ТОР 5 статей: Методические подходы к анализу финансового состояния предприятия Проблема периодизации русской литературы ХХ века. Краткая характеристика второй половины ХХ века Характеристика шлифовальных кругов и ее маркировка Служебные части речи. Предлог. Союз. Частицы КАТЕГОРИИ:
|
Прогноз и оценка трудоспособностиПрогноз определяется в отношении жизни больного, выздоровления и трудоспособности. Прогноз в отношении жизни: - благоприятный, если заболевание излечимо, больному не угрожают опасные для жизни осложнения, течение патологического процесса доброкачественное. - сомнительный, если у больного не исключается полностью возможность летального исхода (учитывается возраст, степень прогрессирования заболевания, тяжесть осложнений, эффективность лечения и др. факторы) - неблагоприятный, если неизбежен летальный исход. Оценка трудоспособности производится в конце курации и решается в плане временной или стойкой утраты трудоспособности (степень утраты способности к выполнению профессионального труда) с учетом не только анатомических, но и функциональных нарушений со стороны пораженных органов и систем, а также с учетом профессии больного. Эпикриз Эпикриз составляется по окончании курации. Он является одним из наиболее ответственных разделов истории болезни, в котором отражается способность куратора правильно и глубоко понять сущность болезни, ее клинические проявления, оценить динамику патологического процесса, эффективность проводившейся терапии, а также умение прогнозировать заболевание и наметить пути дальнейшего ведения больного. План составления эпикриза 1. Фамилия, имя, отчество больного и сроки его пребывания в стационаре (или курации). 2. Клинический диагноз и его обоснование (с использованием данных анамнеза, объективного и дополнительного обследования больного). 3. Проведенное лечение с момента поступления в клинику до окончания курации (режим, диета, медикаментозное лечение, физиотерапия) Указать наиболее эффективные виды лечения, а также побочные действия лекарственных препаратов, индивидуальную переносимость, аллергические реакции и курсовые дозы. 4. Динамика основных проявлений болезни (в том числе и лабораторных тестов), индивидуальные особенности течения болезни у курируемого больного. 5. Исход заболеваниям полное выздоровление, неполное выздоровление, улучшение, состояние без перемен, ухудшение. 6. Рекомендации по ведению больного после выписки (в амбулаторных условиях) в отношении режима, диеты, стойкой или временной утраты трудоспособности, медикаментозного, физиотерапевтического или курортного лечения, трудоустройства, диспансерного наблюдения. Список использованной литературы В этом разделе указываются литературные источники, использованные при написании истории болезни по общепринятой библиографической форме.
Подпись куратора
Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском:
|