Етіопатогенез дизгормональних гіперплазій (ДДМЗ) та РМЗ, динаміка пухлинного росту в МЗ

РМЗ є захворюванням, яке виникає в результаті поєднаної дії численних факторів – генетичних, конституційних, пов'язаних із особливостями харчування, впливом зовнішнього середовища (екології), соціально-економічних та інш.. Всі вони,так чи інакше, формують гормональні зміни в організмі жінки. В регуляції функції молочної залози приймає участь більше 15 гормонів і, крім того, реакція клітин на них залежить від рецепторного статусу та стану внутріклітинного апарату, який відповідає за поділ клітин. Таким чином, МЗ являється гормонозалежним органом, а пухлини, які виникають в ній гормонообумовленими, для виникнення яких необхідна наявність тривалої гіперестрогенізації організму.

Розрізняють 4 форми гіперестрогенізму:

1. Функціональний -спостерігається у 75% жінок старше 30 років. Формується на грунті розладу механізмів регуляції секреції естрогенів на рівні гіпофізо-гіпоталамо-наднирнико-яйникової системи. Ці розлади обумовлюються: захворюваннями яйників любого генезу, порушенням функції щитоподібної залози, змінами ЦНС після базального менінгіту, психічних травм, клімаксу, атеросклерозом певних зон гіпоталамуса. Джерелом естрогенів в таких випадках будуть наднирники, які синтезують стероїдні гормони не фазно, а постійно, монотонно.

2. Метаболічний – формується на грунті порушень функції печінки різного генезу. Суть цього процесу в тому, що печінка синтезує білки (альбуміни, секс-стероїдні білки та естроген регулюючі їх фракції), які звязують гормони, доставляють їх клітинам-мішеням; кон'югує естрогени глюкуроновою кислотою, нею ж синтезованою; забезпечує гепатоентеричний кругообіг естрогенів; розщеплює використані стероїдні гормони.

3. Тканинний – обумовлений підвищеною чутливістю рецепторів до естрогенів.

4. Ятрогенний- виникає в результаті тривалого прийому естрогенних препаратів з метою контрацепціі а також в клімактеричному періоді із замісною метою.

Важливе значення в етіології РМЗ мають також спадкові фактори. 5-10% захворювань на РМЗ спричинено успадкованими генами. Основний ген сприйнятливості РМЗ виділено у 1994 році – ген BRCA-1.

На грунті вказаних механізмів вченими виділено близько 80 факторів ризику РМЗ. На їх грунті формуються групи жінок підвищеного ризику цієї патології, обгрунтовуються заходи профілактики та лікування хворих, а також організації мамолочічної допомоги.

Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском: