ТОР 5 статей: Методические подходы к анализу финансового состояния предприятия Проблема периодизации русской литературы ХХ века. Краткая характеристика второй половины ХХ века Характеристика шлифовальных кругов и ее маркировка Служебные части речи. Предлог. Союз. Частицы КАТЕГОРИИ:
|
ПАТОФИЗИОЛОГИЯ ПИЩЕВАРЕНИЯ1. У женщины 67 лет, которая долгое время страдает холециститом, после еды внезапно возникла боль в верхней части живота, тошнота, рвота. Диагностирован острый панкреатит. Что является главным звеном патогенеза данного заболевания? 1. снижение уровня ферментов в панкреатическом соке; 2. повышение активации ферментов в двенадцатиперстной кишке; 3. снижение секреции панкреатического полипептида; *4. преждевременная активация ферментов поджелудочной железы; 5. повышение уровня холецистокинина.
2. У мужчины 45 лет нужно провести исследования желудочной секреции. Какой из препаратов является наиболее адекватным при исследовании стимулированной желудочной секреции? 1. кофеин; 2. гистамин; *3. пентагастрин; 4. инсулин; 5. холецистокинин.
3. Мужчина 58 лет, поступил с жалобами на сильную "распирающую" боль в эпигастральной области опоясывающего характера, тошноту, рвоту.Диагностирован острый панкреатит.Какой основной патогенетический механизм заболевания? 1. нарушение оттока желчи; 2. нарушение кровообращения в поджелудочной железе; 3. активация калликреинкининовой системы; *4. нарушение оттока панкреатического секрета с активацией протеолитических ферментов в протоках железы; 5. повышение секреции панкреатического сока.
4. Мужчина 32 лет обратился по поводу диспептических расстройств, при обследовании найден язвенный дефект слизистой оболочки желудка и диагностируется синдром Золлингера-Эллисона. Что является основным патогенетическим механизмом возникновения язвы у мужчины? 1. повышение продукции соляной кислоты; *2. повышение продукции гастрина; 3. снижение защитных свойств слизистой желудка; 4. рефлюкс дуоденального содержимого в желудок; 5. повышение продукции инсулина.
5. Женщина 52 лет жалуется на выраженную боль опоясывающего характера в верхней части живота, постоянную тошноту и рвоту. На протяжении многих лет болеет холециститом. Объективно: повышеного питания, кожные покровы слегка желтушные, температура тела 37,8 С, пульс 78 уд. в 1 мин., АД 95/60 мм рт.ст. Диагностирован острый панкреатит. Какой из перечисленных ниже медиаторов, играющих роль в развитии панкреатита, образуется в плазме крови? *1. брадикинин; 2. гистамин; 3. серотонин; 4. простагландины; 5. лейкотриены.
6. Больной 58 лет перенес инсульт. После виписки из стационара у него возникло желудочное кровотечение. Язвенной болезнью никогда не страдал.Что из приведенного ниже является основным механизмом развития язвы желудка? 1. снижение продукции глюкокортикоидов; 2. снижение локального синтеза простагландинов; *3. повышение продукции глюкокортикоидов; 4. повреждение слизистого барьера; 5. гиперсекреция желудочного сока.
7. Мужчина 20 лет обратился к врачу с жалобами на внезапную сильную диарею, метеоризм. Все эти явления возникли у больного после употребления молока. Дефицит какого вещества мог вызвать такие расстройства? 1. соляной кислоты; 2. трипсина; 3. желчи; 4. липазы; *5. лактазы.
8. Больной 52 лет был доставлен в клинику с симптомами острого панкреатита и явлениями панкреатического шока. Что является основным механизмом развития панкреатического шока? 1. стимулирование панкреатической секреции; 2. нарушение оттока панкреатического сока; *3. активизация протеолитических ферментов с поступлением их в кровь; 4. аутолиз тканей поджелудочной железы; 5. снижение артериального давления.
9. Больному 45 лет поставлен диагноз: язвенная болезнь желудка. При исследовании секреторной функции желудка было выявлено, что количество базального секрета составляет 100 мл/час, а кислотность базального секрета 60 ммоль/л. Действие каких факторов способствует гиперсекреции в желудке? *1. гастрина, гистамина; 2. глюкагона, соматостатина; 3. вазоактивного интерстициального полипептида; 4. панкреатического полипептида, субстанции Р; 5. эндорфина.
10. Мужчина 63 лет обратился с жалобами на ощущение тяжести в эпигастральной области сразу после еды, отрыжку тухлым, склонностьк поносам, сниженпие массы тела, болеет 3 года.Какое заболевание наиболее вероятно у больного? 1. гиперацидный гастрит; *2. атрофический гастрит с секреторной недостаточностью; 3. гипоацидный гастрит; 4. язвенная болезнь 12-ти перстной кишки; 5. язвенная болезнь желудка.
11. Мужчина 45 лет жалуется на слабость, головокружение, снижение трудоспособности, тупую боль в эпигастрии сразу после еды, понос. В ацидограмме: рН базальной фазы 3,5; стимулированной 3,0. Пепсин базальной фазы 150 мг/л, стимулированной 200 мг/л. Какое функциональное состояние желудка? 1. повышение кислотности и пепсина; 2. норма; *3. снижение кислотности и пепсина; 4. снижение кислотности и повышение пепсина; 5. повышение кислотности и снижение пепсина.
12. В детскую поликлинику поступил 8-месячный ребенок с диареей, вздутием живота, гипотрофией, обильным зловонным стулом. Симптомы начали проявляться и нарастать после введения в рацион питания мучных изделий. Стул обильный, пенистый, белесоватый с гнилостным запахом, рН - 6.Какую патологию можно предположить? 1. гипоацидный гастрит; 2. гиполактазия; *3. целиакия; 4. энтероколит; 5. панкреатит.
13. Дефицит какого фермента наиболее часто является причиной неполного переваривания жиров в желудочно-кишечном тракте и увеличение количества нейтрального жира в кале? 1. энтерокиназы; 2. кишечной липазы; 3. желудочной липазы; *4. панкреатической липазы; 5. печеночной липазы.
14. У больного с жалобами на боли в эпигастральной области опоясывающего характера при лабораторном обследовании обнаружено повышенное содержание диастазы в моче, а также содержание в кале большого количества непереваренного жира. Для какой формы патологии ЖКТ наиболее характерны описанные явления? 1. воспаление толстого кишечника; 2. острый аппендицит; 3. инфекционный гепатит; 4. язвенная болезнь желудка; *5. острый панкреатит.
15. У больного язвенной болезнью желудка при обследовании выявлено наличие в слизистой желудка Helycobacter pylori. Какова роль Helycobacter pylori в развитии язвенной болезни? 1. вызывает гиперсекрецию; *2. повреждает слизистый барьер; 3. нарушает кровообращение стенки желудка; 4. ингибирует синтез простагландинов; 5. тормозит развитие язвы.
16. У новорожденного ребенка на 5-6 сутки появился частый жидкий стул, признаки интоксикации, развилось обезвоживание. Переход на искусственное кормление кисло-молочными смесями привел к исчезновению указанных явлений. Сделан взвод о врожденной недостаточности лактазы. Какой процесс при этом был нарушен у ребенка? 1. полостного пищеварения; *2. мембранного пищеварения; 3. экскреторной функции кишечника; 4. секреторной функции поджелудочной железы 5. секреции желудочного сока.
17. У больного, который получил длительный курс лечения глюкокортикоидами, выявлены язы в желудке. Какой механизм является главным в их развитии? 1. снижение гистамина в слизистой оболочке желудка; 2. повышение тонуса симпатической нервной системы; 3. увеличение продукции простагландинов Е1, Е2; 4. снижение тонуса парасимпатической нервной системы; *5. увеличение секреции и кислотности желудочного сока.
18. У больного с язвой двенадцатиперстной кишки факторы агрессии превосходят защиту. Какой из перечисленных метаболитов относится к повреждающим факторам агрессии? 1. H2O; *2. H2O2; 3. NaCl; 4. KCl; 5. NaHCO3.
19. У больного острым панкреатитом в крови выявляют резко повышенную активность трипсина, и резко сниженное артериальное давление (80/60 мм.рт.ст.). Чем можно объяснить влияние трипсина на артериальное давление? 1. активацией синтеза ангиотензина II крови; 2. ингибированием синтеза ангиотензина II крови; 3. активацией синтеза альдостерона; *4. активацией синтеза кининов крови; 5. ингибированием синтеза кинина в крови.
20. Больной обратился к врачу с жалобами на «голодные» боли в эпигастрии, чувство дискомфорта после приема грубой, жирной, острой пищи. При обследовании установлен дефект слизистой желудка, в анамнезе отмечено длительное бесконтрольное применение глюкокортикоидов. Ведущим звеном патогенеза в данном случае было: 1. повышение тонуса блуждающего нерва; 2. избыток гистамина; 3. недостаток гистамина; 4. избыток простагландинов; *5. недостаток простагландинов.
21. Больному удалили часть поджелудочной железы. Какие продукты ему необходимо ограничить в своем рационе? 1. нежирное отварное мясо; 2. кисломолочные продукты; 3. овощи, богатые белками (бобы, соя); 4. фрукты; *5. сдоба, жирное мясо, крепкие отвары.
22. Больной жалуется на тошноту, отрыжку, боль в эпигастральнойобласти, запор, исхудание. При обследовании базальная секрецияHCl - 6 ммоль/час. Каково состояние кислотообразующей функцииу данного больного? 1. гипоацидное; 2. анацидное; 3. -; *4. гиперацидное; 5. нормацидное.
23. У больного, 42 лет, жалобы на боли в епигастральной области, рвоту;рвотные массы цвета <кофейной гущи>; мелена. В анамнезе язвенная болезнь желудка. Анализ крови: эритроциты - 2,8х1012/л, лейкоциты - 8х109/л, гемоглобин 90 г/л. Укажите наиболее вероятноеосложнение, которое возникло у больного? 1. пенетрация; 2. перфорация; 3. перерождение в рак; *4. кровотечние; 5. пилоростеноз.
24. Больной Л., жалуется на отрыжку, изжогу, частые запоры. При титрованиижелудочного сока получили такие данные: общая кислотность - 88 ммоль/л.,общая HCl - 83 ммоль/л, свободная HCl - 50 ммоль/л, связанная HCl - 33 ммоль/л, кислые фосфаты и органические кислоты - 5 ммоль/л.Оценить состояние кислотности желудка: 1. гипоацидное состояние; *2. гиперацидное состояние; 3. ахилия; 4. нормацидное состояние; 5. гипохлоргидрия.
25. Больному поставили диагноз - синдром раздраженной кишки. Выделениекакого инкрета наиболее вероятно увеличивается при этом? 1. интестинального пептида; *2. мотилина; 3. глюкагона; 4. урогастрона; 5. секретина.
26. У больного с синдромом Zollinger-Ellison (опухоль поджелудочной железы) отмечается увеличение секреции, перистальтики желудочно-кишечного тракта, а также диарея и пептические язвы. Какое из перечисленных веществ, которое секретируется указанной опухолью, вызывает этот комплекс симптомов? 1. вазоактивный интестинальный пептид; 2. пепсин; 3. трипсин; *4. гастрин; 5. секретин.
27. У больного высокая механическая кишечная непроходимость (заворот).Жалобы на резкую боль в животе, рвоту, во время которой теряется многохидкости. Объективно: ЧСС - 110 уд./мин., АД - 90/50 мм рт.ст., гематокрит 52%, гипонатриемия. Какое основное звено патогенеза данного процесса? *1. дегидратация, гиповолемия; 2. негазовый ацидоз; 3. растяжение кишки, боль; 4. кишечная аутоинтоксикация; 5. образование большого количества кининов.
28. У больного отмечаются боли в эпигастральной области, больше слева, с иррадиацией в левую лопатку. Возникновение болей нередко связано сприемом жирной обильной пищи. Боли нередко сопровождаютсядиспептическими расстройствами: плохим аппетитом, отвращением кпище, тошнотой, рвотой, метеоризмом. Стул обильный (полифекалии),жирный (стеаторея), нередко поносы. Какое заболевание можнопредположить? *1. хронический панкреатит; 2. язвенная болезнь 12-ти перстной кишки; 3. энтероколит; 4. хроническое пищевое отравление; 5. хронический гепатит.
29. У больного после оперативного вмешательства на поджелудочной железе развился геморрагический синдром с нарушением третьей фазысвертывания крови. Что будет наиболее вероятным механизмомнарушения гемостаза? 1. снижение синтеза протромбина; *2. активация фибринолиза; 3. снижение синтеза фибриногена; 4. качественные аномалии фибриногена; 5. дефицит фибриностабилизирующего фактора.
30. У больного кислотность желудочного сока составляет 20 ммоль/л. Что может стать причиной такого снижения кислотностижелудочного сока? *1. хронический атрофический гастрит; 2. хронический гипертрофический гастрит; 3. хронический колит; 4. язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки; 5. язвенная болезнь желудка.
31. Неспецифические факторы защиты полости рта от проникновения патогенных микроорганизмов играют важную роль в общей системе физиологической устойчивости организма. Какой из перечисленных компонентов в полости рта является важнейшим фактором неспецифической защиты? 1. В-лизины; 2. фагоцитоз; 3. комплемент; *4. лизоцим; 5. пропердин.
32. При профилактическом осмотре детей в закарпатском селении у многих найден множественный кариес. С недостатком какого минерала в еде можно связать развитие кариеса? 1. йода; *2. фтора; 3. молибдена; 4. железа; 5. кобальта.
33. Для моделирования язвы желудка животному ввели в гастральныеартерии атофан, который вызывает их склерозирование. Какой механизмповреждения слизистой оболочки желудка является главным в данномэксперименте? *1. гипоксический; 2. нейродистрофический; 3. механический; 4. дисрегуляторный; 5. нейрогуморальный.
34. У больного нормально окрашенный кал, в составе которого находится большое количество свободных жирных кислот. Причиной этого является нарушение следующего процесса: 1. * всасывание жиров; 2. желчеобразование; 3. желчеотделение; 4. гидролиз жиров; 5. секреция липаз.
35. Больному, у которого повышенная кислотность желудочного сока, врач порекомендовал есть вареное, а не жареное мясо. Это связано с тем, что механизм действия экстрактивных веществ заключается в: 1. * стимуляции выработки гастрина G клетками; 2. раздражении вкусовых рецепторов; 3. раздражении механорецепторов ротовой полости; 4. раздражении механорецепторов желудка; 5. стимуляции выработки секретина в 12-перстной кишке.
36. Больной жалуется на частую тошноту, нередко завершающуюся рвотой. Нарушение какой из функций желудка можно заподозрить у данного больного? 1. * эвакуаторной; 2. экскреторной; 3. всасывающей; 4. инкреторной; 5.секреторной.
37. Для моделирования язвы желудка животному ввели в гастральные артерии атофан, который вызывает их склерозирование. Какой механизм повреждения слизистой оболочки желудка является ведущим в данном эксперименте? 1. * гипоксический; 2. нейродистрофический; 3. механический; 4. дисрегуляторный; 5. нейрогуморальный. 38. Больной жалуется на периодическое ослабление стула, которое связывает с приемом богатой на жиры пищи. При этом он отмечает уменьшение окраски кала. При лабораторном обследовании установлено нормальное содержание липидов в сыворотке крови. Нарушение какой из стадий липидного обмена имеет место у данного больного? 1. * всасывания; 2. транспорта кровью; 3. промежуточного обмена; 4. депонирования в жировой ткани; 5. мобилизации из жировой ткани. 39. В гастроэнтерологическое отделение поступил больной 57 лет с подозрением на синдром Золлингера-Эллисона, о чем свидетельствовало резкое увеличение уровня гастрина в сыворотке крови. Какое нарушение секреторной функции желудка наиболее вероятно? 1. * гиперсекреция гиперацидная; 2. гипосекреция гиперацидная; 3. ахилия; 4. гипосекреция гипоацидная; 5. гиперсекреция гипоацидная.
40. Через год после субтотальной резекции желудка по поводу язвы малой кривизны выявлены изменения в анализе крови - анемия, лейко- и тромбоцитопения, ЦП - 1,3, наличие мегалобластов и мегалоцитов. Дефицит какого фактора обусловил развитие этой анемии? 1. * фактора Касла; 2. хлористоводородной кислоты; 3. муцина; 4. гастрина; 5. пепсина. Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском:
|