ТОР 5 статей:

Методические подходы к анализу финансового состояния предприятия

Проблема периодизации русской литературы ХХ века. Краткая характеристика второй половины ХХ века

Ценовые и неценовые факторы

Характеристика шлифовальных кругов и ее маркировка

Служебные части речи. Предлог. Союз. Частицы

КАТЕГОРИИ:

Жедел аппендицит 182 2 страница

⇐ Предыдущая 123 4 5 6 7 8 9 10 Следующая ⇒

* хромоцистоскопия

* зәр және қан анализдерiн қайта тексеру

* +тiк iшектi саусақпен тексеру.

* ректороманоскопия

* ирригоскопия

? 40 жасарғы науқаста гангренозды аппендицитке байланысты аппендэкто миядан 2 күннен соң iш кебуi, қалтырау, оң жақ мықын аймағында ауыру сезiмi пайда болды. Бауыр үлкейген, дене сарғаюы байқалады. Перитонеалды белгiлер жоқ. Жедел аппендициттiң қандай асқынуы пайда болды деп ойлайсыз?

* перитонит

* диафрагма асты абсцесс

* iшек аралық абсцесс

* +пилефлебит.

* бауыр асты абсцесс

? Жедел аппендицит операциясы кезiнде тығыз аппендикулярлы инфильтрат табылды. Сiздiң тактикаңыз?

* инфильтраттың диагностикалық пункциясын жасау

* еш қандай манипуляция жасалынбайды, iш қуысы толық тiгiледi

* +инфильтратты тампондармен қоршалау, дренаж қою.

* инфильтраттан аппендикстi босату және аппендэктомия жасау

* айналасындағы тiндерге новокаинды блокада жасалынады

? Құрт тәрізді өсіндінің құрсақ қуысында орналасуы болмайтын түрлерін көрсетіңіз:

* төмен (жамбастық) орналасуы

* ретроцекальды

* жоғары (бауыр асты) орналасуы

* + плевра қуысында.

* медиальды орналасуы)

? Ағзадағы құрт тәрізді өсіндінің қызметін анықтаңыз:

* арнайы қызмет атқармайды

* эндокринді

* асқорыту

* секреторлы

* +иммундық қызметі.

? Аппендэктомиядан кейiн жараның iрiңдеуi себебi:

* +нәжiстiк жылан көз.

* актиномикоз

* +операция кезiнде жараның инфекциялануы.

* соқыр iшектiң рагы

* +iш қуысында дәкелiк тампон қалдыру.

? Ішектің илеоцекальды бөлігіне келесі анатомиялық құрылымдар кірмеіді:

* соқыр ішек

* +жоғарылаған тоқ ішек.

* құрт тәрізді өсінді

* мықын ішектің терминальды бөлігі

* баугиниев қақпақшасы

? Егер жедел аппендицит диагнозын қою қиынға соқса, келесі қолданылады;

* консервативті ем

* антибиотикотерапия

* динамикалық бақылау

* поликлиникаға жіберу

* +хирургияга жеткізу.

? Жедел гинекологиялық аурулар мен жедел аппендициттiң дифференциалды диагнозын өткiзу үшiн маңызды мәлiметтер:

* Ровзинг симптомы

* қанның биохимиялық анализi

* +вагиналды және тiк iшектi зерттеу.

* +қынаптың артқы күмбезiнiң пункциясы.

* науқастың жасы

? Құрт тәрізді өсіндінің кіші жамбаста орналасуында жедел аппендициттің клиникалық белгілері

* эпигастрий аймағында ауру сезімі

* оң мықын аймағында ауру сезімі

* оң жақ мықын аймағы бұлшық еттері қарсылығының артуы

* тік ішектен қан кету

*+ іш өтү,тенезм.

? Құрт тәрізді өсіндінің ретроцекальді орналасуында жедел аппендициттің клиникалық белгілері

* оң мықын аймағында ауру сезімі

* эпигастрий аймағында ауру сезімі

* +бел аймағында ауру сезімі.

* колит

* оң жақ мықын аймағы бұлшық еттері қарсылығының артуы

? Жедел аппендициттiң белгiлерi:

* Ортнер

* +Бартомье-Михельсон.

* +Кохер-Волкович.

* +Ровзинг.

* Мерфи

? Аппендэктомиядан кейiн 6-шi тәулiкте науқаста дене қызуы көтерiлiп, қалтырау, iш қуысында ауру сезiмi пайда болды. Бұл жағдай келесi асқынулармен түсiндiрiледi:

* сол жақтық пневмония

* миокард инфарктi

* жараның iрiңдеуi

* +iшек аралық абсцессi.

* iш қуысына қан кету

? Аппендэктомиядан 5 күн өткен соң науқаста кенеттен жағдайының нашар лауы байқалды: дене қызуының гектикалық түрде көтерiлеуi, лейкоцитоз, кiшi жамбас қуысында ауыру сезiмi пайда болып, құбылмалы дизуриялық белгiлер мен тенезмдер айқындалды. Аталған көрiнiстi анықтау үшiн қандай қосымша зерттеу әдiсiнен бастайсыз?

* хромоцистоскопия

* зәр және қан анализдерiн қайта тексеру

* +тiк iшектi саусақпен тексеру.

* ректороманоскопия

* контрастты ирригоскопия

? Дәстүрлi аппендэктомия кезiнде құрт тәрiздi өсiндi қалдығын өңдеу тәсiлi:

* жiбек лигатурамен байлау, бүйенге енгiзу

* байланбаған қалдықты бүйенге енгiзу

* жiбек лигатурамен байлау

* +кетгут лигатурамен байлау, бүйенге енгiзу.

* кетгут лигатурамен байлау

? Жедел аппендициттi жатырдан тыс жүктiлiктен ажырату үшiн қандай зерттеу әдiсi қолданылады?

* +Гинекологиялық анамнез.

* iштiң жалпы рентгеноскопиясы

* термометрия

* +тiк iшектi саусақпен тексеру.

* шолулық рентгенография

? 33 жасар науқаста ауыру сезiмi эпигастрийден басталып оң жақ мықын аймағында шоғырланды, лоқсу, 1 рет құсу байқалды. Дене қызуы 37,3 градус. Бұл науқаста қандай клиникалық белгiлер айқындалуы мүмкiн?

* +Волкович- Кохер.

* +Ситковский.

* +Ровзинг.

* Кларк-Спижарный

* +Воскресенский.

? 33 жасар науқаста ауыру сезiмi эпигастрийден басталып оң жақ мықын аймағында шоғырланды, лоқсу, 1 рет құсу байқалды. Дене қызуы 37,3градус. Бұрын ауырған жоқ. Пальпация кезiнде оң жақ мықын аймағында ауыршылық және бұлшық еттерiнiң жирылуы табылды. Науқасты сол жақ қырынан жатқызғанда, ауыру сезiмi күшейедi. Бұл белгiнi және оған сәйкес ауруды атаңыз.

* +Ситковский, жедел аппендицит.

* Щеткин-Блюмберг, жедел аппендицит

* Ортнер, жедел холецистит

* Мейо-Робсон, жедел панкреатит

* Ровзинг, жедел аппендицит

? 70 жастағы науқас әйел iштiң ауырғаны басталған 5 күннен кейiн хирургиялық бөлiмшеге жатқызылды. Зерттеу өткiзiлген соң, жедел аппендицит диагнозы қойылды. Операция үстiнде құрсақ қуысында тығыз аппендикулярлы инфильтрат табылды. Хирургтың тактикасы:

* инфильтраттың iшiнен аппендэктомия жасау

* инфильтраттың диагностикалық пункциясы, дренаж қою

* аппендэктомия жасалынбайды, iш қуысына дренаж қою

* iш пердеден тыс аппендэктомия

* +инфильтратты тампонмен қоршау, дренаж қою.

? Аппендэктомиядан кейiн 5-шi тәулiкте науқастың жалпы жағдайы нашарлады: жамбас қуысында ауыру сезiмi, дизуриялық өзгерiстер, тенезмдер, гектикалық температура пайда болды. Лейкоцитоз - 14 000. Сiздiң алдын ала қойылатын диагнозыңыз:

* жоғарлаушы цистит

* жедел парапроктит

* +Дуглас кеңiстiгiнiң абсцессi.

* пиелонефрит

* перитонит

?. Аппендэктомиядан кейiн 5-шi тәулiкте науқастың жалпы жағдайы нашарлады: жамбас қуысында ауыру сезiмi, дизуриялық өзгерiстер, тенезмдер, гектикалық температура пайда болды. Лейкоцитоз - 14 000. Осы клиникалық көрiнiстiң себебiн анықтау үшiн қосымша қандай зерттеуден бастайсыз?

* хромоцистоскопия

* экскреторлы урография

* +тiк iшектi саусақпен зерттеу.

* ректороманоскопия

* ирригоскопия

? Аппендэктомиядан кейiн 5-шi тәулiкте науқастың жалпы жаҚдайы нашарлады: жамбас қуысында ауыру сезiмi, дизуриялық өзгерiстер, тенезмдер, гектикалық температура пайда болды. Лейкоцитоз - 14 000. Тiк iшектi саусақпен зерттегенде оның алдыңғы қабырғасы арқылы 6х8см инфильтрат, ортасында флюктуация анықталды. Сiздiң тактикаңыз:

* емдiк микроклизма

* лапаротомия арқылы абсцесстi жару

* +тiк iшек арқылы абсцесстi жару.

* операциялық жараның ревизиясы

* диагностикалық лапароскопия

? 38 жасар науқас жедел аппендицит диагнозымен операцияҚа алынды. Құрсақ қуысында 10-30мл серозды экссудат бар, құрт тәрiздi өсiндi 7см, iсiнген, серозасында - гиперемия, ұсақ қанды дақтар көрiнедi, қуысында - нәжiс тасы байқалады. Бұл өзгерiстер аппендициттiң қандай морфологиялық түрiне сәйкес?

* аппендикулярлы шаншу

* +катаралды.

* флегмонозды

* гангренозды

* перфоративтi

? Жедел гангренозды аппендицитке байланысты аппендэктомиядан кейiн 7? жасар науқаста оң аяқтың iсiнуi, кернеу ауыру сезiмi пайда болды.

Осы жағдайға қандай құрылымның зақымдалуы себепшi:

* +қабыну процессiнiң оң жақ мықын веналарға таралуы.

* қабыну процессiнiң оң санға таралуы

* қабыну процессiнiң оң жақ мықын-бел бұлшық етке таралуы

* қабыну процессiнiң жамбас қуысының iш пердесiне таралуы

* қабыну процессiнiң мықын артерияға таралуы

? 40 жасар науқаста гангренозды аппендицитке байланысты аппендэктомиядан 3 күннен соң iш кебуi, қалтырау, оң жақ мықын аймағында ауыру сезiмi пайда болды. Бауыр үлкейген, дене сарғаю байқалады. Перитоне алды белгiлер жоқ. Осындай өзгерiстерiнiң қандай жағдай себепшi?

* перитонит

* дифрагмаасты абсцессi

* iшек аралық абсцессi

* +пилефлебит.

* гепатит

? Аппендэктомиядан кейiн 1-шi тәулiкте науқастың бетi бозарып, әлсiреу, тахикардия және iштiң төменгi бөлiгiнде ауыру сезiмi байқалады. Осы клиникалық көрiнiсi қандай жағдаймен түсiндiрiледi?

* аппендикулярлы абсцесс

* паралитикалық iшек түйiлуi

* жедел жүрек-қантамырлық жеткiлiксiздiк

* +iш қуысына қан кету.

* илеофеморалды флеботромбоз

? Осыдан 5 күн бұрын жедел гангренозды аппендицитке байланысты операция жасалған науқаста оң жақ қабырға асты аймағында ауыру сезiмi байқалады, тыныс алғанда - күшее түседi. Дене қызуы 38,7 градус. Пульсi 113/мин. Тiлi ылғалды. Пальпацияда - iшi жұмсақ, оң қабырға асты ауырады, бауыры қабырға доғасынан 4см төмен шығып тұр. Өкпенiң төменгi бөлiгiнде - әлсiреген везикулярлы тыныс. Рентгенологиялық зерттеуде оң жақ плевра синусында аз көлемде сұйықтық бар, көкеттiң оң жақ күмбезi қалыңдап, қозғалысы шектелген. Лейкоцитоз - 16 000.

Науқаста операциядан кейiн қандай асқыну болуы мүмкiн?

* iшек аралық абсцесс

* бауыр астылық абсцесс

* оң жақтық плевропневмония

* пилефлебит

* +диафрагма асты абсцесс.

? Жедел аппендицитте Кюммель симптомы былай сипатталады:

* оң мықын аймағына перкуссия жасағанда ауру сезімінің күшеюі

* +ауру сезімінің кіндік аймағынан оң мықын аймағына ауысуы.

* ауру сезімінің эпигастрии аймағынан оң мықын аймағына ауысуы

* шалқасынан жатқан науқастың сол мықын аймағына түртпелі қимылдар жасағанда ауру сезімінің оң мықын аймағында күшеюі

* сол қырынан жатқан науқастың оң мықын аймағына пальпация жасағанда ауру сезімінің күшеюі

? Жедел аппендицитте операцияға көрсеткіштер

* егде жас

* 39-40 апта жүктілік

* аппендикулярлы инфильтрат

* +перитонит.

* хирург шешімі

? Аппендикулярлы перитонит кезiнде лапаротомия жасаған науқаста операциядан

кейiн 6 тәулiкте iшектiң төменгi жағында ауырсыну сезiмi пайда

болды, тенезм, дизуриялық құбылыстар, дене қызуы?9,8^0С,гектикалық ауытқумен,

қызба, тiлi ылғал, iшi жұмсақ, сәл ауырсыну бар. Тiк iшек арқылы зерттегенде

кiшi жамбаста күштi ауырсыну белгiсiмен жұмсарған инфильтрат бiлiнедi.

Диагноз:

* iлмек аралық абцесс

* +Дуглас кеңқстiктiң абсцессi.

* периаппендикулярлы абсцесс

* сепсис

* пилефлебит

?. Құрсақ қуысы ағзаларының жедел хирургиялық аурулары арасында жиілігі бойынша қандай ауру бірінші орын алады?

* жедел холецистит

* жедел панкреатит

* ішектің жедел түйілуі

* +жедел аппендицит.

* он екі елі ішектің перфоративті ойық жарасы

? Жедел аппендицитте операцияға қарсы көрсеткіштер

* егде жас

* 39-40 апта жүктілік

* +аппендикулярлы инфильтрат.

* пилефлебит

* хирург шешімі

? Асқазан-ішек жолының илеоцекалды бөлігінің құрамына кірмейтіні:

* құрт тәрізді өсінді

* баугиниев клапаны

* соқыр ішек

* +Трейц байламы.

* мықын ішектің терминалды бөлігі

? Жедел аппендицитте операцияға қарсы көрсеткіштер

* егде жас

* 39-40 апта жүктілік

* +аппендикулярлы инфильтрат.

* пилефлебит

* хирург шешімі

? Құрт тәрізді өсіндінің организмде атқаратын қызметтері:

* ас қорыту

* +қорғаныстық.

* +секреторлық.

* +иммунреттегіштік.

* қантүзгіштік

? Құрт тәрізді өсіндінің орналасу варианттарын атаңыз:

* +ретроцекалды.

* ретроректалды

* +бауырасты.

* +ретроперитониалды.

* +медиалды.

? Балаларда жедел аппендициттің клиникалық кешуінде ерекшеліктері

* +интоксикация белгілері айқын, перитонитпен асқыну.

* жасырын кешуі

* гепаторенальды белгілердің тез пайда болуы

* әлсіздік,

* сарғыштық, делирия

? Құрт тәрізді өсіндінің құрсақ қуысында орналасуының варианттары:

* антецекалды

* +ішастардан тыс.

* ретроректалды

* +интрамуралды.

* +медиалды.

? Жедел аппендицит және жедел оң жақ аднексит салыстырмалы диагностикасыда қолданбайтын тексеру әдісі

* УДЗ

* КТ

* Лапароскопия

* Қынап артқы қабырғасының пункциясы

*+ Рентгенография.

? Іште ауру сезімі, тенезм, дене температурасы жоғары, ректальды тексеруде тік ішектің алдыңғы қабырғасының ауру сезімі

* гангренозды аппендицит

* диафрагма асты аппендицит

* +Дуглас кеңістігі аппендициті.

* жедел холецистит

* ішектер аралық іріңдік

? Жедел аппендициттің себебі болмайтын факторларды көрсетіңіз:

* +мидағы қан айналымының бұзылуы.

* құрт тәрізді өсіндідегі қан айналымының бұзылуы

* өсінді тесігінің бітелуі

* +миокард инфарктісі.

* +организмдегі дисгормоналдық бұзылыстар.

?. Жедел аппендицит патогенезінің негізін құрайтын фактор:

* ішек перистальтикасының бұзылысы

* +инфекциялық процесс.

* аллергиялық компонент

* құрттық инвазияның әсері

* нейрорефлекторлық бұзылыстар

? Жедел аппендициттің этиологиялық факторына жатпайды?

* глистік инвазия

* организмдегі гормоналдық бұзылыстар

* тағамдық аллергия

* құрт тәрізді өсінді қуысына енген бөгде заттар

* +Гиршпрунг ауруы.

? Құрт тәрізді өсіндінің ретроцекальді орналасуында қандай аурулармен салыстырмалы диагностикасын жүргізу керек

* +бүйрек шаншуы.

* геморой

* сигмоидит

* жедел холецистит

* энтерит

? Аппендикулярлық іріңдіктің емі

* +операция.

* консервативт ем

* антибиотик беру

* аппендэктомия

* ішек интубациясы

? Жедел аппендициттің қандай түрі кезінде құрт тәрізді өсіндіде қандайда-бір макроскопиялық өзгерістер байқалмайды:

* жедел жәй аппендицит кезінде

* жедел катаралды аппендицит кезінде

* аппендикулярлық инфильтрат кезінде

* +аппендикулярлық колика кезінде.

* жедел беткей аппендицит кезінде

? ТМД мемлекеттерінде жедел аппендициттің мына классификациясы қолданылады:

* Кузиннің

* Савельевтің

* Маяттың

* +Колесовтың.

* Вишневскийдің

? «Жедел катаралды аппендицит» нені білдіреді:

* өсіндінің жедел деструктивті қабынуын

* аппендикулярлық инфильтраттың түзілуімен

* перфоративті тесіктің пайда болуын

* +өсіндінің беткей қабынуын.

* асқынған аппендициттің болуын

? Жедел аппендициттің деструктивті түрлерін көрсетіңіз:

* +жедел флегмонозды аппендицит.

* аппендикулярлық инфильтрат

* периаппендикулярлық абсцесс

* +жедел гангренозды аппендицит.

* +жедел перфоративті аппендицит.

? Жедел аппендициттің асқынуларына жататындары:

* аппендикулярлық колика

* +аппендикулярлық инфильтрат.

* жедел гангренозды аппендицит

* +перитонит.

* +пилефлебит.

? Аппендикулярлы инфильтрата жедел жәрдем дәрігердің тактикасы

*+хирургияга жеткізу.

* үйде қалдыру

* онкологияға жіберу

* физио ем

* поликлиникаға жіберу

? Аппендэктомия жасауға қарсы көрсеткіштер:

* қант диабеті

* науқастарда психикалық ауытқулардың болуы

* +аппендикулярлық инфильтрат.

* жүкті әйелдер

* кәрі жастағы науқастар

? Жедел аппендициттің ұстамасынан кейін созылмалы аппендициттің қандай түрі дамуы мүмкін:

* созылмалы абортивті аппендицит

* +созылмалы резидуалды аппендицит.

* біріншілік-созылмалы аппендицит

* екіншілік-созылмалый аппендицит

* созылмалы рецидивті аппендицит

? Жедел аппендициттің ұстама фонында созылмалы аппендициттің кандай түрі дамымайды:

* созылмалы резидуалды аппендицит

* созылмалы рецидивті аппендицит

* +біріншілік-созылмалы аппендицит.

* екіншілік-созылмалы аппендицит

* созылмалы абортивті аппендицит

? Жедел аппендициттің клиникалық симптомдарын көрсетіңіз:

* +Раздольский.

* Ортнер-Греков

* +Бартомье-Михельсон.

* Мерфи

* Мюсси-Георгиевский

? Жедел аппендицитке мына симптомадар тән:

* Куллен

* +Кохер-Волкович.

* Спижарный

* +Ровзинг.

* Керте

? Жедел аппендициттің арнайы симптомдары болып есептелінетіндері:

* +Ситковский.

* Скляров

* +Кюммель.

* +Образцов.

* Ортнер

? Жедел аппендицитке тән симптомдар:

* Мерфи

* +Ситковский.

* +Ровзинг.

* Куллен

* +Кохер-Волкович.

? Құрт тәрізді өсінді ретроцекалды түрде орналасқан кезде жедел аппендициттің қандай симптомының мәліметтілігі жоғары болып табылады:

* Ситковский

* Ровзинг

* Раздольский

* +Образцов.

* Бартомье-Михельсон

? Құрт тәрізді өсінді ретроперитониалды орналасқан кезде жедел аппендициттің қандай симптомы жиі байқалады:

* +Образцов.

* Ровзинг

* Ситковский

* Бартомье-Михельсон

* Раздольский

? Жүкті әйелдерде жедел аппендициттің мына симптомы жоғары тұрақтылықпен анықталады:

* Ситковский

* +Образцов.

* Раздольский

* Ровзинг

* Коуп

? Жедел аппендицит кезіндегі Кохер-Волкович симптомының сипаты:

* оң жақ мықын аймағына перкуссия жасаған кезде ауру сезімінің күшеюі