Клинические проявления хронического легочного сердца

Проявления хронического легочного сердца состоят из симптомов:

– основного заболевания, приведшего к развитию хронического легочного сердца;

– дыхательной (легочной) недостаточности;

– сердечной (правожелудочковой) недостаточности.

Субъективные:

Одышка, непродуктивный кашель, кровохарканье, быстрая утомляемость, снижение толерантности к физической нагрузке, отеки на ногах, боли в правом подреберье из‑за увеличения печени.

Основным клиническим признаком легочной гипертензии является одышка, имеющая характерные особенности:

– присутствует в покое;

– усиливается при незначительной физической нагрузке;

– сохраняется в положении сидя (в отличие от кардиальной одышки).

Объективные:

1. Общее состояние. Определяется степенью ДН и ХСН.

2. Положение тела при декомпенсации вынужденное (сидя с наклоном вперед).

3. Состояние кожи и видимых слизистых – наблюдается диффузный «теплый» цианоз и акроцианоз. Пастозность голеней или отеки ног.

4. Изменения грудной клетки – может выявляться деформация грудной клетки или позвоночника (кифосколиоз и др.), характерны клинические признаки ХОБЛ.

5. При осмотре выявляется набухание шейных вен, эпигастральная пульсация, тахикардия или тахиаритмия, глухость сердечных тонов, систолический шум и акцент II тона на a. pulmonalis.

6. При исследовании органов брюшной полости возможно выявление увеличенной печени и свободной жидкости (асцит).

Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском: