация плана прививок (см. выше).

Нервно-артритический диатез - наследственное нарушение пуринового обмена.

Факторы риска:

1. Семейная предрасположенность к болезням пуринового обмена (почечнокаменная, желчекаменная болезнь, остеохондроз)

2. Неблагоприятные условия внутриутробного развития

3. Погрешности в организации ухода, вскармливания.

Патогенез:

Увеличение мочевой к-ты, пуринов (её предшественников) в крови и моче.

Клиника:

1.Неврастенический с-м:

- До года: беспокойство, плохой сон

-После года: эмоциональная лабильность, ночные страхи, упорная анорексия, заикание, энурез, раннее психоэмоциональное развитие

2.С-м обменных нарушений:

-ночные боли в суставах (артралгии, за счёт кристаллизации урата натрия во внутрисуставной жидкости)

- дизурические расстройства (не связанные с переохлаждением или инфекцией), салурия (ураты, оксалаты, фосфаты в моче)

3. Спастический синдром (бронхоспазм, мигренеподобные головные боли, бронхоконстрикции, артериальная гипертензия, кардиалгии, спастические колиты, запоры, почечные и кишечные колики.

4. Кожный синдром редко (аллергические высыпания на коже в старшем возрасте в виде крапивницы (а также отёков Квинке), нейродермита, экземы.

Лишь у части детей отмечают склонность к ОРВИ с навязчивым чиханьем, кашлем, явлениями бронхоспазма.

Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском: