Главная

Популярная публикация

Научная публикация

Случайная публикация

Обратная связь

ТОР 5 статей:

Методические подходы к анализу финансового состояния предприятия

Проблема периодизации русской литературы ХХ века. Краткая характеристика второй половины ХХ века

Ценовые и неценовые факторы

Характеристика шлифовальных кругов и ее маркировка

Служебные части речи. Предлог. Союз. Частицы

КАТЕГОРИИ:






БОФ Транспортные Белки.системы гемостаза Белки БСК




Белки гумморального

Иммунитета (Ig)

 

Главным органом, обеспечивающим обмен белков плазмы, является печень. Она ответственна за синтез альбуминов, большинства альфа- и бэта-глобулинов, фибриногена. Гамма-глобулины, наоборот, синтезируются клетками лимфоидной ткани: селезёнки, тимуса, костного мозга, лимфатических узлов.

Общее содержание белков плазмы в организме является результатом взаимосвязанных процессов их синтеза, распада и потерь, например, через кишечник. Здесь устанавливается динамическое равновесие. БПК довольно быстро обмениваются. Биологическое время их полураспада составляет для отдельных белков от 0,5 до 20 сут. Главное место их распада – печень.

По уровню БПК можно оценить:

· состояние гуморального иммунитета,

· синтез белков в печени,

· распад белков при различных интоксикациях,

· течение воспалительного процесса.

В крови содержится 3 рода белков: альбумины, глобулины, фибриноген (в сыворотке крови фибриногена нет, т.к. в процессе свертывания образуется фибрин, который выпадает в осадок, в связи с этим сыворотка крови содержит примерно на 2-4 г меньше белка, чем плазма за счет отсутствия фибриногена).

Современные физико-химические методы исследования позволили открыть и описать около 200 различных белковых компонентов плазмы крови. При этом особое значение приобрело электрофоретическое разделение белков сыворотки крови.

 

Методом электрофореза обнаружены фракции белков плазмы крови:

 

1. Альбумины (54 – 58%)

2. Глобулины (a1 глобулины - 6-7%, a2 глобулины – 8-9%, b-глобулины – 13-14%, g-глобулины 11-12%).

 

Альбумины

М=69000Д, В плазме крови 55-65% от общего белка.

· состоят из 1 полипептидной цепи (61 АК),

· имеют отрицательный заряд,

· растворимые в воде

· это эндогенный источник аминокислот,

· наиболее подвижная и гомогенная фракция при электрофорезе,

· по сравнению с глобулинами более легкие, менее дисперсные,

· синтезируются на 100% в печени,

· в крови их в 1,5 – 2 раза больше чем глобулинов.

Роль:

1. Обладают высокой гидрофильностью, удерживает воду в сосудистом русле, сохраняет ОЦК, поддерживают онкотическое давление.

2. Участвуют в транспорте лекарств, ионов Са 2+,Mg 2+, прогестерона, холестерина, жирных кислот, желчных пигментов. Альбумины связывают токсические вещества, свободный билирубин, пенициллин, салицилатаы.

Одна молекула альбумина связывает 50 молекул билирубина (поэтому при гипоальбуминемии – повышается токсичность билирубина).

3. Щелочная фосфатаза (холииэстераза) проявляет активность только в присутствие альбумина.

Определение альбумина – оценка состояния синтеза белков в организме.

Понижается альбумин:

- при нарушении синтеза в гепатоцитах

- потере ч/з почки, кишечник

- распаде альбумина при интоксикациях (злокач. опухоль).

К снижению уровня альбуминов плазмы приводят:

· тяжелые гепатиты, цирроз;

· опухоли;

· нефропатии: альбумин в моче - важный маркер пораженных клубочков;

· ожоги, кровопотери, травмы, шок;

· сердечная недостаточность, инфаркт;

· ионизирующее излучение;

· беременность и лактация;

· экссудаты, транссудаты;

· гипертиреоз.

Повышение альбумина – острая дегидратация.

 

Глобулины

– 35-45% от общего белка.

- отличаются значительной гетерогенностью, в эту группу входит большое количество разнообразных белков (гликопротеины, липопротеины)

- выполняют широкий спектр функций

20% глобулинов – синтезируется в лимфоидной ткани (селезенка, к/м, тимус, л/узлы).

Роль глобулинов:

1. защитная функция – Ig

2. участвует в свертывании крови

3. транспорт минеральных веществ

4. катализ реакций (ферменты крови).

a1 глобулины (90% синтез в печени), транспортируют витамины А,

В 12,гидрокортизол, тироксин, кортизол.

входят: 1. a-липопротеины

2. a1- антипротеазный ингибитор (антитрипсин)

3. протромбин

4. серогликоиды.

a2 глобулины (70% синтез в печени)

Включают гаптоглобин (белок острой фазы воспаления), щелочную фосфатазу, церулоплазмин, эритропоэтин, холинэстеразу, белки системы комплимента, белки свертывания крови.

b-глобулины (50% синтез в печени).

Включают фракции трансферрина, липазы, С-реактивного белка, основную часть белков системы комплимента.

g-глобулины (10% синтез в печени, 90% синтезируется В-лимфоцитами) Включают: резус антигены, изоаглотинины, антитела инфекционных заболеваний, фибриноген, Ig, лизоцин.

! В крови поддерживается постоянное соотношение АЛЬБУМИНОВ и ГЛОБУЛИНОВ (коэф. = 1,7-2,3).

Все БПК – это сумма всех белков плазмы крови

В норме показатели общего белка плазма крови составляют 65-85 г/л

Состояния, при которых показатели общего белка превышают 85 г/л, называются гиперпротеинемиями.

Гиперпротиенемии делится на абсолютную и относительную.

Абсолютную гиперпротеинемию вызывают:

1. синтез патологических белков – гемобластозы(миеломная болезнь);

2. бактериальные инфекции, обострение вирусных инфекций, малярия и т. д.

3. цирроз печени (без печёночной клеточной недостаточности).

Относительная гиперпротеинемия характерна при:

1. обильном потении;

2. малом количестве жидкости;

3. после ожогов;

4. при поносах, рвоте.

Состояния, при которых уровень общего белка ниже 65-63 г/л называются гипопротеинемиями.

Снижение концентрации белков в сыворотке крови вызывают:

Пониженный синтез белка.

· Нехватка белков в рационе питания, недоедание

· Нарушения всасывания, энтериты, энтероколиты, панкреатиты

· Болезни печени (цирроз, атрофия, токсическое повреждение, новообразования)

· Длительное лечение кортикостероидами.

Увеличенные потери белка:

· Нефротический синдром

· Гломерулонефрит

· Сахарный диабет

· Ожоги.

· Кровотечения

· Физические напряжения

Повышенный распад белка:

· Тиреотоксикоз

· Длительные лихорадочные состояния

· Травмы

· Опухоли.

Гипергидратации.

Для дифференциации относительной или абсолютной гипепротеинемий - учитывается гематокритный показатель.

Для диагностики одного показателя ОБ мало (т.к. при понижении одних БПК, могут повышаться БПК).

Для точной диагностики, оценки тяжести процесса, прогноза заболевания используют электрофоретическое разделение БПК на фракции. Белковые фракции – это схожие белки по молекулярной массе.

Количественное соотношение белковых фракций в N называется протеинограммой.

Нарушение в количественном соотношении белковых фракций – диспротеинемия.

 

Диспротеинемия при заболеваниях:

1. острые воспаления: повышается a1, a2, понижается альбумин

2. хронические воспаления: повышается a2 и g, понижается альбумин

3. болезни печени, гепатиты: повышается g фракции, повышается b, понижается альбумин

4. злокачественное кровообращение: понижается альбумин, повышается a1, a2, b, g

5. почечная патология: понижается альбумин, повышается a2 и b фракции.

 

Вопросы для самоконтроля.

1. Какова роль белков плазмы крови?

2. На какие группы делятся все белки плазмы крови?

3. Назовите основное место синтеза белков плазмы крови.

4. Что можно оценить по уровню БПК?

5. Каковы физико-химические свойства альбуминов? Место синтеза альбуминов в организме.

6. Какова роль альбуминов в организме?

7. При каких состояниях уровень альбуминов в организме понижается?

8. При каких состояниях уровень альбуминов в организме повысится?

9. Назовите основные отличия глобулинов от альбуминов.

10. Какова роль глобулинов в организме?

11. На сколько фракций при электрофорезе разделяются глобулины?

12. Назовите представителей каждой глобулиновой фракции.

13. При каких значениях общего белка наступает гиперпротеинемия?

14. Перечислите причины развития в организме гиперпротеинемии.

15. При каких значениях общего белка можно говорить о гипопротеинемии?

16. Каковы причины, вызывающие гипопротеинемию?

17. Что называют протеинограммой?

18. Назовите основные показатели протеинограммы при: а) остром воспалении; б) при хроническом воспалении; в) при заболевании печени; г) при заболеваниях почек; д) при онкологии.

 

Литература В. С. Камышников стр.446 -472..

В. К. Кухта стр. 283-287.

 

Разработано преподавателем клинической биохимии С. М. Новиковой.

 






Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском:

vikidalka.ru - 2015-2024 год. Все права принадлежат их авторам! Нарушение авторских прав | Нарушение персональных данных