ТОР 5 статей: Методические подходы к анализу финансового состояния предприятия Проблема периодизации русской литературы ХХ века. Краткая характеристика второй половины ХХ века Характеристика шлифовальных кругов и ее маркировка Служебные части речи. Предлог. Союз. Частицы КАТЕГОРИИ:
|
Ds: Rec Bl щитовидной железы, mts в л/у шеи справа, II клиническая группа. Состояние после хирургического лечения и курса радиойодтерапии. Код по МКБ – С73.0Гистология: морфологическая картина малигнизированной фолликулярной аденомы щитовидной железы (высокодифференцированная фолликулярная аденокарцинома), с участком полного прорастания капсулы, 8331/3.
Анализы при выписке:
Экспертный анамнез: работает, л/н не требуется. Рекомендации: - Д-наблюдение и лечение у онколога в МКМЦ и по м/ж, - Контроль ОАК с лейкоформулой через 10 дней после выписки, - Супрессивная гормонотерапия L-T4(Тироксин или Эутирокс из расчета 2.5 мкг/кг массы тела в сутки (175 мкг/сут), ежедневно утром натощак за 30 мин. до еды, увеличивать по нарастающей схеме, по 50мг еженедельно. С 09.12.15г получает 100 L-тироксина -УЗИ шеи и контроль ТТГ, Т4 св. через 2 мес. Целевые значения (ТТГ<0.01mМЕ/l, св. Т4- в пределах верхней границы нормы). Контрольное обследование: контроль уровней ТТГ, Т4св., Тиреоглобулин, Антитела к ТГ на фоне супрессивной гормонотерапии L-Тироксином каждые 6 мес. (Тиреоглобулин-2 нг/мл при нормальном титре АТ к ТГ) -УЗИ шеи, включая зоны регионарных лимфоузлов через 3 мес., далее каждые 6 мес. -R-графия органов грудной клетки обзорный снимок в 2-х проекциях ежегодно или КТ -контрольная явка в РО №3 через 2 месяца с анализами гормонов щитовидной железы ТТГ и Т4св. -консультация хирурга-онколога на предмет хирургического лечения, -Повторный курс РЙТ запланирован на 20.06.16г. с отменой приема L-тироксина и диетой с низким содержанием йода за месяц до госпитализации.
Лечащий врач Синельников М.М.
Зав. отделением Аверина Н.В. Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском:
|